如何判斷小兒哮喘
診斷標(biāo)準(zhǔn)有這幾方面:首先就是這個孩子發(fā)病的時候有咳嗽、喘、憋、氣促咳痰這些喘的表現(xiàn);第二方面是一二級親屬也就是姥姥姥爺爺爺奶奶兄弟姐妹、父母親里邊有同樣的哮喘或者是有蕁麻疹、鼻炎、濕疹這些病史;然后就是抗平喘這類藥物治療有效性,比如說霧化吸入霧化治療布地奈德異丙托溴銨治療是有效的也可以幫助醫(yī)生診斷;另外就是發(fā)病的時候肺部聽診聽著是有喘鳴音。
診斷標(biāo)準(zhǔn)有這幾方面:首先就是這個孩子發(fā)病的時候有咳嗽、喘、憋、氣促咳痰這些喘的表現(xiàn);第二方面是一二級親屬也就是姥姥姥爺爺爺奶奶兄弟姐妹、父母親里邊有同樣的哮喘或者是有蕁麻疹、鼻炎、濕疹這些病史;然后就是抗平喘這類藥物治療有效性,比如說霧化吸入霧化治療布地奈德異丙托溴銨治療是有效的也可以幫助醫(yī)生診斷;另外就是發(fā)病的時候肺部聽診聽著是有喘鳴音。
診斷標(biāo)準(zhǔn)有這幾方面:首先就是這個孩子發(fā)病的時候有咳嗽、喘、憋、氣促咳痰這些喘的表現(xiàn);第二方面是一二級親屬也就是姥姥姥爺爺爺奶奶兄弟姐妹、父母親里邊有同樣的哮喘或者是有蕁麻疹、鼻炎、濕疹這些病史;然后就是抗平喘這類藥物治療有效性,比如說霧化吸入霧化治療布地奈德異丙托溴銨治療是有效的也可以幫助醫(yī)生診斷;另外就是發(fā)病的時候肺部聽診聽著是有喘鳴音。
首先要明確在孩子的急性發(fā)作期不管是什么原因誘發(fā)的急性哮喘發(fā)作,一般都建議家長直接將孩子送到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)進行整治,因為在急性發(fā)作期一旦控制不好一旦發(fā)展為哮喘持續(xù)狀態(tài),會對孩子的生命造成威脅,在孩子治療期間有可能就進入臨床的慢性的持續(xù)期,那么在持續(xù)期的時候就只需要做好孩子的哮喘日志,把孩子的用藥情況做好記錄藥物的變更,如果是有條件在家里面自己給孩子做風(fēng)流術(shù)測速儀,給孩子做一個肺功能監(jiān)測,家長更是要做好記錄利于醫(yī)生在復(fù)診的時候評估病情和調(diào)整孩子的用藥,當(dāng)然如果是對于那種經(jīng)常發(fā)生急性發(fā)作哮喘兒童的家長可以在家里面準(zhǔn)備一些氧氣罩一些急救的搶救措施,在送孩子到醫(yī)院之前就可以給孩子進行一個供氧。
小兒哮喘的嚴(yán)重程度一般臨床上主要根據(jù)其癥狀判斷,比較輕的是突然發(fā)作的喘,有的孩子可能自行緩解,有的經(jīng)過用藥,吸入激素類藥物很快緩解,這是輕型的。中型的是不容易很快緩解,而且喘憋的癥狀比較重,肺部能聽見哮鳴音,甚至重的話可能會影響呼吸和心功能。再嚴(yán)重的,孩子出現(xiàn)煩躁、氣緊、喘憋、呼吸困難、青紫這些癥狀,需要急救。
小孩哮喘規(guī)范化的治療過程中,它的流程就是這樣首先要評估,然后治療,然后重新再評估、監(jiān)測這個流程要反反復(fù)復(fù)去進行;哮喘首先它要是在急性期,要給它急性期的一些用藥,讓它迅速的控制癥狀包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑,控制不住可以用一些茶堿類的制劑或者白三烯受體阻滯劑,可以配合這些藥物,可以全身的使用糖皮質(zhì)激素;在急性發(fā)作期的時候,急性發(fā)作期之后就進入了持續(xù)期,在這個時期一般來說是用吸入局部用的一些糖皮質(zhì)激素和β2受體激動劑來聯(lián)合用藥;首先說其癥狀明顯減輕并且不發(fā)作,3個月之內(nèi)沒有發(fā)作,這時可以認(rèn)為其達(dá)到了一個比較滿意的效果的時候,就可以用降階梯的方法來治療;最后到了臨床緩解期以后,要在預(yù)防它再發(fā)作的問題上要下一些功夫。
哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生;此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解;此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高.
如果一個患者在生活當(dāng)中出現(xiàn)了一些咳嗽、咳痰并伴有喘息和氣緊,容易在夜間和清晨發(fā)生,且反復(fù)發(fā)作,或者在整理鋪蓋的時候、整理衣柜的時候、和一些寵物相處的時候、外出郊游的時候,都會誘發(fā)咳嗽、咽癢、胸悶氣緊的這些癥狀,那么就要高度警惕是得了哮喘病。