對于早期膽囊癌這樣一期膽囊癌和二期膽囊癌，是以標準的根治手術為主，標準的根治手術主要是包括，第一要切除膽囊，第二要切完膽囊以后隨時做病理，就是在手術臺上要做冰凍要切除膽囊床，就是膽囊附著于肝臟的這個部位叫膽囊床，要切除膽囊床兩公分的肝臟同時要做肝門的三大組淋巴結清掃，每一組淋巴結清掃完以后都要隨時送病理，第四要把膽囊和膽管中間集合的這個部位叫膽囊管，膽囊管切除完以后，如果膽囊管本身送冰凍，沒有癌浸潤的話這時候可以考慮不切除膽總管兒，如果要是有癌浸潤的話，要做膽總管的切除還要做膽總管和空腸的肉外吻合，這是對于早期膽囊癌的治療。
對于早期膽囊癌這樣一期膽囊癌和二期膽囊癌，是以標準的根治手術為主，標準的根治手術主要是包括，第一要切除膽囊，第二要切完膽囊以后隨時做病理，就是在手術臺上要做冰凍要切除膽囊床，就是膽囊附著于肝臟的這個部位叫膽囊床，要切除膽囊床兩公分的肝臟同時要做肝門的三大組淋巴結清掃，每一組淋巴結清掃完以后都要隨時送病理，第四要把膽囊和膽管中間集合的這個部位叫膽囊管，膽囊管切除完以后，如果膽囊管本身送冰凍，沒有癌浸潤的話這時候可以考慮不切除膽總管兒，如果要是有癌浸潤的話，要做膽總管的切除還要做膽總管和空腸的肉外吻合，這是對于早期膽囊癌的治療。
膽囊癌早期發(fā)現(xiàn)，最常見的就是要做體檢，一般四十歲以上的人一年要體檢一次，五十歲以上的人一年最好體檢兩次，尤其是對于高危人群，主要有膽囊結石、膽囊炎或者膽囊有一個小息肉，這些病人都需要定期復查。對于膽囊結石，一旦用了內(nèi)科治療沒有用的時候，就要采取外科的治療，做手術切除。對于膽囊炎久治不愈，或者突然發(fā)生疼痛節(jié)律的改變，也要做手術治療。對于膽囊息肉，小于1公分的，要求3-6個月做彩超，接近1公分的，應立即做手術。 對于我們醫(yī)院來說，有專門的叫防癌體檢中心，每年做一次防癌體檢，對所有的廣大的病友和朋友，都是一個有意義的活動，不要等發(fā)現(xiàn)了病再去治病，一定要防止為主，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，才能達到好的結果。
膽囊癌的治療相對來說比較復雜，首先在影像學檢查發(fā)現(xiàn)有膽囊的息肉，息肉比較大超過一厘米的時候，建議做手術?；颊咴谧霾±韺W檢查的時候，如果說發(fā)現(xiàn)了是膽囊癌，還要進行其他的包括化療，局部放療，其他的一些免疫學治療，這是一個早期的膽囊癌。
膽囊癌的治療主要以手術切除為主，放療、化療對于膽囊癌效果較差，敏感性較低。膽囊癌預后較差，5年生存率不到1%?；谀懩野┡c膽囊結石的關系較為密切，對于有膽囊結石的病人一定要定期隨診，必要時進行膽囊切除術，對于預防膽囊癌變有一定的積極作用。
對于中期膽囊癌的治療，中期膽囊癌有可能侵犯肝臟，這時候要切兩公分的肝臟，要把肝臟的切原送去做冰凍結果。如果冰凍兩公分的時候肝臟沒有癌殘留，這樣就能達到根治。如果有癌殘留，還要繼續(xù)再切肝臟，如果膽總管沒有受侵犯，可以不考慮做膽總管的手術，如果有侵犯，一定要做膽總管的切除，還要注意膽總管上下切緣要拿去做病理。 中期膽囊癌有時候還會作擴大根治手術，主要是擴展膽管和肝臟，另外，局部的胃和腸子有沒有轉移，這種時候要達到擴大根治。如果手術前是中期的，手術中發(fā)現(xiàn)是中晚期的了，這種情況要隨時改治療方案。
膽囊癌晚期治療以手術為主。 晚期膽囊癌往往會引起黃疸，引起消化功能不好，患者吃不了飯或者吃什么吐什么，還有部分患者會出現(xiàn)下消化道梗阻，就是結腸問題，解不出來大便。所以晚期膽囊癌的手術是姑息性手術，主要以解除癥狀為主，減輕黃疸，讓患者能夠順利的吃飯、順利的解大便，而且緩解患者的疼痛感覺，以提高生活質量為主。 除了外科治療解除癥狀之外，有條件的可以加一點中藥治療、生物治療，年輕的患者還可以考慮做放療和化療，還有局部的腹腔熱灌注化療。如果老年人，有腹腔轉移或局部淋巴結轉移非常大的話，一個是做手術，一個是手術中可以局部放粒子，再有一個，如果術后腹腔有淋巴結廣泛轉移，還可以考慮手術后做放療、粒子植入、超聲聚焦刀等治療。這些治療可以解除患者癥狀，讓患者生活質量充分提高。
