無精癥患者需要做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
無精癥患者的檢查首先當然是精液的離心檢查,有一些病人在可能在基層醫(yī)院做完檢查說沒有精子,在大醫(yī)院還是要進一步地去復(fù)查,因為檢查有一定的要求,包括對離心的時間和離心力都是有一定的要求的。精液檢查之后我們需要做的是性激素的檢查,也就是內(nèi)分泌的檢查,我們通過這個檢查了解病人的睪丸功能怎么樣。同時還有生化的檢查,檢查精囊的標志物,精囊和輸精管是否通暢,附睪的液體是否通暢等??紤]非梗阻性的無精的病人,檢查染色體和生精基因,判斷是否有遺傳異常。如果還不能診斷明確,還要做睪丸的活檢穿刺,輔助檢查。還有輸精管造影,但是現(xiàn)在一般不做了。
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無精癥患者的檢查首先當然是精液的離心檢查,有一些病人在可能在基層醫(yī)院做完檢查說沒有精子,在大醫(yī)院還是要進一步地去復(fù)查,因為檢查有一定的要求,包括對離心的時間和離心力都是有一定的要求的。精液檢查之后我們需要做的是性激素的檢查,也就是內(nèi)分泌的檢查,我們通過這個檢查了解病人的睪丸功能怎么樣。同時還有生化的檢查,檢查精囊的標志物,精囊和輸精管是否通暢,附睪的液體是否通暢等??紤]非梗阻性的無精的病人,檢查染色體和生精基因,判斷是否有遺傳異常。如果還不能診斷明確,還要做睪丸的活檢穿刺,輔助檢查。還有輸精管造影,但是現(xiàn)在一般不做了。
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死精癥需要做這些檢查:
1.首先是多次反復(fù)的查精液常規(guī)也是一個非常簡單有效的辦法。
2.在精液常規(guī)明確是死精癥之后,那么我們可能還需要一個相應(yīng)的一個更進一步明確死因的一些相關(guān)檢查,比如泌尿生殖系統(tǒng)的一個彩超,那么有條件的醫(yī)院我們會開展一個精漿生化的檢查,來明確死精癥的原因和部位。
3.有些患者對于死精癥還需要做一個睪丸的活檢,其實在精液常規(guī)我們沒有查一個活的精子,我們在進行睪丸的組織活檢也可能會發(fā)現(xiàn)有存活的精子的出現(xiàn)。
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少精癥最基本的檢查就是精液的檢查,精液檢查之后如果發(fā)現(xiàn)少精癥,我們接下來要就是性激素檢查,看他是不是有內(nèi)分泌方面的問題,因為比較常見的原因可能是激素的異常造成少精子癥,還有一個就是我們要做生殖系統(tǒng)的超聲,看睪丸的大小以及睪丸有沒有靜脈曲張的情況。對有些病人,要做直腸的超聲。還有染色體覺得檢查。生精基因的檢查,部分是基因異常造成的。
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首先要把無精癥的定義搞清楚,無精癥是指精液經(jīng)離心后,沉淀后顯微鏡下未發(fā)現(xiàn)精子,這樣子就叫它無精癥,那么無精子分成兩大類,第一個大類是分泌性無精,主要原因是遺傳疾病,那第一個克氏征、HF的缺失;第二個是先天性異常,比如無睪癥,雙側(cè)隱睪;第三個是內(nèi)分泌異常,比如垂體瘤,催乳素血癥低,促性腺低下,第四創(chuàng)傷引起;第五睪丸感染后遺癥,比如腮腺炎,第六嚴重精索靜脈曲張;第七個是輻射藥物;第二個大類是梗阻性無精,主要因素有輸精管梗阻,射精閉鎖,附睪精囊腺發(fā)育不良,以及慢性附睪炎,那么它的治療要根據(jù)它不同的情況采取針對性治療。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標準去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個潰瘍,是個胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標準。
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胃潰瘍患者需要做的檢查有胃鏡檢查和活組織檢查。
如果病人有長期反復(fù)的上腹部疼痛、上腹脹、惡心、嘔吐,出現(xiàn)大便潛血陽性,甚至出現(xiàn)黑便或者食欲減退、體重下降等問題的時候,就應(yīng)該建議做胃鏡檢查。
做胃鏡檢查的目的:第一明確病人是否發(fā)生了潰瘍;第二確定潰瘍的范圍是單發(fā)的還是多發(fā)的潰瘍;第三在胃鏡下要初步判斷潰瘍的性質(zhì),是良性潰瘍還是惡性潰瘍;第四可以做活組織檢查,通過病理組織學(xué)的分析,最終確定潰瘍的性質(zhì)。