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      于大平主任醫(yī)師
      腫瘤科綜合

      重癥肌無(wú)力與胸部腫瘤有何區(qū)別

      收聽(tīng):5.56w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      重癥肌無(wú)力主要是由于胸腺問(wèn)題引起來(lái)的,因?yàn)樾叵僭錾蛘咝叵偌膊∫鹬匕Y肌無(wú)力,一般的重癥肌無(wú)力的患者,是發(fā)現(xiàn)在比如說(shuō)是眼科的專(zhuān)科醫(yī)院或者是神經(jīng)科的專(zhuān)科醫(yī)院,比如他們這個(gè)病人出現(xiàn)了眼肌的無(wú)力,或者說(shuō)是病人本身出現(xiàn)一些肌無(wú)力的癥狀,吞咽困難、乏力,那么在這些癥狀檢查過(guò)程中,病人有肌無(wú)力的癥狀,病人再進(jìn)一步的檢查,通過(guò)胸部CT發(fā)現(xiàn)胸腺有疾病,或者是胸腺瘤、胸腺增生,一般的患者胸腺是個(gè)先天性的免疫器官,那么說(shuō)胸腺是個(gè)先天免疫器官,一般小孩的胸腺是有免疫功能的,他到15歲之后一般胸腺就停止發(fā)育,另外逐漸地胸腺就萎縮了,那么在這個(gè)年齡段以后,患者出現(xiàn)了一些肌無(wú)力的癥狀,首先懷疑他的胸腺出現(xiàn)了問(wèn)題,一般的肌無(wú)力的患者胸腺出現(xiàn)問(wèn)題就主要胸腺瘤,大多是胸腺的良性腫瘤。

      那么這類(lèi)患者選擇首選是手術(shù)治療,當(dāng)然說(shuō)肌無(wú)力的患者,如果他是一個(gè)比較重癥的肌無(wú)力,病人呼吸都很困難了,那這種情況下,可以在神經(jīng)內(nèi)科,用溴吡斯的明保守治療,那肌無(wú)力癥狀得到一定的緩解之后,我們?cè)倏紤]再給他手術(shù)治療,當(dāng)然這個(gè)肌無(wú)力患者的胸腺出現(xiàn)問(wèn)題,胸腺瘤在臨床上,它不屬于那種重癥胸部腫瘤,它這個(gè)因?yàn)榱鲶w都比較小,而且跟周?chē)M織界線(xiàn)都很清晰,我們用微創(chuàng)手術(shù)胸腔鏡甚至單孔,就完全可以解決這問(wèn)題創(chuàng)傷非常小。

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        于大平主任醫(yī)師
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        胸部腫瘤可以分為多種類(lèi)型,重癥胸部腫瘤是指肺部的腫瘤,或者說(shuō)是胸部腫瘤分肺部腫瘤和縱膈腫瘤,食管上的食管占位,這些在胸部發(fā)生的腫瘤,都是胸部腫瘤,那么重癥胸部腫瘤是指體積比較大、進(jìn)展比較快,而且它和一些大的血管縱膈,以及重要的器官有一定的粘連,或者說(shuō)這個(gè)腫瘤的惡性度比較高,侵襲比較廣泛,手術(shù)如果說(shuō)治療起來(lái)難度比較大,預(yù)后相對(duì)差一些,這些腫瘤就是在這個(gè)臨床上,我們也經(jīng)常遇到,那么胸部腫瘤最主要的是肺部腫瘤,還有縱膈腫瘤是比較多見(jiàn)的。

        于大平主任醫(yī)師
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        肺部腫瘤主要是指人體的肺部出現(xiàn)的異于正常細(xì)胞組織的腫塊,肺癌就相當(dāng)于是肺部的一個(gè)惡性的腫瘤,但肺里邊還有一些良性的腫瘤,如肺囊腫,還有肺的結(jié)核球、肺的錯(cuò)構(gòu)瘤這些,都是屬于良性的腫瘤。二者屬于包含于被包含的關(guān)系,不能等同,也不同混為一談。

        姜宏英副主任醫(yī)師
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        胸椎的CT和X線(xiàn)還是有區(qū)別的,本質(zhì)上來(lái)說(shuō)是一樣的,都是通過(guò)X線(xiàn)來(lái)呈像,但是X線(xiàn)片它是一個(gè)整體的一個(gè)觀(guān)察吧,可以看到它的序列 、曲度,這樣的一些改變。 另外還可以看到它的病變,比如說(shuō)椎體的一些楔形的改變,胸椎的改變,骨質(zhì)的改變,還是有一些細(xì)微的區(qū)別的!

        呂巖主任醫(yī)師
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        胸部CT和胸椎CT的區(qū)別最主要的是它的范圍包括的不一樣大,然后它觀(guān)察的內(nèi)容也不一樣。比如說(shuō)胸部CT的話(huà),我們可能就把胸廓的軟組織、肌肉 以及肺、 縱隔全部都包括在內(nèi),我們觀(guān)察也會(huì)看看肺上有沒(méi)有一些病變 或者是縱隔、大血管有沒(méi)有一些改變,還有一些縱隔里面有沒(méi)有其他的占位,再有一個(gè)就看一下肋骨有沒(méi)有一些改變,還有胸廓的肌肉也能夠觀(guān)察得很清楚是正常的還是異常的,都是在胸部CT上去觀(guān)察。 那么胸椎CT主要它的范圍,就像我們平常做CT的時(shí)候,術(shù)語(yǔ)叫FOV,它的FOV就比胸部CT的FOV要小一點(diǎn),主要是觀(guān)察胸椎的椎體 、椎管以及椎旁的一些軟組織的情況,所以它們兩個(gè)還是不同的。

        呂巖主任醫(yī)師
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        魏剛副主任醫(yī)師
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