首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
得了心包炎的很多處理，第一個(gè)就是說(shuō)像心衰一樣去治療，要控制住水量。因?yàn)槟愫鹊乃嗔司鸵馕吨芏嗨畷?huì)跑到心包里面去，它會(huì)反復(fù)的長(zhǎng)水。第二個(gè)需要注意的就是一定要跟醫(yī)生多溝通，因?yàn)槿绻阍缭绲匕研陌锏乃槌鰜?lái)，早早地把它治好的話，它不會(huì)出現(xiàn)粘連。到后期的時(shí)候出現(xiàn)粘連，就是像殼一樣把心臟緊緊地箍在這個(gè)殼里，那可能需要我們?nèi)プ鐾饪剖中g(shù)或者有的人需要做心包開(kāi)窗。所以要借助于外科大夫的治療，所以一定要聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn)。
得了心包炎的很多處理，第一個(gè)就是說(shuō)像心衰一樣去治療，要控制住水量。因?yàn)槟愫鹊乃嗔司鸵馕吨芏嗨畷?huì)跑到心包里面去，它會(huì)反復(fù)的長(zhǎng)水。第二個(gè)需要注意的就是一定要跟醫(yī)生多溝通，因?yàn)槿绻阍缭绲匕研陌锏乃槌鰜?lái)，早早地把它治好的話，它不會(huì)出現(xiàn)粘連。到后期的時(shí)候出現(xiàn)粘連，就是像殼一樣把心臟緊緊地箍在這個(gè)殼里，那可能需要我們?nèi)プ鐾饪剖中g(shù)或者有的人需要做心包開(kāi)窗。所以要借助于外科大夫的治療，所以一定要聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn)。
心包炎就是心包的壁層或者臟層的炎癥，心包炎的原因有很多，有些是病毒、細(xì)菌感染或者結(jié)核菌感染導(dǎo)致的心包炎，有些是全身疾病，像腎臟疾病導(dǎo)致的尿毒癥、免疫性的疾病或者腫瘤等疾病導(dǎo)致的心包炎。 總之不管哪種原因引起的心包炎，都需要及時(shí)做心臟彩超檢查，明確心包炎的病情輕重，心包積液的數(shù)量多少，然后根據(jù)具體的情況選擇合適的治療方案，通過(guò)心包的穿刺引流，減輕對(duì)心臟的壓迫，并針對(duì)病因進(jìn)行治療，就可以緩解心包炎的癥狀，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。
心包炎是指心包因細(xì)菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)等因素而發(fā)生急性炎性反應(yīng)和滲液，以及心包粘連、增厚、縮窄、鈣化等慢性病變。 臨床上主要有急性心包炎和慢性縮窄性心包炎?；颊叱３Ｓ邪l(fā)熱，盜汗、咳嗽、咽痛或嘔吐、腹瀉等癥狀。 心包滲出大量積液，可發(fā)生急性的心包填塞癥狀?；颊邥?huì)出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，發(fā)紺，面色蒼白，甚至休克，還有腹水，肝大等癥狀。因?yàn)樾陌捎啥喾N致病因子所引起，是全身的疾病組成部分。
結(jié)核性心包炎多由于肺結(jié)核、胸膜結(jié)核蔓延至心包所致，也可以由粟粒性肺結(jié)核轉(zhuǎn)移所造成。結(jié)核性心包炎的臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為低熱、乏力、消瘦、進(jìn)食差、結(jié)核性心包炎多見(jiàn)于不發(fā)達(dá)地區(qū)，一般多見(jiàn)于男性，結(jié)核性心包炎嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心包積液、縮窄性心包炎、結(jié)核性心包炎，早期發(fā)現(xiàn)后一定要標(biāo)準(zhǔn)的抗結(jié)核治療，如果延誤不治可出現(xiàn)縮窄性心包炎、結(jié)核性心包炎，早期應(yīng)該抗結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)化治療，如果病人抗結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)治療之后，心包滲液增多，甚至嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)縮窄型心包炎的表現(xiàn)，應(yīng)該外科手術(shù)治療。
結(jié)核性心包與其他心包炎有明顯的區(qū)別，其診斷主要通過(guò)以下幾個(gè)方面佐證：一、血液的檢查，血液的伽馬干擾素釋放試驗(yàn)，血液的疾病三項(xiàng)檢查，陽(yáng)性高度可疑有助于結(jié)腸細(xì)胞學(xué)診斷，血沉增快也是結(jié)核的一個(gè)非特異性的臨床特點(diǎn)；二、肺部的檢查，如果肺部有鈣化點(diǎn)或者肺部有條縮影，以及有既往肺結(jié)核的證據(jù)，也有注意結(jié)合細(xì)胞液的一個(gè)診斷，因?yàn)榉谓Y(jié)核是精神細(xì)胞液常見(jiàn)的一個(gè)傳播途徑；三、結(jié)核性心包液的性質(zhì)確診，基業(yè)的ad大于45，積液的伽馬干擾素陽(yáng)性，基業(yè)的TBDN陽(yáng)性，積液的抗酸染色陽(yáng)性，均能確診是結(jié)核心包液，另外，如果心包炎經(jīng)過(guò)短期出現(xiàn)了心包的增厚以及心包的鈣化，在臨床上也同樣支持結(jié)核性心包液的臨床診斷。
慢性心包炎的，主要產(chǎn)生原因，比如說(shuō)最常見(jiàn)的，或者是最多發(fā)的原因，是由于腫瘤，或者結(jié)核病人造成的，那么在這種情況下，它是時(shí)間，持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，進(jìn)展得比較緩慢，因此有的時(shí)候，甚至在臨床上，產(chǎn)生的癥狀，并不像急性心包炎，那么明顯 那么迅速，甚至有少量的，一部分病人，并沒(méi)有明顯地感覺(jué)到，有什么臨床癥狀出現(xiàn)，只有在經(jīng)過(guò)檢查的時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)了，有慢性心包炎的存在，那么長(zhǎng)期的，慢性的心包損傷，會(huì)造成，除了滲出增加之外，還會(huì)造成，心包的結(jié)構(gòu)損傷，如果要是說(shuō)，持續(xù)加重的話，那么可能，我們會(huì)在心臟檢查中，就會(huì)發(fā)現(xiàn)心輸出量，受到影響，在聽(tīng)診的時(shí)候，可以聽(tīng)到急脈的產(chǎn)生，長(zhǎng)期的慢性的，心包炎改變，那么會(huì)影響心臟的，收縮和舒張，因此會(huì)造成，我們臨床常見(jiàn)的，心功能不足，或者是心力衰竭的癥狀，還有呢，也會(huì)造成循環(huán)的淤血，那么表現(xiàn)來(lái)講的話，大家主要表現(xiàn)為乏力，呼吸困難，有的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)，體循環(huán)的淤血，就是所謂的身體的水腫這種出現(xiàn)。
