小孩斜視哪些需要手術(shù)治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
還有一部分的小孩戴了眼鏡之后，依然斜視，度數(shù)沒(méi)有變化或者斜視的度數(shù)有所減少，但是還是存在的情況下，是需要做手術(shù)治療的；還有一種就是兒童常見(jiàn)的間歇性外斜視，它的發(fā)病有些時(shí)候斜，有些時(shí)候不斜，如果說(shuō)斜視的發(fā)作頻率非常高，度數(shù)很大可能就需要做手術(shù)，如果他只是早期偶爾出現(xiàn)，度數(shù)比較小的斜視，對(duì)他的雙眼視功能沒(méi)有明顯的影響，這種也暫時(shí)可以觀察或者做一些功能訓(xùn)練，而不需要立刻做手術(shù)治療。那么對(duì)于一些麻痹性斜視也就是說(shuō)眼球功能運(yùn)動(dòng)方面存在問(wèn)題的，這一類(lèi)的斜視患者發(fā)病早期先要觀察一下，斜視度數(shù)穩(wěn)定之后考慮進(jìn)行一個(gè)手術(shù)的治療。
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還有一部分的小孩戴了眼鏡之后，依然斜視，度數(shù)沒(méi)有變化或者斜視的度數(shù)有所減少，但是還是存在的情況下，是需要做手術(shù)治療的；還有一種就是兒童常見(jiàn)的間歇性外斜視，它的發(fā)病有些時(shí)候斜，有些時(shí)候不斜，如果說(shuō)斜視的發(fā)作頻率非常高，度數(shù)很大可能就需要做手術(shù)，如果他只是早期偶爾出現(xiàn)，度數(shù)比較小的斜視，對(duì)他的雙眼視功能沒(méi)有明顯的影響，這種也暫時(shí)可以觀察或者做一些功能訓(xùn)練，而不需要立刻做手術(shù)治療。那么對(duì)于一些麻痹性斜視也就是說(shuō)眼球功能運(yùn)動(dòng)方面存在問(wèn)題的，這一類(lèi)的斜視患者發(fā)病早期先要觀察一下，斜視度數(shù)穩(wěn)定之后考慮進(jìn)行一個(gè)手術(shù)的治療。
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不是所有的斜視都需要進(jìn)行手術(shù)治療。比如說(shuō)調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜，這種斜視需要佩戴眼鏡進(jìn)行矯正。通過(guò)配戴眼鏡，他的眼位就可以回到正位，不需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。再比如說(shuō)有些微小斜視，斜視度數(shù)很小不需要手術(shù)。需要做手術(shù)的斜視有以下幾種情況：一種是先天性的內(nèi)斜或者先天性的麻痹性斜視，對(duì)小孩的視覺(jué)功能會(huì)造成嚴(yán)重影響所以必須在視力發(fā)育期之前完成手術(shù)。二是、間歇性外斜視之類(lèi)的一些共同性斜視，對(duì)小孩的視功能造成影響通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)視功能已經(jīng)損害了或在惡化的趨勢(shì)要盡早手術(shù)。三是、成人的麻痹斜視或者一些共同性斜視對(duì)他的視覺(jué)功能或者說(shuō)生活造成嚴(yán)重的影響可以手術(shù)。
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斜視需要手術(shù)治療的情況有：1、共同性的外斜視伴有遠(yuǎn)視者，常以獲得最佳視力的最低度數(shù)為準(zhǔn)，戴鏡兩個(gè)月到半年，斜視度恒定不變就可以考慮手術(shù)。2、共同性外斜視伴近視者，以獲得最佳視力的最高度數(shù)為準(zhǔn)，戴鏡半年到一年，斜視度恒定不變，可以考慮手術(shù)。3、共同性?xún)?nèi)斜視伴有遠(yuǎn)視者，常以獲得最佳視力的最高遠(yuǎn)視度數(shù)為佳，戴鏡半年到一年，斜視度不再變化可以，考慮手術(shù)。4、共同性?xún)?nèi)斜視伴有近視者，以獲得最佳視力的最低度數(shù)為準(zhǔn)，戴鏡半年到一年，斜視度恒定不變，可以考慮手術(shù)。
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如果是一個(gè)先天性的斜視，最好在兩歲以?xún)?nèi)做手術(shù)，這個(gè)原因是跟我們的視覺(jué)發(fā)育有關(guān)系的，我們眼球最佳的視覺(jué)發(fā)育年齡期限是3到5歲，3到5歲就是我們的雙眼視就開(kāi)始發(fā)育，視力這些也開(kāi)始發(fā)育，就是說(shuō)提前把手術(shù)給他擺正有利于雙眼視功能的發(fā)育。后天性的斜視患兒的手術(shù)時(shí)機(jī)的話是因人而異的，我們就要看他具體形式的頻率，是經(jīng)常斜還是偶爾斜，如果是經(jīng)常斜肯定要盡早做手術(shù)，還有就是要看他對(duì)雙眼視功能有沒(méi)有被破壞掉，雙眼視功能如果已經(jīng)被破壞的話手術(shù)就迫在眉睫了。如果雙眼視沒(méi)有破壞，但是他斜的頻率比較高或者是斜度比較大，我們也最好盡早做手術(shù)，以免他雙眼視功能的破壞。
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斜視手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大概有以下幾方面：第一、欠矯或者過(guò)矯，斜視的手術(shù)成功率在80%左右，有一部分人會(huì)發(fā)生欠矯或者過(guò)矯，需要二次或者多次手術(shù)，還有一部分人做完斜視后復(fù)發(fā)，也需要再次手術(shù)。第二、可能出現(xiàn)復(fù)視，就是說(shuō)看東西有兩個(gè)，絕大部分病人經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后都能自行消失，有個(gè)別的病人需要通過(guò)再次手術(shù)來(lái)處理。第三、還有部分人會(huì)發(fā)生鞏膜穿孔的并發(fā)癥。第四、還有部分人會(huì)發(fā)生肌肉滑脫，需要再次手術(shù)。第五、也有可能出現(xiàn)出血、感染、結(jié)膜囊腫、結(jié)膜肉芽腫等，這種情況也需要再次手術(shù)處理。
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導(dǎo)致小孩斜視的原因有很多。
第一、先天性斜視；斜視可以出現(xiàn)內(nèi)斜、外斜、垂直斜這種先天性的；
第二、就是后天斜視，就如弱視性的斜視，弱視性的斜視是弱視造成的斜視；
第三、產(chǎn)傷造成的斜視，就是通過(guò)一些助產(chǎn)時(shí)有眼部肌肉的損傷，也會(huì)造成斜視。
