子宮肌瘤有哪些類型,子宮肌瘤怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
子宮肌瘤根據(jù)數(shù)目分為單發(fā)性子宮肌瘤和多發(fā)性子宮肌瘤;根據(jù)位置分為粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、闊韌帶肌瘤、宮頸肌瘤以及一些其他罕見的特殊類型的子宮肌瘤。
子宮肌瘤的治療,也是要根據(jù)它具體的情況,因為據(jù)一些不完全統(tǒng)計,有的是通過尸檢,有的是通過臨床的體檢的報道,子宮肌瘤的發(fā)生機率不一樣,發(fā)病率非常高,但是絕大多數(shù)患者肌瘤并不大,是不需要治療的,定期隨訪就可以。有一部分肌瘤引起癥狀,如月經(jīng)的改變,引起不孕,引起一些壓迫的癥狀,月經(jīng)過多引起貧血等,當它引起癥狀的時候,進行藥物治療、手術治療,手術治療有很多。
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子宮肌瘤根據(jù)數(shù)目分為單發(fā)性子宮肌瘤和多發(fā)性子宮肌瘤;根據(jù)位置分為粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、闊韌帶肌瘤、宮頸肌瘤以及一些其他罕見的特殊類型的子宮肌瘤。
子宮肌瘤的治療,也是要根據(jù)它具體的情況,因為據(jù)一些不完全統(tǒng)計,有的是通過尸檢,有的是通過臨床的體檢的報道,子宮肌瘤的發(fā)生機率不一樣,發(fā)病率非常高,但是絕大多數(shù)患者肌瘤并不大,是不需要治療的,定期隨訪就可以。有一部分肌瘤引起癥狀,如月經(jīng)的改變,引起不孕,引起一些壓迫的癥狀,月經(jīng)過多引起貧血等,當它引起癥狀的時候,進行藥物治療、手術治療,手術治療有很多。
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根據(jù)病人的年齡、生育要求、個人的生活質(zhì)量的要求的不同,治療的方法也不同。如果生育年齡以后,要求保留子宮,可以采用手術的治療或者一些介入的治療。如果病人貧血癥狀比較嚴重,復發(fā)的風險相對來說較高,三分之一的人都有可能再復發(fā),因此再手術的時候還可以采用根治性的手術把子宮切除。對于一些接近絕經(jīng)年齡的,可以采用一些藥物的方法,讓它月經(jīng)提前,達到斷經(jīng)。
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我們醫(yī)生提倡一句話叫長了肌瘤不可怕,如果肌瘤小的話早點結(jié)婚要孩子,孩子一生什么問題都解決了,我們可以放心大膽地處理肌瘤,如果結(jié)了婚生了孩子的話,其實有很多方式可以選擇,如果說瘤子沒有多到影響你的生活質(zhì)量的時候你想保留子宮,我們有多種方式可以選擇,可以選擇腹腔鏡手術,有的人可能就只用宮腔鏡手術就可以;如果所有的微創(chuàng)手術治療都不能留住子宮或者手術難度太大,還可以選擇開腹的手術,肚子上做手術我們用這種可吸收的線,都可以留住子宮;如果這些都不行我們以留生活質(zhì)量為主的話,我們切子宮也沒有關系,實際上子宮就是一個懷孕生孩子的場所,如果我們完成了這個懷孕生孩子的目的,我們也接近50歲切子宮也沒有問題沒有關系的,所以子宮肌瘤的這種女性也不要太擔心;一個我們提倡每年一度的體檢非常重要,未婚的女性發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤的就一定要定期的體檢,那么建議三個月的半年定期做一下B超檢查,如果肌瘤長得比較慢、比較小,不影響宮腔、不影響月經(jīng)的話那就早點要孩子,因為很多人其實帶瘤懷孕是可以懷孕的生;那么懷孩子的時候這個肌瘤是不是要處理,要用我們的產(chǎn)科醫(yī)生來判斷,有的肌瘤如果說帶蒂的漿膜下肌瘤,剖腹產(chǎn)的時候不影響我們的子宮收縮的話,我們剖腹產(chǎn)可以同期剔,但如果肌瘤血供太豐富,做剖腹產(chǎn)剔出這個肌瘤的話可能會造成這種創(chuàng)面的大出血,甚至會引起創(chuàng)面的感染的話,我們先以生孩子為主,肌瘤可以放到產(chǎn)后由我們婦科醫(yī)生來做處理都可以所以不用太擔心。
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子宮肌瘤治療的方式是比較多的,需要根據(jù)每個人的臨床表現(xiàn),肌瘤大小、肌瘤部位來決定。分為藥物的保守治療,手術治療或進行定期觀察的治療。
當子宮肌瘤發(fā)生在黏膜下,引起了月經(jīng)量的增多,甚至發(fā)生貧血的癥狀,這種肌瘤可以選擇宮腔鏡的肌瘤切除手術。如果是子宮肌壁的肌瘤,或者漿膜下的肌瘤,出現(xiàn)了尿頻、尿急的癥狀,或者下腹疼痛的癥狀,就可以選擇腹腔鏡的手術,在腹腔鏡下面就可以撥出這些肌瘤。
然而,如果肌瘤沒有明顯的癥狀,并且肌瘤小于5厘米,可以通過藥物治療。
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子宮肌瘤根據(jù)生長的部位,我們分為一個宮頸的肌瘤和宮體的肌瘤,另外一個我們根據(jù)肌瘤和肌壁的關系,我們又分為一個漿膜下的壁間的,還有一個黏膜下的,事實上我們還發(fā)現(xiàn)一個,其實它還有特殊部位的肌瘤,就說闊韌帶的肌瘤,根據(jù)它生長的部位來分類的。另外一個其實我們肌瘤的,表現(xiàn)根據(jù)它生長的部位和大小有非常大的一個關系,比如說黏膜下的肌瘤,它主要就是影響到月經(jīng),她的肌瘤不是很大,但是它也往往會導致一個月經(jīng)的改變。而漿膜下的肌瘤,如果他不是特別大的時候,沒有發(fā)生變性或者代替的這種,肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)的時候可能沒有任何的癥狀。
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子宮肌瘤就根據(jù)它長的那個部位分為好多種類。比如說有黏膜下的腫瘤,肌壁間的肌瘤或漿膜下的肌瘤。它長的部位的不同比如說有宮頸的肌瘤還有闊韌帶的肌瘤,這些特殊部位的肌瘤。黏膜下肌瘤它是子宮內(nèi)膜長出來的,子宮肌瘤肌壁間的肌瘤占得比較多,肌壁間的肌瘤可能會讓宮腔有一些變形,再就是肌瘤大到一定程度會有一些壓迫的癥狀。