萎縮性胃炎，也分為兩種。它可以是局部的萎縮，它整體的萎縮，就發(fā)生在它的胃竇，這時候它只是一個單純的萎縮，比如說它只是腺體的減少，在內(nèi)鏡下看到的，就是黏膜變薄，而且能看見黏膜下的血管網(wǎng)。
還有一些萎縮，比如說反復的腸化，出現(xiàn)了異型的增生，這種就有問題了。所以，萎縮性胃炎的患者，需要定期地來做胃鏡的檢查，隨時了解情況。
萎縮性胃炎，也分為兩種。它可以是局部的萎縮，它整體的萎縮，就發(fā)生在它的胃竇，這時候它只是一個單純的萎縮，比如說它只是腺體的減少，在內(nèi)鏡下看到的，就是黏膜變薄，而且能看見黏膜下的血管網(wǎng)。 還有一些萎縮，比如說反復的腸化，出現(xiàn)了異型的增生，這種就有問題了。所以，萎縮性胃炎的患者，需要定期地來做胃鏡的檢查，隨時了解情況。
萎縮性胃炎是指胃粘膜達到了萎縮的程度，內(nèi)鏡下可以觀測到胃黏膜變薄，粗糙不平，病理下可以看到萎縮的胃黏膜炎癥變化，腺體減少，而非萎縮性胃炎，是指胃粘膜沒有達到萎縮的程度，一般黏膜比較工整，有輕度的充血水腫，情況相對比較理想。 對于萎縮性胃炎臨床上要格外重視，在萎縮的背景下，一定要仔細觀測胃黏膜的病變程度，進一步的觀測有無早癌的發(fā)生，一定要查幽門螺桿菌，如果幽門螺桿菌陽性，對于萎縮性胃炎還是強烈建議根除幽門螺桿菌，而非萎縮性胃炎，大部分患者是沒有臨床癥狀的，根據(jù)情況適當?shù)慕o予治療。
萎縮性胃炎的病因，首先一個原因，跟幽門螺旋桿菌是相關的，幽門螺旋桿菌，長期的刺激，就會引起慢性的炎癥，炎癥的反應，就可以引起腺體的減少。 炎癥的不斷發(fā)展，促進腸上皮的化生，最后有可能會導致上皮內(nèi)瘤變。這是我們認為的比較傳統(tǒng)的，胃癌發(fā)生的一個途徑。所以有人說，萎縮性胃炎跟幽門螺旋桿菌是密切相關的。
萎縮性胃炎的表現(xiàn)為： 1、胃鏡下可發(fā)現(xiàn)有萎縮的表現(xiàn)，比如黏膜變薄、黏膜下血管顯露、胃竇黏膜紅白相間以白為主或者是胃體黏膜皺壁有一些呈結(jié)節(jié)樣和顆粒樣的增生性改變。這是我們內(nèi)鏡下，首先發(fā)現(xiàn)有萎縮的表現(xiàn)， 2、組織學的檢查，可發(fā)現(xiàn)有胃黏膜固有腺體的萎縮，常有腸化生的表現(xiàn)，個別的還會有不典型增生。 3、對于一些萎縮性胃炎的患者，可以沒有任何的臨床癥狀，而有癥狀的患者，主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良，比如上腹部的疼痛、飽脹、惡心、噯氣、燒灼感等，所以不同的患者表現(xiàn)各異，但是這些癥狀和萎縮性胃炎的嚴重程度并沒有相關性。
導致萎縮性胃炎的原因有： 1、生理性萎縮，指的是人體的自然老化狀態(tài)，它是一種器官老化。由于腺體萎縮是一種自然的現(xiàn)象，所以萎縮性胃炎也是種自然的現(xiàn)象，不必刻意的治療。 2、病理性萎縮，指的是由多種原因引起的胃黏膜炎癥，由于這種炎癥反復破壞胃的腺體，所以造成胃腺體的減少。常見的病因是幽門螺桿菌感染，引起的淺表性胃炎，也叫非萎縮性胃炎。 3、其它原因，比如膽汁反流或者是長期服用一些非甾體類藥物，如阿司匹林；還有不健康的生活方式，比如抽煙、喝酒等；還有長期吃一些粗糙、辛辣刺激的食物，這些都可以引起萎縮性胃炎。
現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)也比較方便，大家都愛上百度查，一聽說我得了慢性萎縮性胃炎，立馬就覺得是不是要得癌癥了，實際上慢性萎縮性胃炎，并不見得都會癌變，它的癌變率大概到百分之一到百分之三，所以我們首先不要恐懼，我們要告訴患者，如果得了慢性萎縮性胃炎，首先要注意飲食，飲食一定要清淡，不要吃辛辣刺激的食物，要多吃新鮮的蔬菜水果，要注意飲食衛(wèi)生，不要吃高鹽食物，不要吃含亞硝酸鹽高的腌制的 熏制的食物，第二，要告訴患者不要恐懼，得了慢性萎縮性胃炎，是有癌變的傾向，但是它并不一定一定要癌變，我們要積極治療，調(diào)暢情趣，進行心理疏導，比方說我們可以告訴患者，堅持治療，萎縮是可以逆轉(zhuǎn)的，如果合并了中度，或重度的不典型增生，我們可以定期復查胃鏡，必要時我們可以做黏膜的剝離，比方說合并的腸化，合并的輕度的不典型增生，我們只要定期復查胃鏡就可以。
