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      彭吉潤主任醫(yī)師
      肝膽外科

      肝硬化引起的門靜脈高壓癥能否進行分流手術

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      肝硬化引起的門靜脈高壓癥能否進行分流手術
      一、分流手術,在門靜脈和下腔靜脈之間通過直接吻合或人工血管架橋分流,使門靜脈的血流直接回流到下腔靜脈,從而降低門靜脈壓力;
      二、斷流手術,把食管胃底靜脈曲張進行離斷,從而減低由于食管靜脈曲張引起破裂出血的風險;
      三、分流手術的風險大,而斷流手術難度小,對病人的干預和影響比較小,所以斷流手術更普遍。

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      • 肝硬化引起門靜脈高壓癥的主要病因: 一、病毒性肝炎,最常見病因,包括乙型肝炎、丙型肝炎感染等導致肝硬化; 二、酒精性肝硬化; 三、血吸蟲??; 四、不明原因的肝炎,包括藥物性肝炎等。

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      • 肝硬化門靜脈高壓癥急性大出血的怎么辦 一、三腔管壓迫治療,然后擇期進行斷流或分流手術; 二、無法壓迫止血的患者,可進行緊急的分流或者斷流手術治療; 三、不能耐受手術治療的患者,可采取經頸靜脈肝內門腔分流手術; 四、晚期患者可考慮進行肝移植治療。

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      • 肝硬化門靜脈高壓癥患者的治療誤區(qū): 一、為了預防出血進行各種手術治療或者注射硬化劑等治療,有出血的極大風險如紅色征等征象的情況下才需要進行干預治療; 二、脾臟增大、脾功能亢進也不是進行手術切除的重要指征,只有在發(fā)生了胃底食管靜脈曲張破裂出血進行斷流或分流手術時才考慮是否同時進行脾臟切除。

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