如何判斷雙向障礙
由于雙向障礙目前的病因尚不明確,至今還沒有確切的實(shí)驗(yàn)室檢查和化驗(yàn)的檢查支持臨床進(jìn)行診斷,主要根據(jù)患者臨床上出現(xiàn)的躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作的癥狀表現(xiàn)來進(jìn)行識別,而且躁狂發(fā)作需要持續(xù)一周以上,抑郁發(fā)作需要持續(xù)兩周以上,嚴(yán)重程度要達(dá)到影響患者的日常工作、生活、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往。
由于雙向障礙目前的病因尚不明確,至今還沒有確切的實(shí)驗(yàn)室檢查和化驗(yàn)的檢查支持臨床進(jìn)行診斷,主要根據(jù)患者臨床上出現(xiàn)的躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作的癥狀表現(xiàn)來進(jìn)行識別,而且躁狂發(fā)作需要持續(xù)一周以上,抑郁發(fā)作需要持續(xù)兩周以上,嚴(yán)重程度要達(dá)到影響患者的日常工作、生活、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往。
由于雙向障礙目前的病因尚不明確,至今還沒有確切的實(shí)驗(yàn)室檢查和化驗(yàn)的檢查支持臨床進(jìn)行診斷,主要根據(jù)患者臨床上出現(xiàn)的躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作的癥狀表現(xiàn)來進(jìn)行識別,而且躁狂發(fā)作需要持續(xù)一周以上,抑郁發(fā)作需要持續(xù)兩周以上,嚴(yán)重程度要達(dá)到影響患者的日常工作、生活、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往。
雙向障礙是一個(gè)發(fā)作性的病程,發(fā)作間歇期可以完全緩解,如能夠積極治療可以維持病情的穩(wěn)定,如果不積極進(jìn)行有效的治療和維持治療復(fù)發(fā)率高,長期的反復(fù)發(fā)作會(huì)發(fā)作越來越頻繁,正常的間歇期越來越短,快速循環(huán)難以治療,社會(huì)功能的受損。因此需要樹立長期的治療理念,綜合的治療理念。
雙向障礙是一種心境障礙也稱之為雙向心境障礙,是一種常見的重性精神疾病,在患者發(fā)作過程中既有躁狂和輕躁狂的發(fā)作又有抑郁發(fā)作的一種心境障礙。當(dāng)情感高漲精力旺盛活動(dòng)增多意志增強(qiáng)稱之為躁狂狀態(tài),情緒低落快感缺乏精力下降興趣缺失活動(dòng)減少稱之為抑郁狀態(tài)。
理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生發(fā)展中還是起著非常重要的作用,要注意心理的調(diào)節(jié): 一、學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生知識掌握心理調(diào)適的方式培養(yǎng)樂觀積極的性格提高對環(huán)境的適應(yīng)能力; 二、矯正不良的認(rèn)知模式如對個(gè)人、對事對己、對社會(huì)不要過度的否定消極、悲觀,心存偏見和敵意; 三、矯正不良的行為模式比如說沖動(dòng)、盲目、孤僻離群、獨(dú)居索居、不顧后果、缺乏溝通和社會(huì)交往; 四、避免不良的社會(huì)心理因素,避免生活不規(guī)律,不要經(jīng)常熬夜,適當(dāng)給自己減壓和放松。
雙相障礙是心境障礙的一種,在歷史上曾經(jīng)被叫做躁狂抑郁性精神病,所以這就很清楚了。一般來說有兩個(gè)極端的表現(xiàn),就是在同樣的一個(gè)患者身上,在一段時(shí)間他可以出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、感覺沒有意思、自卑自責(zé)、無望無助等這些抑郁的表現(xiàn)。那么在抑郁的發(fā)作期過后,他可能會(huì)出現(xiàn)一段時(shí)間的緩解期,這個(gè)時(shí)候工作、生活正常。而在另外一段時(shí)期患者可能會(huì)出現(xiàn)相反的狀態(tài),就是說持續(xù)一周以上的出現(xiàn)情緒高漲、興奮話多、說話比較夸張、樂于社交、食欲性欲增加、想法也比較多、活動(dòng)也比較多這樣的一種精力旺盛的一種興奮狀態(tài),我們說這叫躁狂或者輕躁狂發(fā)作。所以雙相障礙的患者通常來說會(huì)有兩個(gè)階段,一段時(shí)間他可能會(huì)心境低落,另外一段時(shí)間心境高漲,但是還有的時(shí)候是兩種狀態(tài)同時(shí)存在。就是說既具備興奮期的一些表現(xiàn)精力充沛,但是同時(shí)他心情又很不好又像抑郁,這個(gè)時(shí)候叫雙相混合發(fā)作,所以雙相障礙它包含了心境障礙的各種各樣的一些表現(xiàn)形式。
雙向障礙的治療要樹立長期的治療理念,用藥持續(xù)時(shí)間要根據(jù)患者的具體情況而定,治療方案也個(gè)體化。多次發(fā)作者要在病情達(dá)到穩(wěn)定到既往發(fā)作2-3個(gè)循環(huán)間歇或維持兩年之后或者維持治療2-3年之后邊觀察邊減藥直到逐漸停藥。在停藥期間也要注意觀察如果有復(fù)發(fā)跡象及時(shí)的恢復(fù)原治療方案緩解后要給予更長的維持治療期。