胸腔積液反復(fù)出現(xiàn)該怎么辦?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
胸腔積液反復(fù)出現(xiàn)這么辦:
1.通過不斷的穿取胸腔積液去送病理,去送檢測找到原因有針對性的治療。
2.充分引流。
3.還有就是最后的手段胸腔鏡的胸膜活檢加胸膜固定,有效的控制胸腔積液。
4.反復(fù)出現(xiàn)的胸腔積液通過各種治療控制不好的胸腔積液,如果反復(fù)出現(xiàn)的話引流是很重要的二次檢測,尋找新的病因也是必要的。需要多學(xué)科的會診,尋找它的病因來共同商量找到解決的辦法,除了局部引流以外更多還是從全身角度根據(jù)它的疾病種類,在全身治療方面下功夫來控制胸腔積液。
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胸腔積液反復(fù)出現(xiàn)這么辦:
1.通過不斷的穿取胸腔積液去送病理,去送檢測找到原因有針對性的治療。
2.充分引流。
3.還有就是最后的手段胸腔鏡的胸膜活檢加胸膜固定,有效的控制胸腔積液。
4.反復(fù)出現(xiàn)的胸腔積液通過各種治療控制不好的胸腔積液,如果反復(fù)出現(xiàn)的話引流是很重要的二次檢測,尋找新的病因也是必要的。需要多學(xué)科的會診,尋找它的病因來共同商量找到解決的辦法,除了局部引流以外更多還是從全身角度根據(jù)它的疾病種類,在全身治療方面下功夫來控制胸腔積液。
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肺癌當(dāng)它出現(xiàn)胸腔積液的時(shí)候,它意味著什么結(jié)果,那么我們要分兩個(gè)概念,如果肺癌它因?yàn)槭菈浩然蛘咚憩F(xiàn)的肺部炎性滲出的,這個(gè)胸腔積液這個(gè)時(shí)候它往往是指良性的,不影響我們明顯的臨床分期的,當(dāng)然當(dāng)肺癌因?yàn)樗霈F(xiàn)轉(zhuǎn)移,特別是轉(zhuǎn)移到胸膜上或者淋巴管引起我們胸腔積液這種情況,意味著病人是晚期的,分期比較晚的腫瘤,那么它的治療預(yù)后結(jié)果是不良的結(jié)果的。
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發(fā)現(xiàn)胸腔積液這么辦:
1.明確性質(zhì),在B超引導(dǎo)下,做胸腔穿刺,穿刺完以后看看胸水的顏色和胸水的量,那同時(shí)會把抽出的胸水,送去檢驗(yàn)科去化驗(yàn),判斷是漏出液還是滲出液等;
2.明確診斷,同時(shí)緩解患者的呼吸道癥狀,然后對癥治療;
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胸腔積液是肺癌的一個(gè)常見的癥狀,大概有1/3的病人或早或晚都會出現(xiàn)胸腔積液,它會加重我們肺癌的一些表現(xiàn),因?yàn)榉伪旧砭褪且粋€(gè)呼吸的器官,出現(xiàn)胸腔積液再壓迫,胸腔里面占有胸腔一定的體積,會造成我們呼吸困難,那這種有很多的處理方式,內(nèi)科簡單的就是引流,把胸水引出來,然后局部可以抽一些,打一些化療藥物也好或者打一些生物制劑,讓這個(gè)胸膜腔里面不再產(chǎn)生胸腔積液,這個(gè)胸腔積液是現(xiàn)在內(nèi)科醫(yī)生來講非常容易控制的癥狀,當(dāng)然還有一部分外科處理一些,胸腔鏡下胸膜剝脫 、胸膜黏連,胸膜腔里面注射一些滑石粉,主要把這個(gè)胸膜腔閉塞,不要再產(chǎn)生水就好了,胸腔積液在臨床上,非常容易處理的一個(gè)癥狀,非常好處理。
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肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液的原因:肺癌合并癥肺癌也分一期、二期、三期和四期。一期二期三期的病人沒有癌性胸腔積液,到了三B期、四期的肺癌特別是肺腺癌侵犯到胸膜可以從胸腔積液里面找到癌細(xì)胞,小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌是肺鱗癌還是肺腺癌,我們也知道這種肺癌既然是惡性腫瘤,它可以直接侵犯到氣管、支氣管可以侵犯到上腔靜脈侵犯到心房,可以侵犯到胸膜一旦侵犯到胸膜就可以產(chǎn)生大量的癌性胸腔積液,所以癌性胸腔積液是肺癌。
胸腔閉式引流以后如果能夠通過靶向治療,有效的能控制疾病也能夠控制胸水。原發(fā)病也就是肺癌的治療情況看到癌性胸腔積液的控制情況那大多數(shù)情況癌性胸腔積液也是局部和全身相結(jié)合來治療,通過局部的引流局部的用藥再加上全身的化療、放療靶向治療這兩年新生起來的生物免疫治療,都可以在有效控制肺癌的同時(shí)能夠控制肺癌產(chǎn)生的癌性胸腔積液。全程控制腫瘤對減輕腫瘤細(xì)胞負(fù)荷對即將進(jìn)行的化療,分子靶向治療、生物免疫治療,也能奠定一個(gè)很好的低流負(fù)荷基礎(chǔ)。
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有胸腔積液抽水不干凈這么辦:
大多數(shù)胸腔積液通過胸穿、引流都能夠得到解決;但是胸腔積液你穿刺完還會再生;放胸腔閉式引流同時(shí)進(jìn)行全身有效的抗結(jié)核治療最終胸水量會逐漸減少隨著胸水的逐漸減少;胸腔鏡技術(shù)不管是外科系統(tǒng)的胸腔鏡技術(shù)還是呼吸內(nèi)科的軟式胸腔鏡技術(shù)都可以把胸水穿的,同時(shí)在做胸膜活檢同時(shí)還能明確真正的病理診斷指導(dǎo);精準(zhǔn)治療,與此同時(shí)如果是惡性腫瘤,也通過這種肺的摩擦和胸膜的摩擦讓肺和胸膜粘連上消滅胸膜腔,來減少胸腔積液控制和消滅胸水,使局部的疾病能夠得到有效的控制。