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      李媛主任醫(yī)師
      生殖醫(yī)學科

      高泌乳素血癥怎么治療

      收聽:6.12w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      高泌乳素血癥一般需要怎么治療?泌乳素是垂體一些分泌泌乳素的細胞來分泌的。有的病人泌乳是輕度的升高。而有的是很快的升高。這時就有很大的危險??赡艽嬖诖贵w微腺瘤。這時要咨詢神經外科的醫(yī)生是否要手術。因為此時對您的健康有不好的影響。

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        李媛主任醫(yī)師
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      • 一般是使用藥物治療。高泌乳素血癥包括生理性、藥理性、病理性。生理性通常哺乳期會出現(xiàn),泌乳素的升高,藥理性包括了抗精神病類藥物、抗高血壓藥物,還有抗胃潰瘍藥物。當泌乳素輕度升高時,如果女性月經是規(guī)則的,又有生育要求,那么可以暫時觀察她的排卵是正常、不需要治療的。當出現(xiàn)閉經、低雌激素狀態(tài)、不孕或是出現(xiàn)垂體的微腺瘤,伴隨有頭痛,那么就應該考慮藥物治療,垂體的微腺瘤是導致泌乳素升高的最主要原因,對于垂體微腺瘤藥物治療首選溴隱亭,溴隱亭在治療時會有一些胃腸道癥狀或頭暈、嘔吐癥狀,所以從小劑量開始每天吃半片,慢慢地加到一片、兩片,當病人耐受時再采用維持的劑量。大于一公分的瘤體通常采用手術治療,從中醫(yī)角度來講需要辯證治療,通常中醫(yī)認為高泌乳素血癥的人表現(xiàn)體質類型是肝郁氣滯、腎虛肝郁、肝腎虛損、脾虛痰濕,所以不同體質類型、癥型中醫(yī)治療也是不同的。

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        高泌乳素血癥會導致不孕,高泌乳素血癥是以血清泌乳素升高及一些相關臨床表現(xiàn)為主的下丘腦垂體軸生殖內分泌紊亂綜合征。高泌乳素血癥的人通常表現(xiàn)為閉經,即月經停閉,可能三個月或六個月以上才會來一次月經。溢乳,即雙側乳房出現(xiàn)白色乳汁的分泌,并不是哺乳期,會出現(xiàn)不孕,大概有70%的高泌乳素血癥患者會伴隨有不孕。另外,有頭痛、視覺障礙一些癥狀。由于會導致低雌激素分泌,會出現(xiàn)一些低雌激素狀態(tài)癥狀,如性欲減退,性欲減退跟體內低的雌激素水平所造成的生殖道黏膜變薄是有關系的,那么高泌乳素血癥一般是通過實驗室檢測泌乳素的水平,當泌乳素水平高于1.14毫摩爾每升或25微克每升時就可以考慮高泌乳素血癥,但不可以通過一次的檢測來診斷高泌乳素血癥,因為體內血清泌乳素是呈脈沖式的分泌,會波動,因此對于高泌乳素血癥檢測也需要兩次重復,通常檢測時間是在上午9點到12點。

        陸杉主任醫(yī)師
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      • 血清中泌乳素水平異常升高,診斷標準是大于25微克每升,導致無排卵、月經少發(fā),月經過少、甚至閉經、不孕,溢乳和性腺功能的減退。治療目標是恢復生育功能,首選藥物溴隱亭可以使852%的病人恢復泌乳素正常分泌。也可以通過手術治療,或者化療,月經在線出現(xiàn)排卵以及受孕,注意測定體溫。

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