心律失常是否需要治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心理失常啊,需不需要治療主要是根據(jù)情況,一般分三種情況,阿一個(gè)呢就是這種心律失常,可能是非常危險(xiǎn)會(huì)危及生命,這不但需要治療而需要緊急搶救,需要緊急搶救,比方說病人急性心肌梗死了,這時(shí)候來了個(gè)室速,你肯定要緊急電復(fù)律呀,然后電復(fù)律或者除顫啊,這種包括病人室顫啊,有好多病人猝死,因?yàn)榘l(fā)生室顫啊這是一種情況,另一種情況的病人,可以給予適當(dāng)?shù)闹委?,比方說有些病人是陣發(fā)性室上速,這種病犯病了可能給些藥物治療,如果說平常平常的不犯病,也許不需要治療,還有一些病人比方說房顫,他也不愿意做射頻消融轉(zhuǎn)復(fù),平常吃一些藥物控制心室率就行了,還有一些心律失常,比方說他沒有器質(zhì)性心臟病,就單純的早搏,比方說室性早搏,在臨床上比較常見,這種他沒有癥狀不需要治療但是往往這種有時(shí)候,有些比方說病人不知道啊很緊張的有這種情況。
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心理失常啊,需不需要治療主要是根據(jù)情況,一般分三種情況,阿一個(gè)呢就是這種心律失常,可能是非常危險(xiǎn)會(huì)危及生命,這不但需要治療而需要緊急搶救,需要緊急搶救,比方說病人急性心肌梗死了,這時(shí)候來了個(gè)室速,你肯定要緊急電復(fù)律呀,然后電復(fù)律或者除顫啊,這種包括病人室顫啊,有好多病人猝死,因?yàn)榘l(fā)生室顫啊這是一種情況,另一種情況的病人,可以給予適當(dāng)?shù)闹委?,比方說有些病人是陣發(fā)性室上速,這種病犯病了可能給些藥物治療,如果說平常平常的不犯病,也許不需要治療,還有一些病人比方說房顫,他也不愿意做射頻消融轉(zhuǎn)復(fù),平常吃一些藥物控制心室率就行了,還有一些心律失常,比方說他沒有器質(zhì)性心臟病,就單純的早搏,比方說室性早搏,在臨床上比較常見,這種他沒有癥狀不需要治療但是往往這種有時(shí)候,有些比方說病人不知道啊很緊張的有這種情況。
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心律失常是否需要治療,一個(gè)是看原發(fā)病是不是嚴(yán)重,另外一個(gè)是要看心律失常是不是嚴(yán)重。如果伴有原發(fā)性心臟疾病我們通常是治療原發(fā)病本身之后,病人是冠心病有心肌缺血,我們就要把冠心病治療缺血改善之后,再去觀察心律失常還有沒有。病人心衰比較嚴(yán)重的我們會(huì)去糾正這個(gè)心功能的治療之后,再看這個(gè)心律失常還有沒有。如果本身的心臟結(jié)構(gòu)沒有問題,所以心律失常是不是需要治療醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的心臟情況,根據(jù)你的心律失常的情況給你一個(gè)綜合的判斷,并不是所有的心律失常都需要治療。
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心律失常是否需要治療,應(yīng)根據(jù)心律失?;颊叩陌Y狀,心律失常的類型及其對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響來判斷。
輕度的竇性心動(dòng)過緩、竇性心律不齊、偶發(fā)的房性期前收縮、室性期前收縮、一度房室傳導(dǎo)阻滯等,對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響甚小的、無明顯臨床癥狀的、無心臟器質(zhì)性病變者,一般暫時(shí)可以不用藥物治療,但如果較嚴(yán)重的心律失常,比如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、快速心房心顫、室上性心動(dòng)過速、持續(xù)性室性心動(dòng)過速等,都可以引起胸悶、心悸、頭暈、低血壓、出汗等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥,甚至猝死,就需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行手術(shù)或藥物治療。
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心律失常就是心臟跳動(dòng)的節(jié)律不正常。心臟是一整套的指揮系統(tǒng),有竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng),經(jīng)過心房?jī)?nèi)的,傳導(dǎo)系統(tǒng),然后到房室結(jié),然后到左右處置,然后激動(dòng)整個(gè)心室,這樣一個(gè)過程。那么心臟跳動(dòng)的沖動(dòng)發(fā)放異常叫心律失常,跳動(dòng)的節(jié)律不規(guī)整也叫心律失常。最常見的表現(xiàn)就是心慌,然后由于心慌導(dǎo)致的頭昏、乏力、暈厥是最多的。普通的心律失常的治療方法不一樣,跳動(dòng)節(jié)律過慢可能要裝起搏器;跳動(dòng)節(jié)律過快可能要通過消融,當(dāng)然有一部分可能要通過植入除顫儀,才能起到有效的治療。要它的病因來給它確定一個(gè)治療方法。
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心律失常分為良性和惡性。一個(gè)良性的心律失常或者是功能性的心律失常,大多數(shù)是不需要干預(yù)的,通過生活方式的調(diào)節(jié),通過原發(fā)疾病的治療,就可以得到一個(gè)很好的改善。那么如果病人的心臟結(jié)構(gòu)有問題,考慮是一個(gè)結(jié)構(gòu)性心臟病或者是新功能下降就要尋求有沒有結(jié)構(gòu)性心臟病,那可能要做一個(gè)心臟超聲的評(píng)價(jià),如果心臟大體的結(jié)構(gòu)改變,包括肺部有沒有充血就要做個(gè)胸片。對(duì)一些明確的一些心臟的疾病像心肌缺血或者特殊疾病,可能選擇進(jìn)一步做一些特殊檢查,比如懷疑冠心病的病人,可能要做一個(gè)冠狀動(dòng)脈的CTA;懷疑心肌本身的疾病要做心臟的磁共振,那么這些檢查就是在三大基本常規(guī)檢查基礎(chǔ)之上再進(jìn)行選擇。
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當(dāng)患者出現(xiàn)了明顯的癥狀,并且做動(dòng)態(tài)心電圖提示是惡性心律失常的時(shí)候,病人應(yīng)該用藥物治療,危及生命的心律失常用藥物治療難以控制的心率失常,如果病人會(huì)出現(xiàn)快慢綜合征,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療,快速性的心律失常用心臟的射頻消融術(shù),對(duì)于慢性的心律失常,一般是采用起搏器的治療。