一般來說如果牙齒不能萌出不能完全萌出，部分萌出，尤其是部分萌出的牙齒，我們都建議盡早拔除，為什么呢，因為這個部分萌出的牙齒那個局部它容易有齦瓣覆蓋牙齦的齦瓣，那么容易有一些食物崁塞在里邊 不容易清潔，那它就會造成智齒周圍的軟組織，經常性的發(fā)炎我們叫智齒冠周炎，這個經常性的發(fā)炎對于患者來說是非常痛苦的，那個局部經常腫痛 甚至溢濃那么這是一個問題 疼，第二個問題就是它崁塞的這個位置，它會食物崁塞長期性的會造成前面這個牙，我們說第二恒膜牙也會發(fā)生齲壞甚至牙周的問題，那么就會累計到第二顆牙的健康。所以我們通常建議盡早拔除。
一般來說如果牙齒不能萌出不能完全萌出，部分萌出，尤其是部分萌出的牙齒，我們都建議盡早拔除，為什么呢，因為這個部分萌出的牙齒那個局部它容易有齦瓣覆蓋牙齦的齦瓣，那么容易有一些食物崁塞在里邊 不容易清潔，那它就會造成智齒周圍的軟組織，經常性的發(fā)炎我們叫智齒冠周炎，這個經常性的發(fā)炎對于患者來說是非常痛苦的，那個局部經常腫痛 甚至溢濃那么這是一個問題 疼，第二個問題就是它崁塞的這個位置，它會食物崁塞長期性的會造成前面這個牙，我們說第二恒膜牙也會發(fā)生齲壞甚至牙周的問題，那么就會累計到第二顆牙的健康。所以我們通常建議盡早拔除。
一般也得要根據情況來判斷。如果有些智齒它萌出一半經常發(fā)炎，這種情況肯定是要拔出的。還有就是有些智齒它會造成前面的牙齒的傷害，比如說它萌出往前萌出，就會造成第二磨牙遠中這個地牙根的吸收，要是發(fā)現(xiàn)有這種趨勢就要給它拔出。如果牙齒阻生在頜骨里面，離前面的牙很遠離上面也很遠，完全埋伏在里面，也沒有任何癥狀這種情況下可以暫時不拔。
人類的一個進化或者叫退化吧，因為我們的食物從原來猿人吃生食，到現(xiàn)代人有火加熱食物到現(xiàn)在食物加工。食品加工技術越來越先進，我們的食物越來越精細化，那么它就造成了，我們頜骨的一個退化也就是說我們頜骨越來越小，但是我們的牙齒數(shù)量和大小是不變的那么這個時候造成的一個主要的問題就是第一會出現(xiàn)牙齒的擁擠，那么如果這個擁擠表現(xiàn)在后牙區(qū) 尤其是因為其它的牙都是先萌出的等到這個智齒，也就是第三顆磨牙它是最后一顆萌出的恒牙，當它要萌出的時候這個骨骼已經沒有位置了。上下頜骨都已經被其它牙齒占滿了，那么這個時候它就很難正常萌出往往會阻生的頜骨之內。
智齒不能正常萌出是因為人類進化過程中造成的。當人在直立行走之后，人的下頜骨是不斷萎縮回來退回來，頜骨比較短了，牙齒相對來說它的量多了，頜骨上面就排不下了，尤其智齒是最后萌出來的，所以最后就會造成它沒有地方萌出。還有一個就是跟我們吃的食物有關系，我們吃的食物越來越精細，整個咀嚼系統(tǒng)都在退化，而牙齒退化慢一些，頜骨退化更快一些，所以最后造成牙齒的量和頜骨的量不匹配，牙齒的量相對是多了，然后最后萌出的智齒它就沒有地方了，最后就阻生在頜骨里面。
智齒是否需要拔除：我們經常在臨床上遇到一些患者來就診的時候，發(fā)現(xiàn)長了這個智齒就是我們俗稱的這個盡頭牙是需要拔除的，這樣一些情況有些人就會問這個智齒拔了是不是會變傻實際上不是這樣的，它的位置不正常通常會對前面的牙齒造成擠壓或者和前面的牙齒之間有間隙不便于去清理，而造成的前面牙齒的一些松動這樣的一個情況，所以對于這個智齒通常情況下我們都是需要拔除的。
拔牙最難的應該是一個叫做阻擋埋藏阻聲的，各種形態(tài)的深部的智齒，發(fā)育畸形的多余的埋藏牙，比如說埋在牙齦里面，埋在骨頭里面，這種情況下，需要做一系列比較復雜的手術，牙齦要切開，骨頭也要去掉一部分才能把牙暴露出來，牙暴露出來以后，位置不正常，不能像普通牙拔除拿個鉗子就拔下來了，而是需要用微創(chuàng)拔牙器械，進行切割分化，去掉周圍的阻力，保護周圍的牙齒、骨頭、神經、血管等，才能夠把這個牙順利的拔出來。
