尿崩癥如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病主要采用激素替代療法。1激素替代療法它分為第一點加壓素水劑它的作用僅能維持36個小時，每日須多次注射，長期應(yīng)用不便。它主要用于腦損傷或者手術(shù)室出現(xiàn)的尿崩癥，一般是皮下注射，每次5到10個單位第二鞣酸加壓素注射液也就是長效尿崩停，肌肉注射，開始時每次0.2到0.3毫升，以后根據(jù)尿調(diào)整劑量，作用一般可維持3到4天，具體劑量因人而異，用時應(yīng)搖勻。要注意用量過大可引起水中毒。第三去氨加壓素為人工合成的加壓素類似藥，鼻腔噴霧或滴入，每次5到10個單位作用可維持20個小時每日用藥2次。此藥抗利尿作用強，副作用少為目前治療尿崩癥比較理想的藥物，該藥也有針劑可供皮下注射，近年來還有口服制劑，使用更為方便。第二大類其他抗利尿藥物。
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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病主要采用激素替代療法。1激素替代療法它分為第一點加壓素水劑它的作用僅能維持36個小時，每日須多次注射，長期應(yīng)用不便。它主要用于腦損傷或者手術(shù)室出現(xiàn)的尿崩癥，一般是皮下注射，每次5到10個單位第二鞣酸加壓素注射液也就是長效尿崩停，肌肉注射，開始時每次0.2到0.3毫升，以后根據(jù)尿調(diào)整劑量，作用一般可維持3到4天，具體劑量因人而異，用時應(yīng)搖勻。要注意用量過大可引起水中毒。第三去氨加壓素為人工合成的加壓素類似藥，鼻腔噴霧或滴入，每次5到10個單位作用可維持20個小時每日用藥2次。此藥抗利尿作用強，副作用少為目前治療尿崩癥比較理想的藥物，該藥也有針劑可供皮下注射，近年來還有口服制劑，使用更為方便。第二大類其他抗利尿藥物。
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尿崩癥的治療主要是替代治療，原來就是我們身體缺少抗利尿激素，我們叫補充抗利尿激素。只針對于垂體性的尿崩癥的病人，病人有明顯的多尿癥狀我們叫補充抗利尿激素，用了這個針之后尿量會明顯減少，我們一定要掌握針的用量，不能過多使用，過多使用又會造成尿儲留，會造成身體的水中毒，所以臨床醫(yī)生一定要摸索它的計量。另外還有一個口服制劑，也要掌握好它的劑量，替代治療是主要治療，更主要的治療應(yīng)該是針對病因治療，看看他有沒有頭部的疾病，有沒有腎臟的疾病，病因治療更加的重要。
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抗利尿激素替代療法，如中樞性尿崩癥患者使用去氨加壓素，劑量過大可出現(xiàn)水中毒；卡馬西平可能會引起白細胞減少；女性患者使用藥物治療，要注意對月經(jīng)的影響，可通過調(diào)整劑量或更換藥物來避免副作用；
1防止水中毒，使用抗利尿激素進行替代治療時，要注意把握好藥物劑量，避免劑量過大出現(xiàn)水中毒；2考慮患者的經(jīng)濟能力，抗利尿激素替代療法的治療費用較高，?經(jīng)濟承受能力差的患者可選擇每次用半片到一片，減少夜間尿量；經(jīng)濟承受能力較強的患者，可適當(dāng)增加藥物劑量；3使用噻嗪類利尿劑的患者要注意長期觀察電解質(zhì)平衡，防止出現(xiàn)低鉀；4孕婦、嬰幼兒等特殊人群要注意選擇適應(yīng)的藥物，并注意防止水中毒。尿崩癥患者進行藥物治療時需要進行嚴密隨訪和觀察，進行常規(guī)的電解質(zhì)檢查；醫(yī)生應(yīng)該給患者交代清楚治療目的；同時還應(yīng)該告訴患者藥物可能會出現(xiàn)的副作用，以及這些副作用的臨床表現(xiàn)，做到早期發(fā)現(xiàn)并及時處理。
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尿崩癥主要有兩大原因，一個是垂體性的尿崩癥。下丘腦和垂體方面出現(xiàn)病變，不能產(chǎn)生抗利尿激素或是產(chǎn)生抗利尿激素過少，這個叫著垂體性的尿崩癥。第二個病因是叫腎性尿崩癥。腎性尿崩癥是指垂體下丘腦能產(chǎn)生足夠的抗利尿激素，但是腎臟不能感應(yīng)他的抗利尿激素的存在。原因是腎臟有疾病，一個是遺傳因素，第二個藥物的原因。
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尿崩癥是和抗利尿激素相關(guān)的一種疾病。抗利尿激素，就是我們下丘腦有一種細胞能夠產(chǎn)生ADH抗利尿激素，這種激素通過垂體的后葉進入血液，然后再作用我們腎小管，有了激素的存在之后，就會幫助腎小管水分的重吸收，如果沒有這個激素那個小便量就特別多。如果抗利尿激素少了，或是腎臟由于某種疾病不能感應(yīng)抗利尿激素的存在，小便尿量就會特別多，這種疾病我們就叫做尿崩癥。
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首先尿崩癥病人我們要計算他的二十四小時的出入量，他每天到底喝多少水，排多少尿，這個要計算，要評估他到底有沒有達到尿崩癥的基本要求。另外要診斷他是不是尿崩癥，要做相關(guān)的檢查，一個是ADH抗利尿激素， 血、尿的檢查，要做血的滲透壓，血的電解質(zhì)，尿的電解質(zhì)和尿的滲透壓。如果診斷還有困難的話，最好還要做禁水，加壓素試驗。
