如何治療腰椎間盤突出癥？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腰椎間盤突出癥有非常多的治療方法。因此治療上會(huì)有非常多的選擇，但是總體上會(huì)遵循一個(gè)原則，就是椎間盤突出癥階梯治療的原則。
這個(gè)原則就是說要從代價(jià)最小、性價(jià)比最高，對(duì)病人損傷最小的治療開始?？傮w上這些治療方法可以分為，保守治療和手術(shù)治療。
保守治療主要包括臥床休息、藥物治療、理療、 針灸、按摩、骨盆牽引等等。這些方法是在手術(shù)治療之前，一定要進(jìn)行充分的保守治療。
如果這些保守治療無效的話，就考慮微創(chuàng)的一些介入治療，包括椎管內(nèi)封閉、椎間盤的測(cè)評(píng)治療。
如果這些治療還是無效，再考慮損傷更為大一些的微創(chuàng)的椎間盤切除術(shù)。如果微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)以后，術(shù)后又發(fā)生了復(fù)發(fā)，或者其他的一些情況，合并的腰椎不穩(wěn)等。這個(gè)時(shí)候我就考慮椎間盤的終極治療，做腰椎的融合手術(shù)。
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腰椎間盤突出癥有非常多的治療方法。因此治療上會(huì)有非常多的選擇，但是總體上會(huì)遵循一個(gè)原則，就是椎間盤突出癥階梯治療的原則。
這個(gè)原則就是說要從代價(jià)最小、性價(jià)比最高，對(duì)病人損傷最小的治療開始。總體上這些治療方法可以分為，保守治療和手術(shù)治療。
保守治療主要包括臥床休息、藥物治療、理療、 針灸、按摩、骨盆牽引等等。這些方法是在手術(shù)治療之前，一定要進(jìn)行充分的保守治療。
如果這些保守治療無效的話，就考慮微創(chuàng)的一些介入治療，包括椎管內(nèi)封閉、椎間盤的測(cè)評(píng)治療。
如果這些治療還是無效，再考慮損傷更為大一些的微創(chuàng)的椎間盤切除術(shù)。如果微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)以后，術(shù)后又發(fā)生了復(fù)發(fā)，或者其他的一些情況，合并的腰椎不穩(wěn)等。這個(gè)時(shí)候我就考慮椎間盤的終極治療，做腰椎的融合手術(shù)。
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腰椎間盤突出的治療分為保守治療和手術(shù)治療，腰椎間盤突出80~90%通過保守，通過靜養(yǎng)癥狀，所以保守病人是大量的。手術(shù)病人只占10~20%，保守治療包括臥床休息，理療、推拿、按摩和藥物治療。還有介入手術(shù)治療，介于保守和手術(shù)之間一個(gè)介入治療，像射頻、臭氧和切吸。手術(shù)治療現(xiàn)在包括微創(chuàng)、椎間孔鏡下髓核摘除、椎間盤鏡髓核摘除和顯微鏡下髓核摘除術(shù)。傳統(tǒng)的開放大手術(shù)。切除椎間盤手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)很少應(yīng)用，還有人工椎間盤置換，這是近幾年發(fā)展起來的。
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實(shí)際上腰椎間盤突出癥，在臨床上非常常見，腰椎間盤突出癥并不可怕。只要我們?cè)卺t(yī)生的指導(dǎo)和幫助下正規(guī)化、個(gè)性化、規(guī)范化治療，就定能夠治愈它。目前臨床上均推薦階梯治療方案，第一個(gè)階級(jí)就是保守治療，對(duì)于腰椎間盤突出癥患者首選保守治療，包括臥床休息、局部理療，適當(dāng)推拿按摩、腰椎牽引并應(yīng)用解痙鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療，保守治療對(duì)于絕大部分病人都能得到明顯的緩解。第二階段就是若保守治療一到兩個(gè)月無效者，可以進(jìn)行微創(chuàng)介入手術(shù)治療，我們科室目前開展的經(jīng)皮內(nèi)鏡下髓核摘除術(shù)是目前國(guó)內(nèi)外極為推崇的一種微創(chuàng)治療方法，切口僅有0.7cm，局部麻下手術(shù)后即可離床活動(dòng)，恢復(fù)快、住院時(shí)間短、風(fēng)險(xiǎn)又非常小。第三個(gè)階段是開放性手術(shù)治療，對(duì)于合并有腰椎不穩(wěn)定，腰椎滑脫或者重度腰椎管狹窄，保守治療、微創(chuàng)手術(shù)治療
往往效果都不太理想，這類病人就建議行開放性手術(shù)治療為宜。
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腰椎間盤突出是一個(gè)西醫(yī)的病名，從中醫(yī)角度我們要是可以通過系統(tǒng)地綜合去治療。第一個(gè) ，我們可以通過理療的方式，可以通過熱敷，能夠緩解局部的氣血通暢。第二個(gè)我們可以通過針灸，可以疏通經(jīng)脈，可以緩解下肢的疼痛麻木癥狀。還有一個(gè)可以通過手法，能夠緩解肌肉的痙攣緩解癥狀。第四個(gè)就是我們平時(shí)要加強(qiáng)一個(gè)康復(fù)鍛煉，假如平時(shí)做一些個(gè)有利于腰椎肌肉力量的訓(xùn)練。所以在臨床平時(shí)生活當(dāng)中要注意腰部的防寒保暖，如果說有這種病，平時(shí)避免夏季避免吹空調(diào)，不能直吹，冬季注意保暖。這樣如果出現(xiàn)腰疼或者是腿疼，可以進(jìn)行相應(yīng)的一個(gè)局部熱敷，這都是能夠溫經(jīng)通脈，引起一個(gè)其氣血的通暢，能夠緩解我們腰痛的相應(yīng)的一些癥狀。
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椎間盤突出癥的治療也是，主要是分保守和手術(shù)。那么通過手術(shù)治療的話，我可以直接的把壓迫的椎間盤。給它去除嗎，把壓迫解決，那么這個(gè)是對(duì)病的治療。那么保守治療的話，都是改善癥狀，是對(duì)癥的治療。通過治療以后，癥狀能夠改善一部分或大部分，那么椎間盤的問題，并沒有完全解決，那么它還是一個(gè)對(duì)癥的治療。
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腰椎間盤突出癥，發(fā)生的重要的原因是，椎間盤的退變、和椎間盤長(zhǎng)期受到過大的負(fù)荷引起的。在坐的時(shí)候，椎間盤的負(fù)荷會(huì)大大超過站立位，站立位會(huì)超過平臥位，尤其是座位往前彎腰的時(shí)候，它的負(fù)荷是最大的。
要盡量避免這些情況，所以說對(duì)于重體力勞動(dòng)者，要注意適當(dāng)?shù)男菹ⅰＡ硗庖M量避免彎腰提重物的情況。對(duì)于長(zhǎng)期久坐的，比如學(xué)生、開出租車的司機(jī)、或者是電腦前伏案工作的，一定要注意間歇休息，大概三十到四十分鐘，起來走動(dòng)活動(dòng)一下。
另外坐的時(shí)候要保持正確的坐姿，比如腰部要加墊，保持腰挺直的一個(gè)狀態(tài)下，這樣椎間盤受到的壓力會(huì)小一些。另外還要注意控制體重，因?yàn)轶w重要全部通過椎間盤往下傳導(dǎo)。平時(shí)的時(shí)候應(yīng)該戒除煙酒。
