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      周中華主任醫(yī)師
      骨科

      骨折術(shù)后鋼板螺釘要取嗎

      收聽:4.83w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      骨折病人在手術(shù)室,我們常常會采用鋼板、螺釘、以及髓內(nèi)釘,還有其他的各種各樣的內(nèi)固定材料,來進(jìn)行固定骨折,來保證骨折正常的愈合。病人在術(shù)后常常關(guān)心的一個問題,就是內(nèi)固定材料取不取,會不會出問題。

      實(shí)際上各種各樣的材料在人體內(nèi),都會出現(xiàn)不同程度的降解,但是有些降解、有些排異,是可以忽略的,它的發(fā)生率非常低,因?yàn)閮?nèi)固定的材料,成分不一樣,降解比例也不一樣,所以并不是所有的都需要取。

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        骨折病人在手術(shù)室,我們常常會采用鋼板、螺釘、以及髓內(nèi)釘,還有其他的各種各樣的內(nèi)固定材料,來進(jìn)行固定骨折,來保證骨折正常的愈合。病人在術(shù)后常常關(guān)心的一個問題,就是內(nèi)固定材料取不取,會不會出問題。 實(shí)際上各種各樣的材料在人體內(nèi),都會出現(xiàn)不同程度的降解,但是有些降解、有些排異,是可以忽略的,它的發(fā)生率非常低,因?yàn)閮?nèi)固定的材料,成分不一樣,降解比例也不一樣,所以并不是所有的都需要取。

        周中華主任醫(yī)師
        骨科
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      • 骨折手術(shù)以后多久可以取鋼板基本原則:骨骼已經(jīng)達(dá)到了充分的愈合,骨折斷端有足夠的穩(wěn)定性來抵抗外力。 一般情況下,如果內(nèi)固定物對局部皮膚、肌肉等軟組織不造成明顯的激惹,不引起活動時的不適感,原則上可以不予取出。如果患者出于各種原因要求取出內(nèi)固定物,在骨折達(dá)到充分愈合以后可以取出。一般情況下,在一年半左右,時間過短骨骼不能達(dá)到良好的愈合和重塑。如果時間過久,內(nèi)固定物有可能被骨痂包繞過于嚴(yán)密,造成取出困難。

        郭浩山副主任醫(yī)師
        骨科
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      • 骨折鋼板可以不取嗎 收聽:4.33k

        一般來說大多數(shù)情況下只要骨折鋼板對局部皮膚、筋膜、肌肉等軟組織不造成激惹,不引起局部的不適感,是可以不予取出的。 特別是對于位置較深的鋼板,周圍存在重要的血管神經(jīng),取出鋼板可能會引起這些血管神經(jīng)的損傷,沒有特殊原因是不建議取出的。但有一些特殊情況可能需要將鋼板、取出比如骨折部位出現(xiàn)了感染,或皮膚等軟組織缺損,造成鋼板外露。這時如果不將鋼板取出,感染可能難以控制,皮膚也可能難以愈合。在骨折已經(jīng)達(dá)到相對穩(wěn)定的情況下,可以將鋼板取出,對局部組織進(jìn)行徹底清創(chuàng),有利于感染的控制及傷口的愈合。此外,如果鋼板是由不銹鋼制成的,可能在后期需要進(jìn)行磁共振檢查時會產(chǎn)生一定影響,也有必要將其取出。

        郭浩山副主任醫(yī)師
        骨科
        01:37
      • 骨折鋼板不取可以嗎? 收聽:4.50w

        骨折鋼板不取是可以的,尤其是老年人,骨折以后可以不取鋼板了。但是,一般來說,骨折以后愈合以后還是建議詞語。鋼板的。因?yàn)殇摪逵袘?yīng)力遮擋的作用,含可以導(dǎo)致鋼板的疲勞,可能會導(dǎo)致骨折在發(fā)生或者是鋼板斷裂。所以如果不是老年人還是建議將鋼板取出。如果不取鋼板的情況下,建議要嚴(yán)密觀察,最好定期到醫(yī)院進(jìn)行X線檢查。如果出現(xiàn)局部的疼痛或者不舒服的感覺,建議到醫(yī)院及時就診。

        廖德發(fā)主任醫(yī)師
        骨科
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      • 股骨干骨折多久取鋼板 收聽:1.82k

        當(dāng)病人發(fā)生股骨干骨折以后,要想取鋼板,如果骨折愈合順利,大約需要兩年左右的時間。 但是具體那時候能不能取鋼板,最主要的還是需要根據(jù)復(fù)查的片子來決定的。如果拍片檢查發(fā)現(xiàn)存在有大量骨痂生長,骨折線已經(jīng)完全的消失,髓腔已經(jīng)貫通,局部沒有壓痛,沒有縱向叩擊疼痛,說明骨折的地方愈合是良好的。對于這樣的病人是可以進(jìn)行取鋼板的,反之還是不可以取鋼板。 進(jìn)行取鋼板,手術(shù)之前必須要充分的進(jìn)行完善各項術(shù)前檢查,排除手術(shù)禁忌,然后在良好的麻醉下進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的過程中要仔細(xì)的進(jìn)行操作,盡量保護(hù)好周圍的神經(jīng)和血管。手術(shù)以后早期需要適當(dāng)?shù)男菹⒈Wo(hù)一下,積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒,目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生。

        程斌主治醫(yī)師
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      • 大家好,越來越多的患者,接受了脛骨高位截骨術(shù);脛骨高位截骨術(shù)后,患者的負(fù)重的力線,從內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)移到中間,或者外側(cè),病人的疼痛消失。由于病人希望早負(fù)重 早下地 早活動,因此一般內(nèi)側(cè)我們要上一個鋼板,鋼板一般就上矯形鋼板,矯形鋼板最大的特點(diǎn) ,強(qiáng)度不是特別強(qiáng),但是足夠支撐200公斤的強(qiáng)度,在早期可以使病人早點(diǎn)負(fù)重下地。那么鋼板在骨折愈合以后是否要???一般情況下,如果病人內(nèi)側(cè)沒有特殊的不舒服的感覺,可以不取 ,如果說病人感覺到,內(nèi)側(cè)疼痛或者有些激惹的癥狀可以取掉;取鋼板也非常簡單,多數(shù)情況下,取鋼板手術(shù),就半個小時就可以完成。我們跟患者一般講,是這樣的,內(nèi)側(cè)的鋼板,是不影響運(yùn)動的,不影響感覺的,如果說病人沒有特殊要求,沒有特殊的不適的感覺,我們是不需要取的,因?yàn)殇摪迨欠辖馀俳Y(jié)構(gòu)的,緊貼在脛骨的內(nèi)側(cè)面,不會對人體產(chǎn)生,特殊的影響。

        張民副主任醫(yī)師
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