前列腺癌的治療首先是要依賴于診斷的清楚，前列腺的診斷不僅要有影像學(xué)方面的診斷還要有病理學(xué)方面、Gleason評分還有PSA對一些GDV的Gleason評分，在6以下、2到4的還有預(yù)期壽命小于五年的年老體弱的一些患者可以進(jìn)行主動監(jiān)測或者是等待觀察，就是不定時治療。還有一些病例對于一些沒有轉(zhuǎn)移的建議進(jìn)行根治性手術(shù)或者是更根治性的放療，這個都是治愈的手段，其他的治療方法還有一些粒子植入、內(nèi)分泌治療，對癥治療的方法比如靶向治療、免疫治療等等手段。
前列腺癌的治療首先是要依賴于診斷的清楚，前列腺的診斷不僅要有影像學(xué)方面的診斷還要有病理學(xué)方面、Gleason評分還有PSA對一些GDV的Gleason評分，在6以下、2到4的還有預(yù)期壽命小于五年的年老體弱的一些患者可以進(jìn)行主動監(jiān)測或者是等待觀察，就是不定時治療。還有一些病例對于一些沒有轉(zhuǎn)移的建議進(jìn)行根治性手術(shù)或者是更根治性的放療，這個都是治愈的手段，其他的治療方法還有一些粒子植入、內(nèi)分泌治療，對癥治療的方法比如靶向治療、免疫治療等等手段。
前列腺癌它目前來看從研究的結(jié)果來看，它是對雄激素是一個敏感的一個腫瘤，降低雄激素可以抑制前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展，目前內(nèi)分泌治療主要是有雄激素阻斷的一些藥物，臨床上比較常用的就是比卡魯胺，國內(nèi)的有氟他胺等這類藥物這都是口服的還有一些針劑也是阻斷體內(nèi)雄激素的分泌的，包括亮丙瑞林等等這些注射的藥物可以長期 ，一般來說一個月到三個月來阻斷雄激素的分泌，用于預(yù)防和抑制前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展。
前列腺癌的診斷，前列腺癌的診斷，主要是依靠臨床癥狀和檢查，比如直腸指診，血清的PSA的檢查，經(jīng)直腸、前列腺、超聲和核磁共振檢查，CT呢，對診斷的早期前列腺癌，它的敏感度低于核磁共振，因為前列腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率比較高，所以在決定診療方案之前，通常還要進(jìn)行核素的骨掃描這些檢查，最后確診前列腺癌，需要通過前列腺穿刺活檢，進(jìn)行病理的診斷，前列腺癌診斷明確以后，還要制定治療的方案，這個前列腺癌的穿刺，是診斷前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，也是最可靠的依據(jù)，前列腺的穿刺活檢，現(xiàn)在很常用，臨床比較常用常見，操作越來越簡單，對病人的侵害，病人的痛苦也不大。
前列腺癌的惡性程度可以通過組織學(xué)分級進(jìn)行評估，最常用的是Gleason評分系統(tǒng)，依據(jù)前列腺癌組織中主要結(jié)構(gòu)區(qū)和次要結(jié)構(gòu)區(qū)的評分之和，將前列腺癌的惡性程度劃分等級?；蚋鶕?jù)前列腺癌這種腫瘤侵犯以及轉(zhuǎn)移的部位來進(jìn)行分期。如果前列腺癌的腫瘤局限于前列腺薄膜內(nèi)，沒有侵犯到前列腺薄膜，我們可以稱為T1期。
前列腺癌是參照一個TNM分期，T就是一個局部的病灶情況。T1期的患者是一般來講是穿刺出來的一些患者。T2期的患者前列腺如果是T2a，說明他腫瘤是比較局限的，局限在一個前列腺的一側(cè)液的1/2。T2b它也是局限，在一側(cè)液的但是不僅僅是1/2了，t2c就侵犯了雙側(cè)的前列腺。到T3期T3a的話，其實已經(jīng)侵犯前列腺的一個包膜了前列腺腫瘤，然后到T3b就是腫瘤侵犯到了前列腺精囊。T4期就已經(jīng)侵犯了前列腺周圍的臨近的組織，直腸盆壁這些情況N是指淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移。N0代表淋巴結(jié)是沒有轉(zhuǎn)移的，N1可能淋巴結(jié)就出現(xiàn)轉(zhuǎn)移了，最后一個是M。M0的話這個也是提示沒有骨頭轉(zhuǎn)移。但是M1的話就可能，已經(jīng)出現(xiàn)一個骨轉(zhuǎn)移了，像其他腫瘤一樣，我們也分為早中晚期。一般一期的話，是比較局限的一些偶發(fā)的腫瘤，二期是指局限在前列腺里的一個腫瘤，到三期的話已經(jīng)侵犯了前列腺癌已經(jīng)包膜已經(jīng)突破過去了。到四期已經(jīng)長到骨頭里去了是比較晚期的
前列腺癌很難通過癥狀來發(fā)現(xiàn)，因此前列腺癌的篩查，顯得非常的重要。因此在前列腺癌的篩查中，首先是前列腺的超聲檢查，通過超聲來看前列腺的大小形態(tài)，里面有沒有占位性的病變。超聲有兩種，一種是經(jīng)腹部超聲來探測，一種是經(jīng)直腸超聲來探測。第二做前列腺炎特異抗原，也就是PSA檢測。第三做前列腺的肛門指診。
