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大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)，一旦發(fā)生是惡性的，首選的是手術(shù)治療，還有一小部分的甲狀腺的微小癌，就是診斷了它是這個(gè)一個(gè)惡性的結(jié)節(jié)，但是它的體積比較小，這個(gè)時(shí)候也可以選擇這種保守的觀察治療，但是這種保守治療并不是甲狀腺惡性腫瘤的首選的治療方案，如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候單純用手術(shù)治療，是不能夠達(dá)到目的的，這時(shí)候還需要一些綜合的治療的方法，比如說(shuō)放化療等等。
大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)，一旦發(fā)生是惡性的，首選的是手術(shù)治療，還有一小部分的甲狀腺的微小癌，就是診斷了它是這個(gè)一個(gè)惡性的結(jié)節(jié)，但是它的體積比較小，這個(gè)時(shí)候也可以選擇這種保守的觀察治療，但是這種保守治療并不是甲狀腺惡性腫瘤的首選的治療方案，如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候單純用手術(shù)治療，是不能夠達(dá)到目的的，這時(shí)候還需要一些綜合的治療的方法，比如說(shuō)放化療等等。
惡性結(jié)節(jié)不論大小在這一塊兒最小的結(jié)晶有四毫米，彩超一檢查發(fā)現(xiàn)懷疑乳頭狀癌或者是惡性站位。甲狀腺惡性結(jié)節(jié)就是甲狀腺癌不以大小論英雄，不是說(shuō)你腫塊長(zhǎng)到1.5或者是長(zhǎng)到兩公分它就會(huì)變癌，不是這樣的有可能這個(gè)癌是兩毫米或者是三毫米，也可能是四毫米。所以說(shuō)這塊兒只要判定臨床有可能是癌，那么咱是必須要手術(shù)。除了良性結(jié)節(jié)臨床需要關(guān)注，不要過(guò)于談結(jié)節(jié)色變之外就是惡性結(jié)節(jié)，也不必過(guò)分擔(dān)心甲狀腺惡性結(jié)節(jié)、甲狀腺癌百分之九十的癌是乳頭狀癌。那么乳頭狀癌臨床上稱(chēng)之為幸福癌也就是說(shuō)這個(gè)癌就是你得到以后不影響壽命，甚至手術(shù)完了依然可以結(jié)婚生子，甚至不影響她的壽命，可以正常的長(zhǎng)期生活。但是必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下去外科手術(shù)，這里邊有一些惡性程度高的，比如說(shuō)這個(gè)癌里邊這個(gè)惡性結(jié)節(jié)里邊有一些叫未分化癌，就是存活期往往不超過(guò)半年。這是甲狀腺癌里邊惡性程度比較高的，但總體來(lái)講甲狀腺癌的生存期和預(yù)后還是比較好的。
甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)如何治療？ 第一，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率非常高，超聲就能診斷； 第二，超聲能發(fā)現(xiàn)絕大部分結(jié)節(jié)是良性還是惡性； 第三，如果說(shuō)是良性?xún)晒忠詢(xún)?nèi)的結(jié)節(jié)又沒(méi)有癥狀，可以觀察，如果有癥狀不管是多大，建議他做消融的治療； 第四，對(duì)于不能確定良惡性的，建議做細(xì)胞學(xué)穿刺，得到病理的診斷把惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)篩查出來(lái)，對(duì)于比較大的腫瘤與惡性腫瘤以及頸部有淋巴結(jié)侵犯轉(zhuǎn)移的推薦手術(shù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)惡性，需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的病理類(lèi)型，同時(shí)也要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移的程度，來(lái)決定病人能夠具體的壽命。 如果甲狀腺結(jié)節(jié)惡性程度比較高，比如未分化癌，病人的生存率是比較低的，一年的生存率也是非常少的。如果甲狀腺結(jié)節(jié)同時(shí)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，比如重要器官的轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨骼的轉(zhuǎn)移、肝臟的轉(zhuǎn)移、肺臟的轉(zhuǎn)移，這些都會(huì)影響這些器官的功能。所以，多器官的轉(zhuǎn)移也會(huì)影響病人的壽命。如果甲狀腺結(jié)惡性的結(jié)節(jié)出現(xiàn)的是早期，比如是微小癌，病人通過(guò)手術(shù)治療之后，再加上以后的藥物治療，生存期還是比較長(zhǎng)的。
甲狀腺結(jié)節(jié)是內(nèi)分泌特別甲狀腺疾病的一個(gè)主要疾病，甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性早期主要通過(guò)采超來(lái)判斷。采超結(jié)果有良性的指標(biāo)，1.結(jié)節(jié)的大??；2.結(jié)節(jié)界清是否清晰；3.結(jié)節(jié)有沒(méi)有血流紊亂；4.結(jié)節(jié)內(nèi)有沒(méi)有鈣化點(diǎn)。這幾個(gè)指標(biāo)都是良惡性判斷的標(biāo)準(zhǔn)。
甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性首先是從超聲上面有一些良惡性的體現(xiàn)，大多數(shù)的惡性結(jié)節(jié)會(huì)有這樣的幾個(gè)提示：1.實(shí)性的低回聲的結(jié)節(jié) 2.結(jié)節(jié)里面有一些血供 3.結(jié)節(jié)里面有一些微小的沙粒樣的鈣化，可能會(huì)是惡性結(jié)節(jié)的一些超聲表現(xiàn)。對(duì)于這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性的一般確診還是要靠甲狀腺的細(xì)針穿刺來(lái)確定，細(xì)針穿刺一般就是通過(guò)一個(gè)細(xì)胞穿刺出來(lái)，進(jìn)行這個(gè)細(xì)胞病理的檢查。
