這個問題其實是非常復雜的，一個是需要做正畸的概念，還有一個是必須做正畸的概念。一個情況是，正畸醫(yī)生來評價，是不是存在一定的牙頜面畸形或者是功能障礙。
另一個情況是，如果你覺得自己在牙頜面有不健康、不美觀這樣的一些問題，其實都可以來尋求正畸治療。
這個問題其實是非常復雜的，一個是需要做正畸的概念，還有一個是必須做正畸的概念。一個情況是，正畸醫(yī)生來評價，是不是存在一定的牙頜面畸形或者是功能障礙。 另一個情況是，如果你覺得自己在牙頜面有不健康、不美觀這樣的一些問題，其實都可以來尋求正畸治療。
牙齒矯正沒有年齡限制，三歲以上的兒童，我們建議定期到專業(yè)的正畸醫(yī)師處進行隨訪觀察，早期發(fā)現(xiàn)地包天，乳牙早失，嚴重的生復合，伴有下頜明顯后縮，口腔不良習慣等等，都應該及早的進行干預和矯治，預防畸形的進一步加重。那么我們說乳牙列期通常是3~6歲，這個時候的話我們在4歲左右進行，替牙期是7~12歲左右，也就是我們說的換牙期，那么替牙期牙核情況相對比較復雜，預測和判斷生長發(fā)育比較困難。那么如果是存在上下頜骨關系的不調(diào)妨礙生長發(fā)育的牙齒錯位以及不良習慣等等，也需要及早糾正。那么青少年期呢多處于恒牙列早期，該期乳牙已經(jīng)全部替換和咬合關系已基本建立，早期組織改建迅速，那么這個時候還有一部分的生長潛力，正畸醫(yī)師可以對所有的恒牙進行移動和控制。因此恒牙早期治療可以達到比較理想的一個效果。對于年輕健康牙磨耗少的年輕人，他們的政績目標與恒亞列初期。
牙齒需要矯正的情況還是比較多的。首先最常見的是患者自己能發(fā)現(xiàn)的，比如感覺自己的牙齒不齊或者是牙齒比較大，比較擁擠，或者是地包天等一些問題都可以矯正。 還有一些只有讓醫(yī)生去檢查才能夠發(fā)現(xiàn)的問題，比如鎖合或者是其他一些不正常的咬合，通過醫(yī)生的檢查才能夠發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)這種問題一定要盡早去治療，因為對于牙齒的矯正一般情況下都是越早效果越好。還有一些需要戴矯治器，戴的時間也比較長，患者一定要積極主動的去配合醫(yī)生，這樣才能夠有非常好的治療效果。
牙齒矯正分為兒童時期的早期矯正和牙齒完全替換完成之后的正畸治療。 一般牙齒矯正上下頜都要進行粘接托槽，排列牙齒，調(diào)整咬合關系。但是在兒童早期，如果只是單純的個別牙反頜或者只是早期的牙齒發(fā)育問題，可以佩戴活動矯治器，也就是牙套，來排齊牙齒。這種情況也可以只做上頜，因為上頜是功能頜，通過對牙齒的簡單排列，能夠在兒童時期達到比較好的效果。如果想調(diào)整好所有牙齒的咬合關系，就必須上下頜同時進行。
有很多情況下應該是做胃鏡，像有上消化道的癥狀，像有腹痛，上腹痛、惡心、嘔吐這些癥狀；用其他的手段像臨床直接不能診斷，或者X線不能診斷的時候，應該做胃鏡。或者出現(xiàn)消化道出血，像有嘔血或者黑便，消化道出血的癥狀，應該做胃鏡。尤其是嘔血的時候，他要急診去做胃鏡，盡快早些查清出血原因，及相應的治療。另外有一些像手術或者是其他原來已經(jīng)確診的疾病的時候，有胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，或者慢性胃炎需要復查，手術之前要做病變的判斷、范圍、大小決定手術術式，這也需要做胃鏡。食道異物像棗核或者其他有一些誤吞的異物，到食道了卡到那，或者是進到胃里頭也可以用胃鏡給它拿出來。還有一些情況，像有胃病家族史的病人，有胃癌高危因素的，像年齡在35歲以上，有父親母親直系親屬有胃癌，或者自己有胃潰瘍，可以作為早癌的篩查，也可以做胃鏡。
在臨床上我們要求所有的離體標本均需要送檢病理。在臨床上，特別是腫瘤的患者，病理尤其重要了，醫(yī)生可以根據(jù)對腫瘤的組織學來源，組織學類型，免疫組化的指標，來進行化療方案的制定，以及它這種預后的判斷。意外懷孕清宮的情況，除了清宮之外，還要進行HCG的監(jiān)測，以及一些藥物的干預。
