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      支修益主任醫(yī)師
      胸外科

      胸腔積液有哪些分類?

      收聽:3.30w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      胸腔積液有哪些分類:

      1、急性胸腔積液:急性膿胸慢性膿胸這都指感染性疾病那第二根據量的大小、多少分少量的胸腔積液中等量的胸腔積液還有大量胸腔積液。根據病因感染性的胸腔積液,不管是結核性和肺結核桿菌的感染,還有腫瘤性的胸腔積液都叫癌性胸腔積液。
      2、胸腔縱膈組織的惡性腫瘤從全身部位轉移到肺部,最后產生惡性胸腔積液的這種胸腔積液統(tǒng)稱為癌性胸腔積液。外傷以后產生的血胸、液氣胸都屬于外傷產生的血性的胸腔積液,有了肋骨骨折有了肺的損傷還是液氣胸,既有氣體又有液體那還有一部分是乳糜胸,通過補充白蛋白通過改善營養(yǎng)一般這些胸腔積液就能得到有效的控制甚至能夠吸收完全掉。

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        支修益主任醫(yī)師
        胸外科
        02:31
      • 胸腔積液的并發(fā)癥: 1、急性胸腔積液和慢性胸腔積液病因有外傷的、有結核的、有腫瘤的、有縱膈腫瘤的、有胸膜疾病的。本身疾病還有產生相對應嚴重的合并癥而胸腔積液,只是它并發(fā)癥之一那反過來并發(fā)癥又對病本身產生負面影響,所以這種因果關系我們作為醫(yī)生也應該清楚作為病人和病人家屬也應該了解,所以一旦診斷胸腔積液還是要第一時間明確診斷,第一時間跟上治療。 2、盡量避免由急性的胸膜炎,能夠演變成慢性的膿胸,盡量避免通過有效治療,在第一時間就能控制住癌性胸腔積液的生長,能管的住控的住也使全身治療提供了一個很好的條件和基礎。 3、通過有效控制胸水很快吸收不會有任何的并發(fā)癥就等于控制緩解了病人的癥狀,然后病變也得到明確診斷通過全身的抗結核治療胸腔積液,能得到有效的改善和控制,但是如果胸腔積液感染性的胸腔積液演變?yōu)槁缘穆阅撔?,產生一系列感染中毒癥狀,有些病人會像感染中毒性休克大量胸腔積液。如果得不到及時處理壓迫肺組織產生胸悶、氣短、呼吸困難如果長時間壓迫肺組織還對帶來壓迫肺組織。以后還出現(xiàn)阻塞型肺炎,產生二次的獲得性的感染。

        支修益主任醫(yī)師
        胸外科
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        胸腔積液的危害都是什么呢? (1)胸腔積液一經診斷需要能夠得到及時的處理,感染性的胸腔積液沒有經過及時處理它會發(fā)展成慢性膿胸,甚至隨著有效病因的控制不及時演變?yōu)槁阅撔兀a生支氣管胸膜瘺這種膿胸。急性膿胸能夠通過有效的病因診斷,針對性的藥物治療和及時的引流防止它演變成慢性膿胸。 (2)第二癌性胸腔積液得到及時有效的處理,胸腔的積液穿刺胸水的穿刺或者胸水的引流能夠明確癌細胞,能夠癌性胸腔積液的診斷,再針對他的病理類型可以相對應的化療靶向治療,包括胸腔的閉式引流包括胸腔鏡胸膜固定,胸膜活檢都是為了有效的控制胸腔積液。胸腔積液有了這些癥狀,應該到呼吸科、胸外科去就診通過胸片、胸透、超聲能夠明確診斷,及時治療避免感染性的膿胸演變成慢性膿胸,避免癌性胸腔積液大量流失造成病人營養(yǎng)狀態(tài)的惡化治療避免它產生更嚴重的并發(fā)癥。

        支修益主任醫(yī)師
        胸外科
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        第一個就是咳嗽常為干咳還有胸疼,它為刺激性的那種疼,常在咳嗽和深呼吸的時候,這個胸疼就加劇。第二個就是呼吸困難,在有少量的胸腔積液的時候,這種呼吸困難是不明顯的,當胸腔積液增多的時候,這種呼吸困難就會加重。第三個就是全身的癥狀,取決于胸腔積液的這個病因,如果是腫瘤引起的胸腔積液,它會有腫瘤的這些表現(xiàn),如果說是結核引起的胸腔積液,會有結核重度癥狀,如果說是免疫疾病結蒂組織病引起的會有相應的這種癥狀。

        曹洪麗副主任醫(yī)師
        呼吸內科
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        哪些疾病會引起胸腔積液:第一個心源性的疾病,所有心源性疾病可能都會引起胸腔積水。第二個就是感染性疾病,累積到肺或者心膜的疾病,這種感染會引起胸腔積液,除了這些以外還有腫瘤性疾病,另外還有一部分代謝性疾病,第五個方面還有一些嚴重的低蛋白血癥的時候,也可能會引起這個胸腔積液。

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      • 胸腔積液的檢查項目有胸部CT 、B超、穿刺、胸腔鏡、加上胸穿等。 首先最常規(guī)的是胸片,可以較早了解,明確診斷。如果想要了解性質以及和臨近的關系,胸部CT的檢查有幫助。進一步診斷可以有胸部的超聲,可以明確量以及臨近組織的關系,其次是胸穿。有些是細菌、病毒感染性的,可以查細菌,也可以明確診斷。一般胸水檢查了解細菌和癌細胞,了解性質,如果是大量的胸腔積液,先要引流后再檢查。隨著科技的進步,可以進行胸水的基因檢測。還有外科的技術,通過胸腔鏡,幫助診斷和治療。幾年來,隨著PET-CT的進步,還可以做這個檢查。

        支修益主任醫(yī)師
        胸外科
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