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中醫(yī)如何解讀胸腔積液？
（1）胸腔積液，中醫(yī)認(rèn)為是由于體內(nèi)的水液在代謝的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了異常，由于臟腑功能失調(diào)，從而導(dǎo)致了水液不能夠正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，停留在了胸脅而造成的疾??；
（2）中醫(yī)對(duì)懸飲的治療是通過(guò)調(diào)整肺，脾，腎功能，從而改善氣化，使水液代謝趨于正常，從這個(gè)角度來(lái)對(duì)這個(gè)病進(jìn)行治療。
中醫(yī)如何解讀胸腔積液？ （1）胸腔積液，中醫(yī)認(rèn)為是由于體內(nèi)的水液在代謝的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了異常，由于臟腑功能失調(diào)，從而導(dǎo)致了水液不能夠正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，停留在了胸脅而造成的疾病； （2）中醫(yī)對(duì)懸飲的治療是通過(guò)調(diào)整肺，脾，腎功能，從而改善氣化，使水液代謝趨于正常，從這個(gè)角度來(lái)對(duì)這個(gè)病進(jìn)行治療。
首先抽胸水緩解局部癥狀，積極治療原發(fā)病及對(duì)癥處理。1胸腔穿刺術(shù)：緩解患者胸悶、氣急等壓迫癥狀并抽液檢查明確性質(zhì)。每次抽液不宜超過(guò)1000 ml，抽液過(guò)多或過(guò)快可造成縱隔擺動(dòng)或復(fù)張性肺水腫;反復(fù)穿刺大量抽液還可導(dǎo)致大量電解質(zhì)和蛋白質(zhì)丟失，加速加重病情惡化。2積極治療原發(fā)病，改善心功能，糾正嚴(yán)重低蛋白血癥，抗結(jié)核，抗感染等。3免疫治療：采用異體淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞聯(lián)合基因重組白細(xì)胞介素胸腔內(nèi)注射，治療晚期肺癌癌性胸腔積液完全有效55%，部分有效36%，無(wú)效 9%。4中醫(yī)治療：消積化飲方具有標(biāo)本兼治的功效，不同于手術(shù)抽液極易發(fā)生胸膜粘連和并發(fā)。消積化飲方精選滋陰養(yǎng)血、潤(rùn)肺健脾之品，調(diào)理臟腑，有助于胸腔積液的治療。5其它療法：其它療法還包括四環(huán)素等粘連劑治療、放射性膠體治療都具有較好的療效。
胸腔積液在呼吸科非常常見(jiàn)，很多疾病可以引起胸腔積液。在臨床怎么來(lái)診斷胸腔積液？首先應(yīng)根據(jù)病人的病史、臨床癥狀做出一個(gè)初始的判斷。例如病人發(fā)燒有胸疼那考慮感染性胸腔積液的可能性比較大，如果病人沒(méi)有發(fā)燒，那考慮非感染性的可能性比較大。另外對(duì)于胸腔積液胸穿穿刺是最常做的一個(gè)臨床操作。我們通過(guò)胸壁扎到胸腔底一個(gè)針，通過(guò)針把胸腔積液抽出來(lái)，胸腔積液的標(biāo)本可以送相關(guān)的化驗(yàn)，通過(guò)胸腔積液的性質(zhì)性狀和化驗(yàn)的結(jié)果有助于判斷胸腔積液的性質(zhì)。對(duì)一部分胸膜增厚的病人可以做胸膜閉式活檢，胸膜閉式活檢的操作過(guò)程和胸腔穿刺是比較類似，也是通過(guò)一根針經(jīng)過(guò)胸壁側(cè)入到胸腔，利用活檢針帶出一部分胸膜組織送組織病理學(xué)科檢查。對(duì)于胸腔穿刺在內(nèi)的各種檢查然不能明確診斷的，可以做內(nèi)科胸腔鏡檢查內(nèi)科胸腔鏡，可以在直視下對(duì)壁面胸膜進(jìn)行活檢，這樣大大提高胸膜疾病診斷的陽(yáng)性率。
肺炎的胸腔積液那就是治療肺炎，當(dāng)然胸腔積液要抽水。兩塊治療，第一就肺炎的治療，肺炎的治療是使用抗感染藥物，當(dāng)然還有一些對(duì)癥的藥物，那么胸腔積液的治療。首先要把水抽掉，支管引流或者一個(gè)禮拜抽兩三次的水抽掉，那么這樣呢就會(huì)減少它對(duì)肺的壓迫，不抽掉水的話就會(huì)引起胸膜肥厚、黏連，這個(gè)到時(shí)候?qū)Ψ喂δ芤灿杏绊?，所以這個(gè)治療就分兩塊，一個(gè)是肺炎的治療，一個(gè)是胸膜炎的治療。
胸腔積液就是胸腔內(nèi)有液體的病理性積液，正常胸膜腔內(nèi)有少量液體約5~10毫升，是起到潤(rùn)滑作用的，避免胸膜腔內(nèi)的壁層胸膜和臟層胸膜在呼吸時(shí)產(chǎn)生摩擦，病人出現(xiàn)胸部的疼痛不適，如果胸膜腔內(nèi)液體增多就會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。 最常見(jiàn)的原因是胸膜炎，病毒或細(xì)菌感染胸膜會(huì)造成胸膜的炎癥，胸膜的炎癥會(huì)出現(xiàn)胸膜滲出增多，因此，會(huì)產(chǎn)生胸腔積液。如果出現(xiàn)心衰或肝功能不全，患者的胸腔積液吸收障礙，液體會(huì)在胸膜腔內(nèi)集聚，因此，也會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。
胸腔積液的病因可根據(jù)患者胸腔積液的類型來(lái)分類。胸腔積液可分為滲出性胸腔積液和漏出性胸腔積液。 滲出性胸腔積液絕大部分是胸膜炎造成的，如細(xì)菌感染或者病毒感染，胸膜造成的胸膜炎，如胸膜的腫瘤，胸膜的損傷造成的胸膜炎等，都會(huì)造成胸腔積液的形成。 漏出性胸腔積液絕大部分是因?yàn)榛颊哽o脈壓增高或者膠體滲透壓降低導(dǎo)致的，如心功能衰竭導(dǎo)致的右心功能障礙，病人會(huì)出現(xiàn)靜脈壓升高，產(chǎn)生全身積液，會(huì)出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液，雙下肢水腫等表現(xiàn)。
