長(zhǎng)期臥床老人容易得下肢靜脈血栓，第二個(gè)原因就是手術(shù)創(chuàng)傷，比如外傷了以后，比如說(shuō)我今天受了車(chē)禍。腿上受傷了可能會(huì)得血栓，再就是做一些手術(shù)，比如說(shuō)骨科關(guān)節(jié)的手術(shù)。婦科的懷孕生孩子的剖腹產(chǎn)，或者一些其它的下腹部以下的手術(shù)，都可能造成靜脈曲張的靜脈血栓。
長(zhǎng)期臥床老人容易得下肢靜脈血栓，第二個(gè)原因就是手術(shù)創(chuàng)傷，比如外傷了以后，比如說(shuō)我今天受了車(chē)禍。腿上受傷了可能會(huì)得血栓，再就是做一些手術(shù)，比如說(shuō)骨科關(guān)節(jié)的手術(shù)。婦科的懷孕生孩子的剖腹產(chǎn)，或者一些其它的下腹部以下的手術(shù)，都可能造成靜脈曲張的靜脈血栓。
下肢靜脈血栓的治療方法，靜脈血栓最主要的一個(gè)治療方法叫抗凝，我們醫(yī)院用得最常用的抗凝藥叫肝素 ，以前是那種就是普通肝素，說(shuō)得持續(xù)進(jìn)點(diǎn)液，這個(gè)病人只要進(jìn)了醫(yī)院，我記得十幾年前，我們給一個(gè)深靜脈血栓病人治療的時(shí)候，他住院十幾天這個(gè)點(diǎn)滴就停不了，所以病人因?yàn)樗灰煌Ａ?，這個(gè)作用就消失了，到后來(lái)又出發(fā)明叫低分子肝素，所以病人需要一天就打兩針就夠了。
如果發(fā)現(xiàn)有像我剛才說(shuō)的，腿腫了腿不舒服的癥狀了，到我們血管外科來(lái)就診，醫(yī)生通過(guò)查體，如果懷疑有靜脈血栓，我們最常見(jiàn)的一個(gè)方法就是一個(gè)下肢靜脈超聲，通過(guò)靜脈超聲，可以很清楚地看到，就是里面靜脈里面的一個(gè)情況，有經(jīng)驗(yàn)的超聲科醫(yī)生，診斷下肢深靜脈血栓，非常非常容易的，說(shuō)這是又無(wú)創(chuàng)診斷方法又非?？煽康囊粋€(gè)診斷方法，另外就說(shuō)還有的其他，比如說(shuō)我們?cè)鰪?qiáng)CT，下肢靜脈的一個(gè)CTV，或者是其他的一些比如化驗(yàn)檢查，我們有一個(gè)特殊的指標(biāo)叫D二聚體 ，它的明顯增高也提示有靜脈血栓形成，這是我們主要的一個(gè)診斷方法。
下肢深靜脈血栓主要分為三類(lèi)：一、中央型，以髂骨段病變?yōu)橹?。髂靜脈、股腫靜脈這一段血栓形成的凝結(jié)。二、周?chē)?，以肌間血栓為主。三、混合型，混合型就是周?chē)秃椭醒胄投加胁∽?，出現(xiàn)深靜脈血栓過(guò)后可引起患肢的腫脹甚至出現(xiàn)股青腫。因?yàn)槟[脹形成了血運(yùn)障礙導(dǎo)致肢體壞死甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，或者截肢風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大。
下肢靜脈血栓有哪些癥狀？ （1）下肢腫脹，會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)端的血液淤滯，出現(xiàn)肢體的腫脹，比如坐飛機(jī)十個(gè)小時(shí)以后，腿腫的比較明顯，這有可能形成靜脈血栓； （2）病人出現(xiàn)腿沉、腿脹，靜脈回流差的病人會(huì)出現(xiàn)淺靜脈的擴(kuò)張，腿的皮溫要比另一個(gè)腿高，顏色可能發(fā)紅； （3）小腿的肌間靜脈血栓，腫脹并不是特別明顯，但是病人一走路覺(jué)得小腿腓腸肌會(huì)酸脹，發(fā)疼那種感覺(jué)。
下肢靜脈血栓多長(zhǎng)時(shí)間可以形成，有可能半個(gè)小時(shí)、或者一個(gè)小時(shí)就可以形成，只要血完全停滯了就可以發(fā)生。那么我們能做的事情就是醫(yī)生盡量把手術(shù)做得創(chuàng)傷小一些，讓病人術(shù)后更早的動(dòng)，更早的接近于正常狀態(tài)就會(huì)使我們血栓發(fā)生率變得很低。
