植皮的來(lái)源，一般來(lái)講的話：質(zhì)地皮，一體皮，異種皮。這是常用的一些方法，當(dāng)然，以后科學(xué)發(fā)展會(huì)有人造皮。植皮一般要根據(jù)傷情的部位，患者的要求，針對(duì)不同的情況，進(jìn)行不同的對(duì)待，取什么部位，取多厚。
植皮的來(lái)源，一般來(lái)講的話：質(zhì)地皮，一體皮，異種皮。這是常用的一些方法，當(dāng)然，以后科學(xué)發(fā)展會(huì)有人造皮。植皮一般要根據(jù)傷情的部位，患者的要求，針對(duì)不同的情況，進(jìn)行不同的對(duì)待，取什么部位，取多厚。
植皮手術(shù)取皮處大概多久愈合，主要是根據(jù)取皮處取的皮片的厚度來(lái)決定，取皮的厚度包括有刃厚皮片、中厚皮片和全厚皮片，刃厚皮片就是包括有表皮層和少量的真皮層，深度就相當(dāng)于是一個(gè)淺二度的燒傷，淺二度燒傷的深度大概是在兩周以內(nèi)，傷口可以自行的愈合，另外就是中厚皮片，中厚皮片的厚度包括有表皮層和大量的真皮層，深度和深二度燒傷的厚度是一樣的，愈合時(shí)間大概是在三周左右能夠愈合，愈合以后可能會(huì)留下淺表的瘢痕和色素沉著，全厚皮片就是包括表皮層和全部的真皮層不帶皮下組織，全厚皮片取了以后取皮區(qū)，不去管它的話，是長(zhǎng)不好的，這種情況下取皮區(qū)需要做一些縫合或者是轉(zhuǎn)移皮瓣，來(lái)達(dá)到一個(gè)縫合的目的，縫合以后根據(jù)部位不同，張力不同，愈合的時(shí)間也有所不同。
什么是植皮手術(shù)，植皮手術(shù)就是有外傷，造成比較大的缺損，或者是體表的腫瘤包塊切除以后，形成比較大的創(chuàng)面，或者是有些燒傷患者，深度燒傷需要通過(guò)植皮來(lái)進(jìn)行修復(fù)，這就是植皮，這個(gè)植皮主要通過(guò)的是自體皮的移植，就是要取患者的皮膚來(lái)進(jìn)行移植，而其他人的皮膚在身上是會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng)的，不能達(dá)到永久的植皮的存活，植皮手術(shù)也分很多，有刃厚皮、中厚皮、全厚皮，還有皮瓣移植，這些不同的方法適用于不同的病情，也各有優(yōu)缺點(diǎn)，簡(jiǎn)單說(shuō)皮片移植是比較簡(jiǎn)單易行的，而且適用的范圍也很廣，但是對(duì)創(chuàng)面的要求比較高，就是創(chuàng)面要有血循環(huán)，否則容易出現(xiàn)皮片的壞死或者感染，但是皮片移植以后只是一個(gè)皮膚，沒(méi)有皮下的組織，所以愈合以后局部容易形成瘢痕，局部的皮片容易收縮、攣縮，如果說(shuō)攣縮的程度比較重，那后期整形的效果就不是很好，另外就是皮瓣的移植，皮瓣的移植是帶有皮膚全程和一定的皮下組織甚至于還有帶有肌肉組織，所以它的血循環(huán)是非常好的，可以適用于一些血循環(huán)不太好的一些創(chuàng)面，愈合以后呢形態(tài)和功能都是比較好。
哪些人適合做植皮手術(shù)，舉例子比如嚴(yán)重?zé)齻幕颊撸瑖?yán)重?zé)齻褪巧疃葻齻葻齻?，皮膚的全程甚至皮下組織肌肉都被燒傷，這種情況下不能夠靠自身的組織來(lái)修復(fù)，通過(guò)取其他部位的皮片來(lái)進(jìn)行局部的移植，這樣來(lái)修復(fù)創(chuàng)面，這一類大家可以理解；另外一大類，就是局部的腫瘤切除，比如在背部或者是身體的某一個(gè)部位，一個(gè)大的腫瘤切除以后，留下很大的一個(gè)創(chuàng)面，就要在其身體的其他部位取皮膚或者是皮瓣，移植到創(chuàng)面上面達(dá)到創(chuàng)面的修復(fù)，這是一大類；還有對(duì)于一些腫瘤患者、乳腺癌患者，有些中晚期的乳腺癌患者，腫瘤的范圍比較寬，切除的范圍也比較大，切了以后大片的創(chuàng)面暴露，需要用皮片或者是皮瓣來(lái)進(jìn)行移植來(lái)修復(fù)它這個(gè)創(chuàng)面。
植皮的時(shí)間往往根據(jù)患者創(chuàng)面的嚴(yán)重程度判斷，嚴(yán)重程度包括了創(chuàng)面大小和創(chuàng)面深度： 1、一般一度和淺二度的燒傷創(chuàng)面不需要植皮； 2、深二度的創(chuàng)面愈合時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，特別是在功能部位，往往建議早期植皮以避免功能出現(xiàn)問(wèn)題； 3、三度的創(chuàng)面，由于不能自行愈合，需要植皮進(jìn)行封閉創(chuàng)面達(dá)到愈合的效果，但是具體時(shí)間要因人而異； 4、現(xiàn)在防瘢痕及創(chuàng)面治療的各種敷料與日俱增，往往可以通過(guò)多種手段封閉創(chuàng)面，由于植皮手術(shù)會(huì)因?yàn)楣┢^(qū)產(chǎn)生新的創(chuàng)面，因此現(xiàn)在更傾向于晚期植皮，除非是在功能區(qū)域，為了讓功能早日恢復(fù)，傾向于在功能部位植較厚的皮片，比如中厚皮，植皮后通過(guò)加強(qiáng)康復(fù)鍛煉，恢復(fù)患者的功能，。 5、其他部位的創(chuàng)面，更傾向于早期的保守治療，如果實(shí)在創(chuàng)面不能夠愈合，再進(jìn)行植皮手術(shù)。
植皮疤痕一般在半年左右才會(huì)進(jìn)入平穩(wěn)期，因?yàn)樾枰财さ牡胤蕉际莿?chuàng)面比較大的表皮全層，表皮及真皮全層壞死的或者是缺失的，植皮后疤痕會(huì)有一個(gè)半年左右的一個(gè)增生期，這個(gè)半年局部會(huì)有很明顯的比如說(shuō)這種疤痕增厚，還有局部的紅、癢這種異常的感覺(jué)，這都是很正常的，因?yàn)榘毯墼錾谝掷m(xù)半年左右，半年以后疤痕才會(huì)進(jìn)入一個(gè)穩(wěn)定期，這種增生的疤痕才慢慢的會(huì)消退。 所以不能說(shuō)它多久恢復(fù)正常，只能說(shuō)它多久能夠接近于正常。在這半年的時(shí)間，患者一定要堅(jiān)持使用彈力套還有抗疤痕藥物，有條件的話還可以使用激光治療來(lái)防止這個(gè)疤痕的一個(gè)過(guò)度增生。
