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      黃瑞華主任醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      腎病綜合癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些

      收聽(tīng):2.48w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      1. 蛋白尿:對(duì)于大部分的腎病綜合癥患者來(lái)說(shuō),都會(huì)伴有蛋白尿的產(chǎn)生。而蛋白尿又是因?yàn)槟I小球異常而導(dǎo)致的。正常的腎小球?qū)τ谘獫{蛋白是具有一個(gè)過(guò)濾的作用的,只有腎小球出現(xiàn)異常的時(shí)候,才會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。2. 低白蛋白血癥:當(dāng)你出現(xiàn)低白蛋白血癥的時(shí)候,也需要考慮自己是否患上了腎病綜合癥。低白蛋白血癥指的就是血清的白蛋白水平是在每升30克一下。而出現(xiàn)這樣的原因主要就是因?yàn)槟蛞褐衼G失了白蛋白。3. 水腫:診斷是否患上腎病綜合癥還有一個(gè)依據(jù)就是看患者是否出現(xiàn)水腫的情況。因?yàn)樗[的出現(xiàn)以及水腫的嚴(yán)重情況都是與低蛋白血癥相關(guān)的。不同程度的水腫,情況輕的患者為眼臉部及足踝的局限水腫,而嚴(yán)重的則會(huì)波及全身,還可存在胸腹水。其嚴(yán)重程度與蛋白尿和低蛋白血癥的程度不完全成線性比例。

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        黃瑞華主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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        周樹(shù)錄主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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        腎病內(nèi)科
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      • 第一是大量的蛋白尿及每天的尿蛋白的水平大約3.5克,兒童是大于每公斤體重0.1克每天;第二是低蛋白血癥血漿的白蛋白低于30克每升;第三是水腫;第四是高脂血癥;這四點(diǎn)其中白蛋白小于30克每升以及大人的蛋白尿大于3.5克,是必須的增長(zhǎng)條件。

        周樹(shù)錄主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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        高血壓腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)需要結(jié)合患者的病因、病史、臨床表現(xiàn),以及特殊的檢查才能夠診斷。 患者有原發(fā)性高血壓病史,最早期的損害是蛋白尿,所以蛋白尿至少有5年以上的持續(xù)性高血壓,才考慮高血壓腎病。另外高血壓腎病主要由原發(fā)性高血壓引起來(lái)良性的小動(dòng)脈硬化。 早期患者可以出現(xiàn)夜尿增多、腎濃縮功能損害、尿比重變輕的情況,做尿常規(guī)的時(shí)候可以出現(xiàn)輕度的蛋白尿,然后出現(xiàn)鏡下的血尿或者管型尿等。期間還會(huì)有其他表現(xiàn),比如全身性的水腫可以是首發(fā)癥狀,也就是可以后期才會(huì)出現(xiàn),另外還會(huì)伴有低蛋白血癥和高脂血癥,通過(guò)化驗(yàn)結(jié)果可以血液檢查可以檢測(cè)出來(lái)。 不管是良性還是惡性的高血壓腎病,都伴有不同程度的其他臟器的損害,同時(shí)還可以伴有視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化或者動(dòng)脈狀硬化性視網(wǎng)膜改變,以及其他的腎臟疾病。 診斷高血壓腎病的時(shí)候,還要排除其他原因引起來(lái)的腎臟疾病,比如腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎臟腫瘤、腎血管疾病等繼發(fā)性腎病所引起來(lái)。

        張蕾副主任醫(yī)師
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