十二指腸潰瘍穿孔修補術后應如何護理
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
十二指腸潰瘍穿孔修補術后護理中應注意以下三點：（1）護理人需要做好對患者的心理疏導工作。緩解患者的緊張情緒，為其創(chuàng)造安靜無刺激的環(huán)境有助于患者早日康復。（2）護理人需要密切注意患者的病情變化。病情變化是醫(yī)生、患者、護理人三方采取自身行動的重要依據。在患者沒有出現(xiàn)異常的癥狀之前，護理人需要按照醫(yī)囑幫助患者變換體位，以便有效地減輕患者的疼痛。（3）護理人需要按照循序漸進的原則來安排患者的飲食。由于手術的緣故，消化道重建之后改變了正常的解剖生理關系，因此如果按照原來的飲食習慣來進食必然會為患者帶來新的傷害。如此，少食多餐、循序漸進便成為患者進食的首選?；颊呖梢栽谛g后第一天通過藥物來獲取必要的營養(yǎng)；當?shù)搅说诙熘螅涍^觀察沒有出現(xiàn)任何異樣的癥狀之后就可以少量地進流食；待到第三天還保持一切正常的話，就可以每次進全流食100~150毫升。第六日便可以進半流全量。兩周之后逐漸恢復正常飲食。
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十二指腸潰瘍穿孔修補術后護理中應注意以下三點：（1）護理人需要做好對患者的心理疏導工作。緩解患者的緊張情緒，為其創(chuàng)造安靜無刺激的環(huán)境有助于患者早日康復。（2）護理人需要密切注意患者的病情變化。病情變化是醫(yī)生、患者、護理人三方采取自身行動的重要依據。在患者沒有出現(xiàn)異常的癥狀之前，護理人需要按照醫(yī)囑幫助患者變換體位，以便有效地減輕患者的疼痛。（3）護理人需要按照循序漸進的原則來安排患者的飲食。由于手術的緣故，消化道重建之后改變了正常的解剖生理關系，因此如果按照原來的飲食習慣來進食必然會為患者帶來新的傷害。如此，少食多餐、循序漸進便成為患者進食的首選?；颊呖梢栽谛g后第一天通過藥物來獲取必要的營養(yǎng)；當?shù)搅说诙熘?，經過觀察沒有出現(xiàn)任何異樣的癥狀之后就可以少量地進流食；待到第三天還保持一切正常的話，就可以每次進全流食100~150毫升。第六日便可以進半流全量。兩周之后逐漸恢復正常飲食。
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1、心理護理，患者由于發(fā)病突然，變現(xiàn)為劇烈腹痛，多數(shù)患者需緊急手術治療，加之患者對住院環(huán)境陌生，因而產生焦慮恐懼心理，因此護理人員要體貼關心患者；語言溫和，態(tài)度和藹，消除患者緊張害怕的心理；各項護理操作輕柔，準確到位減輕其痛苦，為患者創(chuàng)造安靜無刺激的環(huán)境。
2、術后監(jiān)護，妥善安置患者，主管護士及時了解麻醉及手術方式，并對腹腔引流管、胃管，輸液管妥善固定。
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作過手術后，病人一般1～3天內腸功能逐漸恢復，兩周到四周左右的時間，潰瘍穿孔可以恢復，身體恢復可能需要的時間長。當腸內氣體從肛門排出后，就可進食少量清流食，如米汁、稀藕粉、蜂蜜水、面湯、青菜湯等，每次飲用100～150毫升。3～5天后應改為流食，如大米粥、小米粥、雞蛋湯、蒸蛋羹、雞蛋面糊等，一日吃5～6次。恢復過程中要做到合理飲食，少吃多餐細嚼慢咽，吃易消化食物，不吃刺激性辛辣生涼食物等，逐漸調理，盡量不吃不易消化食物等，暫時不要吃海參等。總的來說十二指腸潰瘍穿孔是一種良性的病變，如果治療及時的話愈后比較好，但是也要根據病人的病情來判斷，對于一些老年人和體質較差的病人，如果病情比較重或出血量較多，還是可以危及生命的。
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1、要看這個手術是否成功。手術是否成功有很多表現(xiàn)，如病人癥狀有沒有緩解，是否發(fā)生術后的梗阻，手術以后生命體征的一些情況，還有大便的情況，有沒有消化道出血，會不會出現(xiàn)惡心嘔吐，這都是我們手術后要觀察的。2、十二指腸潰瘍穿孔修補后期 ，需要繼續(xù)服用一些抗酸藥物。如抑制胃酸的一些藥物、PPI類的、碳酸氫鈉類的都可以。3、要注意飲食的調整。飲食不能吃一些刺激性的食物。4、對胃有一些損傷的藥物也是要禁忌的。如常見的非甾體類的藥物，因為有的病人(特別是一些老年病人)，他因為心血管的一些疾病，需要服用了一些抗凝藥，這個時候在短期內是需要停用的,什么時候能用是需要在醫(yī)生的指導下進行。5、在修補術后，在病人已經能夠進食的情況下，要注意自身的休息，作息時間和生活要有規(guī)律，要正常的進食。
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一般來說，首先就是要服用治療十二指腸潰瘍的一些藥物，比如常用的抗酸的制劑、PPI、奧美拉唑、雷貝拉唑這一類的藥物。還有就是要正常的飲食，不要吃一些刺激性的食物，過硬、過燙、過冷 ，過冰這些食物都要盡量避免。還有一個就是要避免一些激素類的藥物、導致潰瘍加重的藥物，如我們常見的抗血小板聚集的藥物。還有要避免一些應急反應 ，有的病人他有一些重大的創(chuàng)傷性的事件，它就會加重病情。另外，就是保持一種比較愉快的心情、精神上放松、不要熬夜、規(guī)律的飲食、適當?shù)乃幬锏冗@些對我們預防穿孔是非常重要的。
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十二指腸潰瘍穿孔是指十二指腸潰瘍向深部發(fā)展，穿透了十二指腸壁引起的一種疾病。在消化科來說，這個疾病是一個比較常見的疾病，主要是十二指腸潰瘍的一個并發(fā)癥。它的情況分為急性、亞急性和慢性。它的病情的嚴重程度取決于它穿孔的部位，以及侵犯周圍器官的情況，還有病人自身的情況。十二指腸潰瘍穿孔，一般來說是一個急性的情況。如果患有十二指腸潰瘍的病人，出現(xiàn)突然的腹痛，如右上腹的腹痛加重了，而且伴有惡心、嘔吐、出汗、心慌，甚至于出現(xiàn)了脈搏增快、四肢發(fā)軟，然后血壓下降這種情況，那我們要高度懷疑十二指腸潰瘍的穿孔了，同時它可以并發(fā)有出血一些情況。十二指腸潰瘍穿孔還是我們消化科的一個急癥，一定要盡快到醫(yī)院來及時的就診。
