做微創(chuàng)減重代謝手術(shù)前都要做哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
做微創(chuàng)減重代謝手術(shù)和其他的普通外科的手術(shù)的準(zhǔn)備，基本上是類似的就是我們會做一些血液的檢測，看看患者的一個血生化的情況，主要是評估有沒有血脂的異常，血糖的異常，蛋白的異常等等。再一個我們要評價患者的營養(yǎng)的指標(biāo)，再來說我們會做一些超聲的檢查，看看患者有沒有脂肪肝等等問題，有沒有合并膽囊結(jié)石的問題。再一個我們也會做一些，相對的針對性的檢查，判斷患者有沒有出現(xiàn)這種繼發(fā)性肥胖的因素，比如做一個垂體的核磁，看看有沒有垂體瘤的存在，抽一個內(nèi)分泌六項(xiàng)，看看有沒有激素的異常，有沒有激素異常，導(dǎo)致的這個肥胖的問題。其他的就是一些常規(guī)的檢查，比如心電圖，胸片等等，這就是常規(guī)的微創(chuàng)減重代謝手術(shù)，一些術(shù)前的準(zhǔn)備的項(xiàng)目。
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做微創(chuàng)減重代謝手術(shù)和其他的普通外科的手術(shù)的準(zhǔn)備，基本上是類似的就是我們會做一些血液的檢測，看看患者的一個血生化的情況，主要是評估有沒有血脂的異常，血糖的異常，蛋白的異常等等。再一個我們要評價患者的營養(yǎng)的指標(biāo)，再來說我們會做一些超聲的檢查，看看患者有沒有脂肪肝等等問題，有沒有合并膽囊結(jié)石的問題。再一個我們也會做一些，相對的針對性的檢查，判斷患者有沒有出現(xiàn)這種繼發(fā)性肥胖的因素，比如做一個垂體的核磁，看看有沒有垂體瘤的存在，抽一個內(nèi)分泌六項(xiàng)，看看有沒有激素的異常，有沒有激素異常，導(dǎo)致的這個肥胖的問題。其他的就是一些常規(guī)的檢查，比如心電圖，胸片等等，這就是常規(guī)的微創(chuàng)減重代謝手術(shù)，一些術(shù)前的準(zhǔn)備的項(xiàng)目。
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做微創(chuàng)減重代謝術(shù)前要做的檢查有：1、術(shù)前常規(guī)的檢查。如心電圖、B超、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血分析等。2、醫(yī)生需要根據(jù)檢查來算肥胖指數(shù)。做這個手術(shù)最主要的是患者要有決心，要對肥胖的危害有確實(shí)的認(rèn)識，這樣才有決心去做這個微創(chuàng)減重代謝的手術(shù)。
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微創(chuàng)減重有時候分哪幾種其實(shí)在減重手術(shù)發(fā)展歷史上出現(xiàn)了很多很多種術(shù)式，但是接受了經(jīng)受住了時間驗(yàn)證的，目前在臨床上應(yīng)用最為廣泛的手術(shù)分為兩種，第一種叫腹腔鏡袖狀胃切除這個手術(shù)是目前臨床應(yīng)用最為廣泛幾乎占到了很多減重中心，比如以北京友誼醫(yī)院減重外科為例90%以上的（XX）它是一種限制攝入型的減重手術(shù)，它是切除了胃體和胃底做一個新的胃囊，這個胃囊的體積在一百毫升左右限制攝入達(dá)到減重目的，另外一種手術(shù)叫胃轉(zhuǎn)流術(shù)是最為經(jīng)典的一個減重代謝手術(shù)，但是目前來說可能應(yīng)用的范圍逐漸在縮小，但是它還有它的一個應(yīng)用的價值就是這種手術(shù)不但能夠減重對于二型糖尿病的效果尤其對嚴(yán)重糖尿病患者的效果可能要優(yōu)于袖狀胃切除術(shù)，所以手術(shù)有兩種一種叫袖狀胃一種叫胃流轉(zhuǎn)。
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所謂微創(chuàng)減重代謝手術(shù)就是目前對于病態(tài)肥胖癥，及病態(tài)肥胖癥誘發(fā)的一系列的嚴(yán)重代謝紊亂。最有效的一種治療方法，減重手術(shù)起源于歐美，發(fā)展有五六十年的時間了，在國內(nèi)起步，也已經(jīng)有20多年的時間了。所謂微創(chuàng)就是我們通過腹腔鏡的手段，在肚子上開幾個非常小的孔，最長的可能也就一公分多一點(diǎn)，在人體的上消化道就是胃和小腸，做一些切除性的手術(shù)或改造性的手術(shù)，切除部分胃，縮小胃的容積或繞道小腸，達(dá)到限制患者的攝入，并且減少患者吸收的目的，達(dá)到減重并改善。由于肥胖導(dǎo)致的一系列代謝紊亂的問題，這就是微創(chuàng)減重代謝手術(shù)。
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微創(chuàng)代謝減重手術(shù)就是胃袖狀切除術(shù)，就是把胃通過微創(chuàng)的方法，用腹腔鏡把胃切掉一大部分，基本上就剩下一個香蕉大小的胃，可把胃的容積降低很多，也把現(xiàn)在不明的一些因素也切掉了，比如饑餓素細(xì)胞。做完這個手術(shù)以后，患者基本上不餓了，它不單單是胃容積的縮小，而是整個內(nèi)分泌的改變。
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食管癌術(shù)前做好充分的準(zhǔn)備工作，有助于術(shù)后患者順利的康復(fù)，減少手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的概率。大部分患者術(shù)前心理，是既期盼手術(shù)又害怕手術(shù)風(fēng)險，焦慮、恐懼、甚至休息不好，患者術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，克服恐懼心理，并適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜來促進(jìn)睡眠。同時做好胃腸道準(zhǔn)備工作，術(shù)前安置胃管及營養(yǎng)管，存在營養(yǎng)差的患者，、術(shù)前注意加強(qiáng)營養(yǎng)，吸煙的患者需要戒煙至少2周，有高血壓糖尿病的患者，需要控制血壓、血糖水平，同時需要做上消化道內(nèi)鏡檢查評估腫瘤的狀態(tài)。如果沒有病理診斷，還需要做組織病理學(xué)活檢，同時需要做腹部增強(qiáng)CT、胸部增強(qiáng)CT、頸部的B超等等。對于高齡患者還需評估心肺功能，完成所有的檢查大概需要一周的時間。
