如何減輕胃鏡檢查時的惡心
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
多人胃不舒服想做個胃鏡體檢,只要好好與醫(yī)生配合,一般熟練的內(nèi)鏡醫(yī)生全程做下來是不會有太大的難受。根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)做普通胃鏡最難受的地方就是會產(chǎn)生惡心和嘔吐感,特別是胃鏡剛進(jìn)入喉嚨的時候這種感覺會特別厲害,大部分人這個時候如果很緊張害怕就會惡心,嘔吐的更厲害,這樣會影響醫(yī)生進(jìn)鏡子,鏡子很難進(jìn)就會在喉嚨刺激的更厲害,這樣一來惡心,嘔吐的就更厲害了,頻繁的惡心會影響胃鏡醫(yī)生對胃的總體觀察,如此會形成一種惡性循環(huán)!要想打破這種惡性循環(huán)你所做的就是在醫(yī)生進(jìn)胃鏡的時候全身放松,特別是剛剛進(jìn)喉嚨的時候就算很想惡心嘔吐也最好要用盡全身洪荒之力想盡一切辦法忍住,當(dāng)鏡子前端完全過喉嚨進(jìn)入食管后因?yàn)闆]有了鏡子前端的刺激惡心嘔吐感覺就會好非常多,因?yàn)榇碳ず韲凳亲钊菀讎I吐的,前面如果能忍住,后面一般都可以忍住了,我的經(jīng)驗(yàn)就是做之前好好解釋一下上述內(nèi)容,讓他們好好配合特色是內(nèi)鏡進(jìn)喉嚨時候好好配合一起順利完成胃鏡檢查。
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多人胃不舒服想做個胃鏡體檢,只要好好與醫(yī)生配合,一般熟練的內(nèi)鏡醫(yī)生全程做下來是不會有太大的難受。根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)做普通胃鏡最難受的地方就是會產(chǎn)生惡心和嘔吐感,特別是胃鏡剛進(jìn)入喉嚨的時候這種感覺會特別厲害,大部分人這個時候如果很緊張害怕就會惡心,嘔吐的更厲害,這樣會影響醫(yī)生進(jìn)鏡子,鏡子很難進(jìn)就會在喉嚨刺激的更厲害,這樣一來惡心,嘔吐的就更厲害了,頻繁的惡心會影響胃鏡醫(yī)生對胃的總體觀察,如此會形成一種惡性循環(huán)!要想打破這種惡性循環(huán)你所做的就是在醫(yī)生進(jìn)胃鏡的時候全身放松,特別是剛剛進(jìn)喉嚨的時候就算很想惡心嘔吐也最好要用盡全身洪荒之力想盡一切辦法忍住,當(dāng)鏡子前端完全過喉嚨進(jìn)入食管后因?yàn)闆]有了鏡子前端的刺激惡心嘔吐感覺就會好非常多,因?yàn)榇碳ず韲凳亲钊菀讎I吐的,前面如果能忍住,后面一般都可以忍住了,我的經(jīng)驗(yàn)就是做之前好好解釋一下上述內(nèi)容,讓他們好好配合特色是內(nèi)鏡進(jìn)喉嚨時候好好配合一起順利完成胃鏡檢查。
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化療造成惡心嘔吐,一方面跟藥物有關(guān)。我們在藥物選擇上,如果說風(fēng)險比較高的病人,可能我們選擇一些對于胃腸道影響比較小的。很多化療藥物,它甚至對于胃腸道功能,沒有任何影響。第二個我們可能要對患者的胃腸道反應(yīng)的或者惡心嘔吐反應(yīng),進(jìn)行預(yù)期性的一個評估。第三個要告知患者,一個心理上的一個慰藉。這樣患者有一個心理準(zhǔn)備,也會減輕它的副作用。第四個我們是藥物的一個干預(yù),包括一些藥物的預(yù)防,藥物的處理,都有可能能夠減少我們惡心嘔吐的發(fā)生率。
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萎縮性胃炎和幽門螺桿菌感染是相關(guān)性的,萎縮性胃炎一定要進(jìn)行幽門螺桿菌的檢查,如果有進(jìn)行除菌的治療,如果沒有幽門螺桿菌感染的萎縮性胃炎,就需要進(jìn)行胃鏡的隨訪。萎縮性胃炎一定要進(jìn)行幽門螺桿菌的檢查,如果沒有幽門螺桿菌感染需要胃鏡隨訪。
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化療是乳腺非常重要的一種全身治療的方式。臨床分期比較晚,惡性程度比較高的病人都會被醫(yī)生建議接受化療。由于化療藥物的藥理作用特點(diǎn),有一些化療藥物,比如說鉑類藥物都會造成病人出現(xiàn)非常嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng),最常見的就是惡心嘔吐,甚至有些病人會發(fā)生腹瀉的情況。發(fā)生惡心嘔吐,首先一個原因可能是化療藥物直接對胃腸道造成的刺激;另一方面可能是化療藥物,由于藥理作用影響了嘔吐中樞,造成病人出現(xiàn)中樞性的嘔吐。因此針對這些不同類型的嘔吐,我們臨床上是有相應(yīng)的藥物來進(jìn)行處理的,包括靜脈給藥的方式,包括口服給藥的方式,都可以減輕病人發(fā)生惡心嘔吐的情況。
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什么叫特殊胃鏡,就是現(xiàn)在講的色素胃鏡、特殊光學(xué)胃鏡、超聲胃鏡等一些相對于一般胃鏡檢查的不一樣的地方。為什么病人會往大院跑,因?yàn)榇笤簱碛羞@些特別先進(jìn)的設(shè)備,雖然收費(fèi)和普通醫(yī)院的收費(fèi)包括一些私人醫(yī)院的收費(fèi)項(xiàng)目都是一樣的,但是儀器和醫(yī)生的水平是完全不一樣的。做這種特殊胃鏡的檢查目的是什么,為什么要做這方面的檢查,其實(shí)每個病人來做胃鏡的目的說白了是很多人都害怕有胃癌或者是有消化道的腫瘤,放大胃鏡、色素胃鏡、染色胃鏡和特殊光的胃鏡都是可以進(jìn)行早期胃癌的排場檢查。
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胃鏡檢查包括膠囊胃鏡檢查和普通胃鏡檢查。
胃鏡經(jīng)過近100年的研發(fā)和使用,從早期的硬式內(nèi)鏡演化到現(xiàn)在臨床應(yīng)用的電子內(nèi)鏡,而現(xiàn)在的電子胃鏡,主要有膠囊胃鏡和普通胃鏡,膠囊胃鏡是通過磁控膠囊,控制機(jī)器在體內(nèi)運(yùn)動來完成檢查;普通胃鏡以是否使用短效麻醉劑,分為無痛胃鏡和普通胃鏡。無痛胃鏡具有舒適的優(yōu)點(diǎn),但也存在麻醉的風(fēng)險,選擇哪種胃鏡一方面取決于患者的意愿,另一方面取決于患者是否能耐受檢查,及能否耐受相應(yīng)的麻醉風(fēng)險。
因此做什么樣的胃鏡檢查,應(yīng)在檢查醫(yī)生與患者共同商議下,選擇合適的檢查手段。