結(jié)腸扭轉(zhuǎn)有什么癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
結(jié)腸扭轉(zhuǎn)是一個疾病,在臨床上表現(xiàn)出急性的腹痛,升結(jié)腸這方面很少扭轉(zhuǎn),橫結(jié)腸它表現(xiàn)出來就是上腹部的脹痛、刺痛,表現(xiàn)出不通氣,甚至表現(xiàn)出惡心嘔吐。如果扭轉(zhuǎn)時間比較久的話,可以表現(xiàn)出來腹部的一個刺激征的癥狀,就是腹痛、壓痛、反跳痛都會很明顯,要及時地做一些腹部的平片或者是CT,來明確扭轉(zhuǎn)的部位和扭轉(zhuǎn)的性質(zhì)。
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結(jié)腸扭轉(zhuǎn)是一個疾病,在臨床上表現(xiàn)出急性的腹痛,升結(jié)腸這方面很少扭轉(zhuǎn),橫結(jié)腸它表現(xiàn)出來就是上腹部的脹痛、刺痛,表現(xiàn)出不通氣,甚至表現(xiàn)出惡心嘔吐。如果扭轉(zhuǎn)時間比較久的話,可以表現(xiàn)出來腹部的一個刺激征的癥狀,就是腹痛、壓痛、反跳痛都會很明顯,要及時地做一些腹部的平片或者是CT,來明確扭轉(zhuǎn)的部位和扭轉(zhuǎn)的性質(zhì)。
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結(jié)腸扭轉(zhuǎn)經(jīng)過三到四天左右的保守治療以后,如果沒有緩解且有持續(xù)加重的現(xiàn)象,比如腹痛加劇,仍然不能夠排氣、排便,并且伴有其他的一些急癥、急腹癥的現(xiàn)象,要及時地轉(zhuǎn)入到下一步的手術治療。
手術治療,可以做腹腔鏡,首先用腹腔鏡去探查扭轉(zhuǎn)的系膜,看看有沒有壞死,腸段有沒有壞死,是不是采取腸段的部分的切除,如果腸段沒有壞死,就進行扭轉(zhuǎn)的復位,然后系膜的固定,在腔鏡下就可以了。當然也可以做開腹的手術,如果沒有腔鏡的條件,可以開腹手術,開腹手術更直接,能夠看到扭轉(zhuǎn)的部位和性質(zhì),扭轉(zhuǎn)的腸段是否壞死,是不是有血栓,是不是出現(xiàn)了其他的意外的情況,在這種情況下,根據(jù)腸管的血供的情況,是采取腸管的切除還是腸管的固定,這是采取手術方法治療。
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一旦發(fā)生了腸扭轉(zhuǎn),首先就是明確了一個原因和部位以后,采取一個非手術的一個方法,非手術的方法就是,比較明顯的有墜脹、惡心、嘔吐的時候,要及時地給予胃腸減壓,這個還是必須的,第二個方面就是說可以采取腹部的這個熱敷,輕輕的按摩來幫助腸子的蠕動來調(diào)整這個扭轉(zhuǎn),第三個方面就是說用一些藥物去灌腸,比如說這個用一些溫鹽水,或者是加一點兒蓖麻油,或者加點兒開塞露來刺激腸道,然后促進糞便的排出,然后來促進腸扭轉(zhuǎn)的一個糾正,也可以采取去灌腸這一種情況,第四個方面及時地要糾正電解質(zhì)的一個紊亂,在這種情況下保守治療,三到四天左右一般輕型的腸扭轉(zhuǎn)70%到80%的病人,都能夠得到緩解,所以不需要進入到手術治療的一個階段,這是保守治療。
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它的發(fā)生多半在春夏和秋冬,季節(jié)交換的時候、氣溫的影響造成。睪丸是迂動的,在迂動的過程當中,自己發(fā)生旋轉(zhuǎn),旋轉(zhuǎn)三百六十度、七百二十度到它的血供減少,甚至性狀完全消失,造成睪丸缺血壞死。如果不發(fā)現(xiàn)及時,睪丸壞死之后切除睪丸,對小孩將來的生殖功能會帶來不可理喻的損害。對年輕醫(yī)生或者門診來說,包括年輕的家長們,它容易晚上凌晨發(fā)生睪丸疼,要及時到醫(yī)院來檢查。檢查第一方面,就是體檢摸到睪丸比較疼,特別陰囊往上抬的時候會疼痛加重。第二種其實很簡單的一個方法,就做B超發(fā)現(xiàn)他的血供減少或者是消失,那么基本上可以確診了。
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睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生之后,患者會出現(xiàn)睪丸腫脹、疼痛,患者的下腹部、腹股溝區(qū)會出現(xiàn)脹痛不適的癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀,患者應該及時到當?shù)蒯t(yī)院泌尿外科進行檢查。首先做陰囊彩超檢查,觀察睪丸的情況。對于輕度的睪丸扭轉(zhuǎn),可以通過手法復位來進行治療。對于重度的睪丸扭轉(zhuǎn)或者手法復位失敗的患者應該通過手術進行治療。手術之后,患者還需要靜脈輸入廣譜抗生素,臥床休息,少活動,保持大小便通暢。
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大多數(shù)的結(jié)腸息肉并沒有明顯的癥狀,但是如果結(jié)腸息肉長大到一定程度,它引起了腸腔的狹窄,大家都知道腸腔就那么粗,如果你息肉長到很大的程度,那你排便必然會受到影響。你排便受影響了,你肚子肯定就會脹,就會不舒服。而有些結(jié)腸息肉太大了它的供血不足,那么它的頭端就可能會出現(xiàn)糜爛。