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      王軍宇副主任醫(yī)師
      急診科

      心肌酶對(duì)診斷心肌梗塞的意義

      收聽(tīng):3.82w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      心肌酶需要我們抽血來(lái)檢測(cè)的,
      如果出現(xiàn)心肌梗塞,我們心肌細(xì)胞是有壞死的,如果因?yàn)楣跔顒?dòng)脈缺血、堵塞,造成了心肌細(xì)胞的缺氧,而心肌細(xì)胞的壞死,心肌細(xì)胞一旦壞死以后,就會(huì)有一些特異性的酶釋放到血液當(dāng)中,就可以被我們查到。如果說(shuō)我們發(fā)現(xiàn)你在合并有胸疼的時(shí)候又有心肌酶的增高,那么我們就可以診斷你有心肌梗塞。像心電圖一樣,我們心肌酶也可能會(huì)動(dòng)態(tài)的觀測(cè),因?yàn)樾募∶甘怯凶兓内厔?shì),并不是說(shuō)我一胸疼,心肌酶馬上就要增高,它有的時(shí)候要在3到6個(gè)小時(shí)之后才開(kāi)始增高,也就是說(shuō),等到我們心肌壞死以后,心肌細(xì)胞的酶釋放到血液當(dāng)中,我們才可能查到。比如說(shuō)兩個(gè)小時(shí)之前查一次,兩個(gè)小時(shí)之后再查一次,通過(guò)心肌酶的變化水平,有利于心肌梗塞的診斷。

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        心肌酶需要我們抽血來(lái)檢測(cè)的, 如果出現(xiàn)心肌梗塞,我們心肌細(xì)胞是有壞死的,如果因?yàn)楣跔顒?dòng)脈缺血、堵塞,造成了心肌細(xì)胞的缺氧,而心肌細(xì)胞的壞死,心肌細(xì)胞一旦壞死以后,就會(huì)有一些特異性的酶釋放到血液當(dāng)中,就可以被我們查到。如果說(shuō)我們發(fā)現(xiàn)你在合并有胸疼的時(shí)候又有心肌酶的增高,那么我們就可以診斷你有心肌梗塞。像心電圖一樣,我們心肌酶也可能會(huì)動(dòng)態(tài)的觀測(cè),因?yàn)樾募∶甘怯凶兓内厔?shì),并不是說(shuō)我一胸疼,心肌酶馬上就要增高,它有的時(shí)候要在3到6個(gè)小時(shí)之后才開(kāi)始增高,也就是說(shuō),等到我們心肌壞死以后,心肌細(xì)胞的酶釋放到血液當(dāng)中,我們才可能查到。比如說(shuō)兩個(gè)小時(shí)之前查一次,兩個(gè)小時(shí)之后再查一次,通過(guò)心肌酶的變化水平,有利于心肌梗塞的診斷。

        王軍宇副主任醫(yī)師
        急診科
        01:33
      • 心肌酶譜五項(xiàng)意義 收聽(tīng):6.28k

        心肌酶譜的五項(xiàng)意義,主要是通過(guò)檢測(cè)出來(lái)的各項(xiàng)數(shù)值來(lái)判斷疾病,這種檢查一般是判斷心臟疾病的,在判斷心肌梗死或心肌炎這兩種疾病時(shí),能起到非常重要的意義。 心肌酶譜5項(xiàng),包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、阿爾法羥丁酸脫氫酶,以及乳酸脫氫酶,檢測(cè)方式是抽取患者的血液進(jìn)行檢測(cè)。 對(duì)于正常人來(lái)說(shuō),心肌酶譜5項(xiàng)的指標(biāo)非常低,但當(dāng)心肌細(xì)胞受到損害以后,血液中就會(huì)有大量的心肌酶升高,其中肌酸激酶同工酶這項(xiàng)指標(biāo)檢查最能體現(xiàn)。

        孫嘉梅副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        心肌酶包括谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶,還有α-羥丁酸脫氫酶等。 當(dāng)出現(xiàn)心肌細(xì)胞壞死的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)血液中心肌酶升高的情況。比較常見(jiàn)的就是由于心肌梗死或者由于病毒性心肌炎、心肌病,以及心臟衰竭的患者就會(huì)出現(xiàn)心肌酶升高。 如果出現(xiàn)了心肌酶升高,就提示有心肌細(xì)胞損傷的情況發(fā)生,還需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢測(cè),包括心電圖的檢測(cè)、超聲心動(dòng)圖的檢測(cè),要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢測(cè),結(jié)合患者的臨床癥狀以及輔助檢測(cè)的結(jié)果,是能夠診斷疾病的。

        孫麗紅副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:08
      • 對(duì)于心肌梗塞的診斷是需要在醫(yī)院里進(jìn)行完成的。如果我們有胸疼的癥狀或者有胸悶的癥狀,那么家屬就要把病人送到醫(yī)院去,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的癥狀,比如說(shuō)你有胸悶、胸疼,然后有基礎(chǔ)性的疾病,比如說(shuō)高血壓、糖尿病,進(jìn)行相對(duì)的一些檢查。首先我們常做的就是一個(gè)心電圖。心電圖是一個(gè)非常簡(jiǎn)單的一種方式,它可以通過(guò)體表的電位的變化來(lái)發(fā)現(xiàn)你是否出現(xiàn)心肌梗塞。當(dāng)然說(shuō)心電圖并不是說(shuō)唯一的一種方式,而且心電圖并不能發(fā)現(xiàn)所有的心肌梗塞,也就是說(shuō)我們得了心肌梗塞,是不是做一個(gè)心電圖就能完全能夠解決問(wèn)題,大部分病人是可以通過(guò)心電圖的診斷,特別是心電圖的動(dòng)態(tài)變化來(lái)發(fā)現(xiàn)你心臟的問(wèn)題,對(duì)于診斷心肌梗塞就更大了。

        王軍宇副主任醫(yī)師
        急診科
        01:36
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        心肌酶主要存在于心肌細(xì)胞內(nèi),如果出現(xiàn)心肌細(xì)胞的損傷,就會(huì)導(dǎo)致血液中的心肌酶升高。所以,心肌酶升高常提示有心肌的損傷、壞死,比如急性心肌梗死就會(huì)導(dǎo)致心肌酶升高,病毒性心肌炎也會(huì)引起心肌酶升高。還有一氧化碳中毒、酸中毒等疾病也會(huì)導(dǎo)致心肌酶升高。心衰的患者也會(huì)出現(xiàn)心肌酶升高的。 所以,出現(xiàn)了心肌酶升高,一定要盡早到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,要結(jié)合心電圖的檢測(cè)、超聲心動(dòng)圖的檢測(cè),再結(jié)合患者的臨床癥狀,是能夠明確診斷疾病的。 心肌酶升高的患者一定要注意多休息,避免下床活動(dòng),否則會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞進(jìn)一步損傷的。

        孫麗紅副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:12
      • 心肌酶高是怎么回事 收聽(tīng):3.74w

        心肌酶是一種在心肌細(xì)胞內(nèi)的一種物質(zhì),當(dāng)心肌細(xì)胞受損傷的時(shí)候,這種物質(zhì)就是釋放到血液中,血液中檢測(cè)到這種物質(zhì)就提示心肌細(xì)胞有損傷或者破壞,所以心肌酶升高,首先要想到心肌壞死,壞死的原因有很多,有的是炎癥,像心肌炎。有的是年輕的孩子得了心肌炎,心肌細(xì)胞壞死、損傷會(huì)產(chǎn)生心肌酶增高。最常見(jiàn)的原因就心肌梗死導(dǎo)致心肌酶增高,心梗就是心臟血管突然產(chǎn)生血栓造成閉塞,導(dǎo)致所供應(yīng)的心肌那部分心肌產(chǎn)生壞死,肌細(xì)胞溶解心肌酶釋放入血導(dǎo)致心肌酶增高。

        沈愛(ài)東主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:17