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      高傳玉主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      主動(dòng)脈夾層要做哪些檢查?

      收聽(tīng):3.10w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      一旦我們的病人懷疑有主動(dòng)脈夾層,或者你到醫(yī)院以后,我們的醫(yī)生懷疑你主動(dòng)脈夾層的話,我們第一個(gè)檢查就是測(cè)血壓,測(cè)什么血壓呢,看你兩邊的血壓一樣不一樣,如果不一樣的話,那么就有可能是主動(dòng)脈夾層,那第二個(gè)檢查呢,我剛才談到他是主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂對(duì)吧,里面有血淤,我們可以用最常見(jiàn)的,最簡(jiǎn)單的方法聽(tīng)雜音,醫(yī)生用聽(tīng)診器一聽(tīng)你有持續(xù)胸疼,又有雜音的話那有可能會(huì)夾層,第三個(gè)方法呢,我們最常見(jiàn)的就是用超生,超生可以看到你的,主動(dòng)脈結(jié)構(gòu)的完整性,有沒(méi)有撕裂有沒(méi)有夾層啊,有沒(méi)有血腫啊 主動(dòng)脈的根部,或者升主動(dòng)脈有沒(méi)有看,超聲都可以看得見(jiàn) 那很容易診斷,那當(dāng)然了如果這幾個(gè)方法,醫(yī)生覺(jué)得還不能夠確診的話,醫(yī)生會(huì)建議我們的病人,盡快的做一個(gè),叫做主動(dòng)脈的CT檢查,CT檢查能看到這個(gè)主動(dòng)脈的結(jié)構(gòu),瓣膜的結(jié)構(gòu),升主動(dòng)脈呀 胸主動(dòng)脈呀,腹主動(dòng)脈都看的很清楚,就非常能夠直觀的診斷,因此呢 現(xiàn)在我們有一個(gè)CT,叫一個(gè)CT 可以做三個(gè)檢查,有沒(méi)有冠心病,有沒(méi)有肺動(dòng)脈瓣的血栓,有沒(méi)有主動(dòng)脈夾層,是一個(gè)非常非常重要的診斷,甚至我們的醫(yī)生會(huì)直接建議你,要快 趕快做一個(gè)CT,能夠盡快地確定我們主動(dòng)脈夾層,是否存在這樣一個(gè)診斷。

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        一旦我們的病人懷疑有主動(dòng)脈夾層,或者你到醫(yī)院以后,我們的醫(yī)生懷疑你主動(dòng)脈夾層的話,我們第一個(gè)檢查就是測(cè)血壓,測(cè)什么血壓呢,看你兩邊的血壓一樣不一樣,如果不一樣的話,那么就有可能是主動(dòng)脈夾層,那第二個(gè)檢查呢,我剛才談到他是主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂對(duì)吧,里面有血淤,我們可以用最常見(jiàn)的,最簡(jiǎn)單的方法聽(tīng)雜音,醫(yī)生用聽(tīng)診器一聽(tīng)你有持續(xù)胸疼,又有雜音的話那有可能會(huì)夾層,第三個(gè)方法呢,我們最常見(jiàn)的就是用超生,超生可以看到你的,主動(dòng)脈結(jié)構(gòu)的完整性,有沒(méi)有撕裂有沒(méi)有夾層啊,有沒(méi)有血腫啊 主動(dòng)脈的根部,或者升主動(dòng)脈有沒(méi)有看,超聲都可以看得見(jiàn) 那很容易診斷,那當(dāng)然了如果這幾個(gè)方法,醫(yī)生覺(jué)得還不能夠確診的話,醫(yī)生會(huì)建議我們的病人,盡快的做一個(gè),叫做主動(dòng)脈的CT檢查,CT檢查能看到這個(gè)主動(dòng)脈的結(jié)構(gòu),瓣膜的結(jié)構(gòu),升主動(dòng)脈呀 胸主動(dòng)脈呀,腹主動(dòng)脈都看的很清楚,就非常能夠直觀的診斷,因此呢 現(xiàn)在我們有一個(gè)CT,叫一個(gè)CT 可以做三個(gè)檢查,有沒(méi)有冠心病,有沒(méi)有肺動(dòng)脈瓣的血栓,有沒(méi)有主動(dòng)脈夾層,是一個(gè)非常非常重要的診斷,甚至我們的醫(yī)生會(huì)直接建議你,要快 趕快做一個(gè)CT,能夠盡快地確定我們主動(dòng)脈夾層,是否存在這樣一個(gè)診斷。

        高傳玉主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:52
      • 主動(dòng)脈夾層有哪些癥狀 收聽(tīng):2.87w

        主動(dòng)脈夾層呢是一種常見(jiàn)的疾病,當(dāng)然了這個(gè)一旦發(fā)生主動(dòng)脈夾層呢,肯定有很多的表現(xiàn)那首先呢,這個(gè)我們得知道這個(gè)主動(dòng)脈夾層,最常見(jiàn)的人群是高血壓,或者高血壓控制不好的人群,那其次呢這個(gè),一旦發(fā)生主動(dòng)脈夾層,因?yàn)樗牟±碜罨镜牟±砩磉^(guò)程,就是主動(dòng)脈的三層結(jié)構(gòu)發(fā)生撕裂,大家可以想像這個(gè)夾層內(nèi)膜已撕裂,它的癥狀就是疼痛所以說(shuō)呢,這個(gè)主動(dòng)脈夾層的病人,是常見(jiàn)的一個(gè)癥狀,就是胸部劇烈的疼痛呈持續(xù)性,呈撕裂性往往呢伴有大汗,就是說(shuō)它疼痛性質(zhì)比較重嗎,以致很多病人呢,覺(jué)得這個(gè)胸部怎么突然間出現(xiàn)了這個(gè)劇烈疼痛的,而且它不像這個(gè)一般的心絞疼,不像一般的食管炎因此呢,胸部的疼痛呢,我們有三種原因,一種原因就是心肌梗死,一種原因呢叫肺動(dòng)脈血栓,第三種原因就是主動(dòng)脈夾層,也就是說(shuō),如果我們的胸部你有高血壓,突然出現(xiàn)了胸部的疼痛,你首先要考慮到這個(gè),這三種可能性,我剛才談到一個(gè)是心肌梗死,一個(gè)是肺動(dòng)脈血栓一個(gè)是主動(dòng)脈夾層,也就是說(shuō)主動(dòng)脈夾層最常見(jiàn)的,癥狀就是持續(xù)性的胸疼比較劇烈,但是呢,它同時(shí)呢有一些其他的一些伴隨的一些表現(xiàn),比如說(shuō)這個(gè)夾層堵塞了我們的血管,堵塞了冠狀動(dòng)脈,它就會(huì)同時(shí)合并心肌梗死的表現(xiàn),如果阻塞了我們的上肢血管,那我們的上肢比如說(shuō)手胳膊就感到乏力麻木,這個(gè)沒(méi)有力氣啊,那如果阻塞了我們的腦血管,也可以想一下腦出血頭疼頭暈甚至昏迷,因此主動(dòng)脈夾層除了這些,伴發(fā)的一些相關(guān)癥狀以外,它最突出的一個(gè)癥狀,就是持續(xù)性的胸痛不緩解,有時(shí)候會(huì)往這個(gè)左臂和右臂的,這樣一個(gè)放射或者是傳導(dǎo),那這種情況呢,往往呢我們的病人呢,不一定能夠把它區(qū)別過(guò)來(lái),因此呢如果你出現(xiàn)了,持續(xù)的胸痛超過(guò)十分鐘不緩解,立馬打呼叫120到醫(yī)院以后,醫(yī)生呢都會(huì)根據(jù)你的病情心電圖,或者一些其它的臨床表現(xiàn)比如說(shuō)測(cè)血壓,一測(cè)血壓你左邊右邊的血壓不一致,因?yàn)樘弁醋铋L(zhǎng)見(jiàn)的原因就是主動(dòng)脈夾層。

        高傳玉主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        02:58
      • 什么是主動(dòng)脈夾層 收聽(tīng):5.29w

        這個(gè)主動(dòng)脈夾層相當(dāng)于是我們血管壁分三層,內(nèi)膜中膜和外膜,如果這個(gè)很強(qiáng)韌的內(nèi)膜破了以后,血液瞬間就沖到這個(gè)中膜以后,把它那個(gè)血管這壁就給撕開(kāi)了,就像這起皮這似的撕就給撕開(kāi)了,我們說(shuō)外膜的這個(gè)抗壓承受能力,較中膜和內(nèi)膜差得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的,所以這樣的病人,他的最大一個(gè)危害是本來(lái)三層的血管變成了一層,這個(gè)薄薄的一層一旦破了,大量的血液會(huì)涌到胸腔或者是腹腔,這樣病人就迅速出現(xiàn)一個(gè)猝死,所以這樣一個(gè)是非常大的一個(gè)危害。

        宋盛晗副主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:45
      • 主動(dòng)脈夾層的癥狀 收聽(tīng):3.55w

        主動(dòng)脈夾層的癥狀主要是疼痛。 主動(dòng)脈夾層是一個(gè)堅(jiān)韌的內(nèi)膜,撕開(kāi)以后不是撕一個(gè)小口,因?yàn)楦邏貉獩_進(jìn)去以后,瞬間就把內(nèi)膜撕開(kāi)了,比如主動(dòng)脈弓部或者是升主動(dòng)脈撕開(kāi),它又沿著主動(dòng)脈弓從降主動(dòng)脈一直到腹主動(dòng)脈,有時(shí)候甚至撕到髂動(dòng)脈,所以它最初出現(xiàn)突發(fā)的劇烈疼痛,難以忍受的疼痛,向胸背部,向后背部放散。等到疼痛逐漸緩解,變成慢性?shī)A層以后,疼痛可以減輕。 夾層出現(xiàn)以后,血管周圍有好多分支血管,比如頸動(dòng)脈、雙側(cè)腎動(dòng)脈,如果夾層撕開(kāi)以后,它形成一個(gè)翻的內(nèi)膜片,內(nèi)膜片撕開(kāi)以后,正好到分支口,把內(nèi)膜片一堵,可出現(xiàn)一側(cè)胳膊摸不到脈了,把鎖骨下動(dòng)脈堵住了;病人出現(xiàn)急性腎功能不全,可能內(nèi)膜片把腎動(dòng)脈堵住了;如果把腸系膜上動(dòng)脈蓋住以后,出現(xiàn)急性腸缺血,病人出現(xiàn)劇烈的腹痛、腸壞死;如果撕到髂動(dòng)脈,有的可以造成下肢動(dòng)脈功能減弱,甚至出現(xiàn)遠(yuǎn)端滯血的壞疽;但是最大的危害就是造成急性的出血猝死。

        宋盛晗副主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:43
      • 主動(dòng)脈夾層如何治療? 收聽(tīng):4.22w

        一旦確診主動(dòng)脈夾層,這是一個(gè)急癥,主動(dòng)脈夾層目前而言,現(xiàn)在治療方法也比較先進(jìn)了: 第一,有高血壓,首先控制血壓; 第二,要控制你的心率,心率太快了,主動(dòng)脈夾層容易加重; 第三,要做介入,從股動(dòng)脈或者從其他的部位放入支架,把撕裂的血管貼伏到一起 第四,外科手術(shù),就是把主動(dòng)撕裂的主動(dòng)脈給換掉,當(dāng)然這是一個(gè)比較大的手術(shù),創(chuàng)傷比較大,但是也確實(shí)是一個(gè)非常有用的救命的最后一個(gè)辦法,當(dāng)然藥物治療和控制血壓、控制心率是基礎(chǔ)治療。

        高傳玉主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:45
      • 什么是主動(dòng)脈夾層 收聽(tīng):3.77w

        主動(dòng)脈夾層就是主動(dòng)脈在長(zhǎng)期尤其是長(zhǎng)期高血壓、血壓控制不好的病人,主動(dòng)脈受到血流的長(zhǎng)期的嚴(yán)重的沖擊造成的主動(dòng)脈內(nèi)皮的損傷、內(nèi)皮撕裂,血液從內(nèi)皮以下貫穿到血管壁中造成了一個(gè)血管壁的也就造成了一個(gè)假腔,真的主動(dòng)脈管腔尤其血管壁血腫以后把真腔就給堵塞甚至閉塞了,造成了一個(gè)夾層的遠(yuǎn)端一個(gè)供血不足的表現(xiàn)就是主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病,因?yàn)榘l(fā)生在主動(dòng)脈,主動(dòng)脈大家知道是全身所有的動(dòng)脈都從血液、主動(dòng)脈流出去的,所以主動(dòng)脈夾層是一個(gè)很重的疾病。

        沈愛(ài)東主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:23