冠狀動(dòng)脈瘤必須手術(shù)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于冠狀動(dòng)脈瘤的那個(gè)治療，有些人認(rèn)為單純的冠狀動(dòng)脈瘤它可能不需要做做手術(shù)，有些人做過(guò)統(tǒng)計(jì)特別國(guó)外有有一些這個(gè)醫(yī)生做過(guò)統(tǒng)計(jì)，它并不見得比這個(gè)不做手術(shù)這個(gè)壽命要長(zhǎng)，所以說(shuō)這是這是一個(gè)方面，但是它這種呢只能說(shuō)是對(duì)一些冠狀動(dòng)脈瘤，那這是肯定是不需要做手術(shù)的，但是對(duì)于這個(gè)囊性的或者說(shuō)合并狹窄的這種冠狀動(dòng)脈瘤及時(shí)手術(shù)盡早手術(shù)以免出現(xiàn)災(zāi)難性后果。
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對(duì)于冠狀動(dòng)脈瘤的那個(gè)治療，有些人認(rèn)為單純的冠狀動(dòng)脈瘤它可能不需要做做手術(shù)，有些人做過(guò)統(tǒng)計(jì)特別國(guó)外有有一些這個(gè)醫(yī)生做過(guò)統(tǒng)計(jì)，它并不見得比這個(gè)不做手術(shù)這個(gè)壽命要長(zhǎng)，所以說(shuō)這是這是一個(gè)方面，但是它這種呢只能說(shuō)是對(duì)一些冠狀動(dòng)脈瘤，那這是肯定是不需要做手術(shù)的，但是對(duì)于這個(gè)囊性的或者說(shuō)合并狹窄的這種冠狀動(dòng)脈瘤及時(shí)手術(shù)盡早手術(shù)以免出現(xiàn)災(zāi)難性后果。
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那么冠狀動(dòng)脈瘤本身在臨床上見到的相對(duì)不是太多，特別是東方人，主要是這個(gè)川崎病，其他非常少這種你不需要治療，所以說(shuō)能夠需要外科手術(shù)的相對(duì)比較少，那么很難說(shuō)統(tǒng)一這個(gè)手術(shù)到底風(fēng)險(xiǎn)有很有多大，死亡率有多高，但是總體上來(lái)說(shuō)從我們的經(jīng)驗(yàn)，包括這個(gè)有一些這個(gè)心臟中心。他們做了手術(shù)的這個(gè)報(bào)道這種手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)非常安全的，風(fēng)險(xiǎn)不是很大成功率非常高。
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那么冠狀動(dòng)脈瘤，心臟的表面有幾跟血管這叫冠狀動(dòng)脈，那么心臟冠狀動(dòng)脈的作用就是要給心臟供血的。但是它自身也需要血液的供應(yīng)就是有營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，那么這個(gè)供應(yīng)靠什么，就靠這個(gè)冠狀動(dòng)脈，那么這個(gè)冠狀動(dòng)脈他如果說(shuō)出現(xiàn)了擴(kuò)張。有一些就是發(fā)育的異常，比如先天性的這個(gè)冠狀動(dòng)脈瘺也會(huì)導(dǎo)致這個(gè)冠狀動(dòng)脈的這個(gè)擴(kuò)張形成冠狀動(dòng)脈瘤。
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冠狀動(dòng)脈瘤的治療分幾個(gè)方面，那一個(gè)就是藥物治療，冠狀動(dòng)脈瘤它合并了有狹窄有心絞痛甚至有些心肌梗死，那么有可能需要用藥。再一個(gè)治療方式就是介入治療，冠狀動(dòng)脈瘤那么不是很長(zhǎng)，這個(gè)直徑不是很粗，直徑不是很大的，可以說(shuō)可以用這個(gè)支架，消除這個(gè)瘤腔。 最后就是手術(shù)的治療。
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甲狀腺癌對(duì)放化療都不敏感，所以手術(shù)治療是比較確切而有效的治療手段。從理論上講，如果手術(shù)能徹底切除腫瘤，是可以達(dá)到治愈腫瘤的可能性的。也有一種觀點(diǎn)認(rèn)為甲狀腺癌是一種懶癌，它發(fā)展緩慢，可以選擇觀察、隨訪、不需要手術(shù)。等發(fā)現(xiàn)有明顯異常時(shí)再進(jìn)行手術(shù)也來(lái)得及，日本就主要持有這個(gè)觀點(diǎn)，但是我們發(fā)現(xiàn)在臨床上有極少數(shù)患者雖然是分化型甲狀腺癌，但也發(fā)展得非常的快，短期內(nèi)就導(dǎo)致生命的一個(gè)喪失，我們目前的手段沒(méi)法區(qū)別出一個(gè)甲狀腺癌的患者是不是屬于發(fā)展極其迅速的患者，所以不推薦觀察隨訪，推薦只要確診是甲狀腺癌都進(jìn)行手術(shù)。
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冠狀脈搭橋手術(shù)主要的針對(duì)疾病類型就是針對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。在極個(gè)別的情況下也會(huì)針對(duì)大動(dòng)脈炎累及冠脈之后這樣的病變。
另外一些少見情況，比如：升主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、逆撕之后造成冠狀動(dòng)脈口受累，這時(shí)冠脈血供會(huì)受到影響，這三種情況基本就是冠脈搭橋手術(shù)的適應(yīng)證。它會(huì)在單獨(dú)進(jìn)行或合并其他的疾病的情況下，可能要進(jìn)行合并手術(shù)。
