產(chǎn)后抑郁，也是跟抑郁癥發(fā)病的這個機理，是差不了太多，但是這個期間，更容易發(fā)病是因為她體內，有著極具的激素的變化，比如說孕激素 催乳素 雌激素，由于她懷孕的時候極具的變化，產(chǎn)后又極具的變化，這種內分泌的改變，是使患者的情緒，非常容易的產(chǎn)生焦慮 抑郁，另外一個產(chǎn)后，會面臨很多的實際的問題，照顧孩子的問題，經(jīng)濟的問題 勞累的問題等等，那么也造成它環(huán)境的因素，也使得它容易產(chǎn)生抑郁和焦慮
產(chǎn)后抑郁，也是跟抑郁癥發(fā)病的這個機理，是差不了太多，但是這個期間，更容易發(fā)病是因為她體內，有著極具的激素的變化，比如說孕激素 催乳素 雌激素，由于她懷孕的時候極具的變化，產(chǎn)后又極具的變化，這種內分泌的改變，是使患者的情緒，非常容易的產(chǎn)生焦慮 抑郁，另外一個產(chǎn)后，會面臨很多的實際的問題，照顧孩子的問題，經(jīng)濟的問題 勞累的問題等等，那么也造成它環(huán)境的因素，也使得它容易產(chǎn)生抑郁和焦慮
產(chǎn)后抑郁的病因主要有兩個方面： 第一個就是生物學的因素，這里面第1個主要是內分泌的變化，在分娩之前，胎盤類固醇水平是達到高值。然后在分娩以后，激素的分泌就迅速減少，所以引起情緒的反應，表現(xiàn)為抑郁。第2個就是遺傳因素，如果產(chǎn)婦家族里面有精神病的家族史，特別是家族里面有抑郁癥的家族史，產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率就高一些。第3個就是生產(chǎn)本身的原因。比如難產(chǎn)或者胎兒有臍帶纏繞或者是手術中的不順利，給產(chǎn)婦帶來一些緊張和恐懼。第4個就是產(chǎn)婦患有一些軀體的疾病，比如產(chǎn)后有一些感染，有些發(fā)熱，這些因素都會促使產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。 第二個大的因素就是社會心理因素，主要就是分娩前的心理準備不足，產(chǎn)后適應不良、睡眠不足，照顧嬰兒過于疲勞，家庭關系不和睦，嬰兒的性別，比如生男生女的問題，這一些社會心理因素都與產(chǎn)后抑郁的發(fā)生有著密切的關系。
產(chǎn)后抑郁的臨床表現(xiàn)主要有以下4個方面。 第一，最突出的就是持續(xù)的情緒低落，表現(xiàn)為表情的抑郁，無精打采、困倦、易流淚或者哭泣，患者經(jīng)常感到心情的壓抑、郁悶，常常因為一些小事大發(fā)脾氣，多數(shù)時間情緒是低落的。即使有短暫的情緒的好轉，但是很快又陷入抑郁的狀態(tài)，但抑郁的程度的一般不是很嚴重。 第二，自我評價的降低，對嬰兒的健康表現(xiàn)為過分的焦慮、自責，擔心不能照顧好嬰兒，自暴自棄，對身邊的人充滿著敵意，與家人、丈夫關系不和諧。 第三，對生活缺乏信心，沒有撫養(yǎng)嬰兒的主動性和積極性，覺得生活沒有意義，主動性降低，嚴重的患者有自殺的意念或者有傷害嬰兒的行為。 第四，身體容易感到疲倦，表現(xiàn)為睡眠障礙。比如入睡困難或者早醒，食欲下降，以及性欲的減退或者完全的喪失。
產(chǎn)后抑郁的危害歸納起來有以下幾個方面，它主要影響到1個是孩子，第2個就是產(chǎn)婦本人。那么第1個就是孩子在出生后的2~3年里，是行為以及智能發(fā)育的一個關鍵時期。那么在這個時期由于產(chǎn)婦她受到抑郁情緒的影響，泌乳功能下降，母乳喂養(yǎng)就難以堅持，這就很容易使孩子的體重和身高受到影響。第2個就是由于抑郁情緒而導致它自身的一個語言的交流，親情的交融而降低導致寶寶的語言能力降低，活動水平降低，運動能力降低，同時他有情緒一個強烈的反應，心理的消極，生活變得沒有規(guī)律。那么第3，就是產(chǎn)后抑郁容易使產(chǎn)婦產(chǎn)生一個消極的意念或者是行為。輕癥的患者他有一些消極的意念，認為生活的意義不理想，重癥的患者他可能產(chǎn)生消極的一些行為。而產(chǎn)生自殺。那么自殺的死亡率可以達到15%~20%。所以說，我們對產(chǎn)后抑郁的患者要給予高度的關注。既要關注產(chǎn)婦本身，還要關注剛出生的孩子，
產(chǎn)后抑郁癥的最常見的表現(xiàn)有以下幾點： 一、情緒比較低落，容易哭泣、沮喪； 二、容易自責、內疚，什么事情都往自己身上攬； 三、易發(fā)生無緣無故的易怒； 四、不愿意甚至回避與家人和專業(yè)人士的接觸和溝通； 五、食欲發(fā)生變化，變得不愛吃東西或食欲猛增； 六、睡眠問題，大部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)失眠，也有一部分會發(fā)生嗜睡； 七、容易焦慮、恐慌或完全依附家屬和父母的陪伴和幫助； 八、過度擔憂嬰兒的健康； 九、情緒非常的消極，對孩子漠不關心； 十、無法享受任何美好的事物，包括夫妻生活； 十一、產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)傷害自己，甚至傷害孩子的行為。 出現(xiàn)以上的5條或者以上就要考慮為產(chǎn)后抑郁。
產(chǎn)后抑郁，我們一般治療上包括心理治療，還有藥物治療，最重要的治療手段是心理的治療。心理的治療包括我們可以到專門的醫(yī)院里邊有心理咨詢門診，掛個心理咨詢門診，通過心理咨詢來解除導致產(chǎn)后抑郁的心理因素。比如說因為婚姻兩口子關系緊張，或者說是想生男孩，結果生了個女娃，或者是有的孕婦，她既往是有精神障礙的病史等等，我們要從病因上下手。 另外作為家庭上來講，要對病人進行情感的支持，包括周圍的人社會的支持。另外我們要指導產(chǎn)婦要從心情情緒上還有生活上要進行自我的調節(jié)，盡量要調整好家庭的關系，還要養(yǎng)成良好的睡眠的習慣。 藥物治療適用于中重度抑郁癥，還有心理治療沒有效果的患者需要用藥，但是最好要在?？漆t(yī)生的指導下用藥。另外根據(jù)以往他有用沒用過這個藥，根據(jù)他以往的療效，還有我們病人特點，個性化的選擇藥物。藥物我們首選，比如說它是首選的是五羥色胺再吸收抑制劑，包括鹽酸帕羅西汀、鹽酸舍曲林，這些都是口服的，盡量選用不進入乳汁的抗抑郁藥，還有其它類型的，比如說是三環(huán)類的抗抑郁藥，像阿米替林都是可以的。
