腦內(nèi)大出血為什么要清除血塊和部分顱骨
收聽:2.26w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于腦內(nèi)出血量非常大的情況下可以開顱來清除血塊,同時去除部分的顱骨來進行減壓,因為我們這個顱腔是一個封閉的腔隙,這個顱骨是一個密閉的骨頭殼它里面的腔隙是這個空間是固定的。因此如果顱腔內(nèi)有比較大量的血塊,會占據(jù)一定空間之后擠壓正常的神經(jīng)組織造成嚴重的這種損害,同時由于腦組織的水腫使腦的體積增大,顱腔容納不下腫脹的這個腦組織使顱腔內(nèi)的容積壓力會增高,因此會導致比較嚴重的后果,通過手術(shù)將血塊清除掉以后,同時去除一塊顱骨這樣可以顱腔開窗,減輕釋放部分顱內(nèi)的壓力來幫助病人的恢復。
相關(guān)音頻推薦
-
對于腦內(nèi)出血量非常大的情況下可以開顱來清除血塊,同時去除部分的顱骨來進行減壓,因為我們這個顱腔是一個封閉的腔隙,這個顱骨是一個密閉的骨頭殼它里面的腔隙是這個空間是固定的。因此如果顱腔內(nèi)有比較大量的血塊,會占據(jù)一定空間之后擠壓正常的神經(jīng)組織造成嚴重的這種損害,同時由于腦組織的水腫使腦的體積增大,顱腔容納不下腫脹的這個腦組織使顱腔內(nèi)的容積壓力會增高,因此會導致比較嚴重的后果,通過手術(shù)將血塊清除掉以后,同時去除一塊顱骨這樣可以顱腔開窗,減輕釋放部分顱內(nèi)的壓力來幫助病人的恢復。
-
最常用的微創(chuàng)的治療方法,就是追毒抽吸血塊或者是神經(jīng)內(nèi)鏡清除血腫。那么這些措施在臨床當中是非常常用的,它的創(chuàng)傷是非常小的。這個方法是在頭皮上可以切一個幾毫米的小口然后在顱骨上做一個非常小的骨孔然后通過一根幾毫米直徑的管道,然后插入到血腫腔將這個血塊抽吸出來,減輕這個血塊對周邊腦組織的壓迫,然后通過這個管道可以注入一些融解血壓的藥物融化這個血塊,使血水通過這個管道流出以清除腦內(nèi)的這種血腫。
-
如果醫(yī)院的設(shè)備設(shè)施硬件條件比較好的情況下可以采用神經(jīng)內(nèi)鏡來清除血腫。在顱骨上開一個小的骨窗然后將神經(jīng)內(nèi)鏡直接插入到這個血塊當中然后清除腦內(nèi)的血塊,那這種清除是直視下清除因此可以看到它破裂出血的血管,然后直視下完全清除掉血腫,之后再徹底止血。那么這種手術(shù)的效果要更徹底和快速的清除血塊,同時它的創(chuàng)傷也非常小,因此屬于一種微創(chuàng)的措施。
-
腦子上面的腫瘤止血比較困難,不像我們腹腔的腫瘤,顱內(nèi)血管非常豐富的,因為腦子它是全部依靠氧氣來代謝的器官,血液供應(yīng)是非常豐富,腦子上的血管也非常多,腦子上面的血管受到損傷以后就有可能大出血,腦子的血供是占整個血液系統(tǒng)的血供20%以上,它一旦大量的出血,在短期內(nèi)就可以造成病人的死亡,所以切除腫瘤就關(guān)系到止血的問題。
-
剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)相比,順產(chǎn)更容易導致大出血,主要是有以下原因:
第一、在順產(chǎn)的情況下容易導致宮頸損傷,容易導致后穹窿損傷,所以會出現(xiàn)大出血的可能性。
第二、在順產(chǎn)的情況下,由于產(chǎn)程比較長,容易導致產(chǎn)婦出現(xiàn)疲勞,所以會引起產(chǎn)后宮縮乏力,就容易造成大出血的可能性。
第三、因為在順產(chǎn)的情況下,有可能會導致胎盤、胎膜的殘留,這樣也會導致大出血的可能性。
剖宮產(chǎn)的情況下,視野比較清楚,哪里出現(xiàn)出血,及時的結(jié)扎、止血,這樣臨床上就減少了大出血的可能性。
-
順產(chǎn)和剖宮產(chǎn),相對來說順產(chǎn)容易大出血,主要是因為剖宮產(chǎn)會在術(shù)者很清晰的視野下了解切口的情況,了解宮腔內(nèi)的情況。如果哪里有出血點,會及時的壓迫止血或者縫合止血,這樣就達到了止血的目的,使出血量減少。
而順產(chǎn)并不能了解宮腔內(nèi)的情況,所以當胎膜或者胎盤出現(xiàn)少量殘留的情況下,有可能就會造成大出血的情況。另外,如果在臨床上出現(xiàn)子宮不全破裂的情況下,并不能及時的了解情況,所以也有可能會造成大出血的情況。所以在臨床上順產(chǎn)比剖宮產(chǎn)更容易造成產(chǎn)后大出血。所以要在順產(chǎn)之后積極的觀察。