胸部如果發(fā)生了腫瘤，怎么判斷腫瘤的良惡性，是大家非常關心的問題，首先要從影像學上來判斷，發(fā)生了胸部腫瘤，我們從CT上可以看到它的一個表現(xiàn)，如果在胸部影像上，這個腫塊邊緣非常不光滑、毛糙，有一些毛刺、分葉，我們就認為它是惡性的可能性比較大，但是不能完全定論，如果它同時合并了胸腔積液、心包積液、縱隔多發(fā)的腫大淋巴結，這樣可能惡性程度就比較大，但是必須通過病理診斷來進一步確定，病理診斷需要通過一些，非手術的診斷方式或者是通過手術的方式，非手術的診斷方式，可以通過肺部結節(jié)的穿刺活檢，還可以通過氣管鏡的檢查。
胸部如果發(fā)生了腫瘤，怎么判斷腫瘤的良惡性，是大家非常關心的問題，首先要從影像學上來判斷，發(fā)生了胸部腫瘤，我們從CT上可以看到它的一個表現(xiàn)，如果在胸部影像上，這個腫塊邊緣非常不光滑、毛糙，有一些毛刺、分葉，我們就認為它是惡性的可能性比較大，但是不能完全定論，如果它同時合并了胸腔積液、心包積液、縱隔多發(fā)的腫大淋巴結，這樣可能惡性程度就比較大，但是必須通過病理診斷來進一步確定，病理診斷需要通過一些，非手術的診斷方式或者是通過手術的方式，非手術的診斷方式，可以通過肺部結節(jié)的穿刺活檢，還可以通過氣管鏡的檢查。
胰腺判斷肯定是需要這個影像學的資料，單純從這個臨床的癥狀，比如說我們剛才說的胰腺癌的一些癥狀，比如新發(fā)糖尿病或者病人上腹部不典型的癥狀或者由于消化功能不良，導致的病人短期內的這個消瘦、體重下降可能會給醫(yī)生一個感覺，就是這個腫瘤的性質不是特別好，但是這些都不是很專業(yè)的判斷真正專業(yè)的判斷，還需要影像學的這個CT以及腫瘤標志物的，這個CA1999的這兩個指標可能對這個腫瘤的判斷有一定幫助，腫瘤標志物越高可能相對來說胰腺惡性腫瘤的惡性程度越高當然這個不是絕對的，這個肯定是已經明確胰腺癌的診斷了，因為我之前說過有一些膽道的炎癥良性疾病也會腫瘤標志物很高，但是隨著炎癥的消失之后這些指標迅速會降到正常，另外還有就是影像學這個應該說是所有的診斷里頭，最相對臨床診斷里算是最可靠的，通過CT或者核磁的這個檢查可以判斷腫瘤的這個血供情況，腫瘤周邊的淋巴組織的情況，以及它有沒有遠處的這個轉移和侵犯，可以判斷這個胰腺癌的診斷成立。
良惡性的標準，咱們簡單地說，就是說它細胞的形態(tài)，長得更原始，還是長得更像我們正常的細胞。所謂腫瘤呢，它就是說這些人的細胞長得不是很像正常細胞，它長得比這個正常細胞要原始，這種就是惡性的，如果長得比較像正常細胞，這種一般都是良性的。
理論上來講腫瘤的良惡性，都要通過病理檢查才能夠確定。但隨著醫(yī)學影像學的高度發(fā)展，多數(shù)脊髓腫瘤在手術前，通過影像學結果和患者的病情特點，就能大致判斷是良性腫瘤還是惡性腫瘤。首先從部位來看，一般脊髓內的腫瘤，可能有星形細胞瘤，星形細胞瘤1-2級趨向于良性，3-4級屬于惡性；脊髓外硬膜下大部分屬于良性腫瘤；硬脊膜外腫瘤多為惡性腫瘤如肉瘤、轉移瘤。核磁共振提示腫瘤無明顯的邊界，密度不均勻，增強可以強化。通常來說大部分的良性腫瘤獨立生長與周圍組織邊界清晰，患者的癥狀比較輕；惡性腫瘤往往與周圍組織糾纏不清，還有明顯的水腫，病情發(fā)展較快，越來越嚴重。雖然根據(jù)這些線索能夠初步判斷腫瘤的良性和惡性，但仍不能確診，最終還是要做病理檢查才能夠明確診斷。
涎腺腫瘤既有良性也有惡性，不能一概而論。要看涎腺發(fā)生的部位是在腮腺、頜下腺、舌下腺還有小唾液腺，因為不同部位的良惡性比例不一樣，比如腮腺腫瘤以良性居多，惡性相對占少數(shù)；頜下腺良性的相對比腮腺少，惡性相對要多；舌下腺惡性多，良性要少一；小唾液腺良惡性比例較均衡，所以這個問題要分類回答。
一般來說通過腫瘤生長的速度，還有侵犯的程度來作出一個初步的判斷，如果一個腫瘤生長的非?？煸趲讉€月之內就明顯的一個增長擴大，并且對周邊的腦組織和顱骨有嚴重的這種侵犯，那么很有可能它就是一個非典型或者是惡性的腦膜瘤，當然最準確的來區(qū)分良性還是惡性腦膜瘤的證據(jù)，還是手術切除以后的這種病理診斷是最準確的。
