如何檢查是否得有乳腺癌?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如何做乳腺癌篩查,首先就是自檢每個(gè)月進(jìn)行一次,一般是在月經(jīng)干凈以后,5到7天進(jìn)行,患者可以自行照著鏡子,觀察雙側(cè)乳腺的大小 外觀,有沒有乳房腫塊,有沒有乳頭內(nèi)陷,然后順時(shí)針或者逆時(shí)針,用手摁壓乳腺,進(jìn)行自檢,并且捫及雙側(cè)腋窩和頸部,是不是存在淋巴結(jié)腫大,第二就是每半年,因?yàn)橐淮闻R床醫(yī)師的體格檢查,第三就是每年進(jìn)行一次,鉬靶 照相或者是B超,第四就是必要的時(shí)候,如果發(fā)現(xiàn)乳腺的包塊的話,也可以考慮做,乳腺的核磁共振檢查。
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如何做乳腺癌篩查,首先就是自檢每個(gè)月進(jìn)行一次,一般是在月經(jīng)干凈以后,5到7天進(jìn)行,患者可以自行照著鏡子,觀察雙側(cè)乳腺的大小 外觀,有沒有乳房腫塊,有沒有乳頭內(nèi)陷,然后順時(shí)針或者逆時(shí)針,用手摁壓乳腺,進(jìn)行自檢,并且捫及雙側(cè)腋窩和頸部,是不是存在淋巴結(jié)腫大,第二就是每半年,因?yàn)橐淮闻R床醫(yī)師的體格檢查,第三就是每年進(jìn)行一次,鉬靶 照相或者是B超,第四就是必要的時(shí)候,如果發(fā)現(xiàn)乳腺的包塊的話,也可以考慮做,乳腺的核磁共振檢查。
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自查的示范演示歸結(jié)起來的,大概包括這幾個(gè)步驟:
1、早上對(duì)著穿衣鏡,要選取光線比較明亮的地方,對(duì)雙側(cè)乳房進(jìn)行首先是視診,觀察一下乳房的皮膚有沒有紅腫 皺褶 橘皮樣改變,或者有沒有下垂這些情況,另外就是要雙臂高舉過頭,觀察雙側(cè)乳房形狀,輪廓有沒有變化;
2、觸摸的方法,就是舉起左側(cè)上肢用右手三指,食指 中指 無名指用指腹的位置,緩慢穩(wěn)定的仔細(xì)觸摸乳房,在乳房做順向或者逆時(shí)針的方向逐漸移動(dòng),也從乳腺外圍起至少要轉(zhuǎn)三圈,這樣直至到乳頭的位置也可以這樣上下的或者放射狀來檢查;
3、觀察有沒有乳頭溢液的情況,如果出現(xiàn)有血性或者異常的分泌物的話,包括有渾濁或者黃色,血性的溢液,這是需要馬上到正規(guī)醫(yī)院乳腺科就診的,必要的時(shí)候,要進(jìn)一步做彩超 穿刺來檢查確診的。
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乳腺癌是有遺傳的,一級(jí)親屬如果患有乳腺癌的女性,發(fā)生乳腺癌的概率較無家族史的高2~3倍,有乳腺癌家族史的婦女,患乳腺癌的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)度為4.5。由此可見,乳腺癌家族史是很重要的危險(xiǎn)因素,有時(shí)乳腺癌可表現(xiàn)為家族聚集的特征,即父系或母系中至少有三個(gè)親屬患乳腺癌,同時(shí)有乳腺癌和卵巢癌家屬時(shí),有雙側(cè)或者早期乳腺癌的家族史。一般而言,家族聚集性的乳腺癌可分為兩種機(jī)制,一種是由于某種遺傳基因突變引起的,另一種是絕大多數(shù)的乳腺癌家族史的婦女并不存在上述的遺傳數(shù)值,因而他們的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于那些有明顯遺傳傾向的人群。
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對(duì)于乳腺癌病人來說,絕經(jīng)前和絕經(jīng)后判斷對(duì)后面的治療上是非常重要的。一般認(rèn)為乳腺癌患者,如果連續(xù)12個(gè)月不來月經(jīng),而且連續(xù)監(jiān)測(cè)3個(gè)月的性激素水平,達(dá)到了絕經(jīng)水平,這個(gè)時(shí)候才認(rèn)為是絕經(jīng)了。判斷乳腺癌患者是否絕經(jīng)要格外慎重,因?yàn)榻^經(jīng)前和絕經(jīng)后,內(nèi)分泌治療用的藥是不一樣的,所以對(duì)絕經(jīng)的判斷一定要準(zhǔn)確格外慎重。
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乳腺癌的發(fā)生跟遺傳因素有關(guān)系的叫家族性的乳腺癌,也就是指一個(gè)家族中有3位及以上女性罹患乳腺癌,特別是連續(xù)三代女性。家族遺傳也就是可能會(huì)和基因的改變有關(guān)系,最常檢測(cè)的乳腺癌相關(guān)基因的brca1和brca2如果發(fā)生了突變,病人就會(huì)明顯的增加乳腺癌發(fā)生的機(jī)會(huì)。與之相對(duì)應(yīng)的叫散發(fā)性乳腺癌,家族中偶爾有某一位女性患了乳腺癌,這一類散發(fā)性的乳腺癌和基因的相關(guān)性比較小,遺傳傾向就會(huì)明顯的減低。
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從遺傳來說,叫遺傳可能不是太準(zhǔn)確,應(yīng)該說是家族史更準(zhǔn)確一些。因?yàn)檫z傳性的疾病有一定的特殊性,確定性的基因或者遺傳,乳腺癌還達(dá)不到。一般講究的還是家族史,但是家族史確實(shí)比較明確,很多情況就是直系親屬得乳腺癌的,得乳腺癌的機(jī)會(huì)要比別人高很多。