最主要的看兩個(gè)方面：一個(gè)方面就是說時(shí)間的長短，可能跟你感染的情況有關(guān)系。另外一個(gè)就是最重要結(jié)石的位置，如果這個(gè)結(jié)石，始終在倉庫底部的沒問題。那么如果這個(gè)結(jié)石移到這里，膽汁就一直淤積在這里的，淤積在這里就會(huì)容易長各種各樣的小細(xì)菌，小微生物。炎癥就出來了，膽囊壁就開始水腫，然后膽囊周圍這一圈可能就滲出了，身上就開始痛了。醫(yī)生給你檢查可能就陽性了，可能有急性的膽囊炎發(fā)作。所以說我們膽囊的結(jié)石是膽囊炎發(fā)作的一個(gè)非常重要的因素，但并不是有了膽結(jié)石就一定有膽囊炎。
最主要的看兩個(gè)方面：一個(gè)方面就是說時(shí)間的長短，可能跟你感染的情況有關(guān)系。另外一個(gè)就是最重要結(jié)石的位置，如果這個(gè)結(jié)石，始終在倉庫底部的沒問題。那么如果這個(gè)結(jié)石移到這里，膽汁就一直淤積在這里的，淤積在這里就會(huì)容易長各種各樣的小細(xì)菌，小微生物。炎癥就出來了，膽囊壁就開始水腫，然后膽囊周圍這一圈可能就滲出了，身上就開始痛了。醫(yī)生給你檢查可能就陽性了，可能有急性的膽囊炎發(fā)作。所以說我們膽囊的結(jié)石是膽囊炎發(fā)作的一個(gè)非常重要的因素，但并不是有了膽結(jié)石就一定有膽囊炎。
急性肝炎主要是一種發(fā)作性的急性的肝臟炎癥為主的疾病，而急性膽囊炎是一種急性的膽囊的炎癥為主的疾病，有時(shí)候可能是并發(fā)而生，也有可能是單獨(dú)發(fā)病。從癥狀上，急性肝炎它主要是以右脅肋部的不適為主，同時(shí)可能會(huì)伴有一些，比如說乏力、納差、尿黃等等癥狀。急性膽囊炎它主要是右脅肋部的隱痛，伴有口苦、乏力、后背部的脹滿疼痛為主這樣一些疾病。所以兩者之間癥狀可能會(huì)有交叉，具體我們可以到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)生化的檢查，如果血常規(guī)提示有急性的白細(xì)胞，或者中性粒細(xì)胞的升高，我們一般考慮可能是急性膽囊炎的發(fā)生。如果生化提示有谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，這時(shí)候可能是肝炎的發(fā)。所以最好是到正規(guī)的醫(yī)院，進(jìn)行體檢和化驗(yàn)和影像學(xué)的檢查，來明確兩者疾病的區(qū)別。
急性膽囊炎和慢性膽囊炎區(qū)別：一般慢性膽囊炎如有急性發(fā)作，它跟急性膽囊炎是一樣的，急性膽囊炎在幾個(gè)小時(shí)甚至半個(gè)小時(shí)甚至幾分鐘內(nèi)發(fā)作就特別疼痛且難以忍受。而慢性膽囊炎沒有急性膽囊炎那么痛苦，所以它倆是一個(gè)疾病的兩個(gè)過程。慢性膽囊炎可變成急性膽囊炎，如急性膽囊炎短期內(nèi)要是炎癥控制住了，可轉(zhuǎn)化成慢性膽囊炎，這可以說它倆互相轉(zhuǎn)化的病。且慢性膽囊炎如要控制好了，不像有一些刺激它發(fā)作的情況下，可以不變成急性膽囊炎。所以，如果不想膽囊炎急性發(fā)作，最好是控制下飲食，不讓它總發(fā)作。
膽囊結(jié)石的病人當(dāng)發(fā)生膽囊結(jié)石之后，它長期刺激膽囊壁，所以說在石頭的刺激下，膽囊壁會(huì)經(jīng)常發(fā)生慢性炎癥的一些表現(xiàn)，同時(shí)如果結(jié)石嵌頓于膽囊頸部，造成了膽汁的排泄，出現(xiàn)異常、出現(xiàn)梗阻又會(huì)導(dǎo)致急性膽囊炎的發(fā)生，這是膽囊結(jié)石引起膽囊炎，同時(shí)膽囊炎發(fā)生之后，又會(huì)引起膽汁的代謝出現(xiàn)紊亂，膽汁炎也會(huì)沉積，從而加重膽囊結(jié)石。所以它們之間是一個(gè)相互影響，相互促進(jìn)的兩個(gè)疾病，但是同時(shí)表現(xiàn)在一個(gè)病人的身上，所以說膽囊結(jié)石的病人 同時(shí)會(huì)合并。
慢性膽囊炎可以由急性膽囊炎發(fā)展而來，慢性遷延不愈，會(huì)發(fā)展為慢性膽囊炎，慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，也可以表現(xiàn)為急性發(fā)作，但是兩者的臨床表現(xiàn)肯定是不一樣。首先從字面意義來講急性表現(xiàn)右上腹的脹疼、絞疼、夜間明顯，然后放射到右肩胛、右后背有發(fā)熱。黃疸、惡心、吐甚至最后有膽管炎感染、中毒性休克。慢性膽囊炎會(huì)隱隱的疼或者稍微脹的疼，多數(shù)病人有消化不良的癥狀。
急性膽囊炎呢和急性膽管炎，它兩者之間可能有交叉的癥狀，但是兩者也有區(qū)別。急性的膽管炎的發(fā)生往往是以發(fā)熱、腹痛、黃疸為主，我們叫夏氏三聯(lián)征，這些疾病發(fā)病起病是比較急的，它后果也比較嚴(yán)重。急性膽囊炎也可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱腹痛，但急性膽囊炎往往不會(huì)出現(xiàn)黃疸的癥狀。有時(shí)候急性膽管炎可能會(huì)誘發(fā)急性膽囊炎，而急性膽囊炎也可能會(huì)誘發(fā)急性膽管炎。一般建議患者到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)正規(guī)的檢查，比如說做上腹部的CT、彩超或者是MACP進(jìn)行一個(gè)具體的鑒別，在影像學(xué)上兩者之間也會(huì)有一個(gè)明顯的差異。
