做胸椎CT沒異常就可以排除骨癌嗎？這個(gè)是分不同的情況，如果你要是說有病的話，那我們可能做胸椎CT，它最多就是有一些輻射，但是如果對有病變的患者來說，還是要考慮我們檢查病變，我們就不會(huì)去考慮它這個(gè)輻射，當(dāng)然我們會(huì)把輻射控制在最小的范圍內(nèi)來進(jìn)行檢查。
做胸椎CT沒異常就可以排除骨癌嗎？這個(gè)是分不同的情況，如果你要是說有病的話，那我們可能做胸椎CT，它最多就是有一些輻射，但是如果對有病變的患者來說，還是要考慮我們檢查病變，我們就不會(huì)去考慮它這個(gè)輻射，當(dāng)然我們會(huì)把輻射控制在最小的范圍內(nèi)來進(jìn)行檢查。
胸椎的病變是包括很多種，比如說骨質(zhì)的改變，還有胸椎的軟組織的改變以及韌帶的改變，還有椎管里面脊髓的一些病變，那么CT上其實(shí)主要是對骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的病變，是顯示的很清楚，對于軟組織的分辨率，可能相對要差一些。這樣一般還是需要做一些，核磁的檢查，還有椎管里面的病變也是需要做一些核磁的檢查要好一些。
一般如果是做CT平掃的話不太需要做什么特殊的檢查，最多就是比如說衣服里面的一些金屬的東西給他去掉以免產(chǎn)生偽影，如果這個(gè)患者他是胸椎有一些病變，需要做一些增強(qiáng)的檢查，那我們可能就會(huì)考慮增強(qiáng)打造影劑的一些適應(yīng)癥或者是一些禁忌癥，那我們就要對他進(jìn)行比如說腎功能的一些檢查，有沒有腎功能的損害，還會(huì)詢問這個(gè)患者有沒有一些過敏，針對這個(gè)造影劑的一些適應(yīng)癥和禁忌癥去做一些相應(yīng)的準(zhǔn)備。
胸椎的病變主要是一些疾病，比如說骨質(zhì)的改變，骨質(zhì)的改變就包括有外傷 ，還有炎癥， 腫瘤。腫瘤又分為良性腫瘤和惡性腫瘤，那么還有一些就是椎管里的病變，椎管里的病變一般是比較大的占位，我們可能是在CT上是可以看出來的，但是一些小的，它的分辨率還是比較差的。所以可能看不出來。再有一些就是比如說椎旁的一些韌帶的一些鈣化，在CT上表現(xiàn)的是很敏感，比如說一些小關(guān)節(jié)的韌帶的鈣化。前縱韌帶的鈣化，后縱韌帶的鈣化都表現(xiàn)的很清楚。比如說強(qiáng)直性脊柱炎這樣的CT看得也是很清楚的再有就是椎旁的一些病變相對比較大一點(diǎn)的，我們也是可以用CT來檢查的。
胸部CT和胸椎CT的區(qū)別最主要的是它的范圍包括的不一樣大，然后它觀察的內(nèi)容也不一樣。比如說胸部CT的話，我們可能就把胸廓的軟組織、肌肉 以及肺、 縱隔全部都包括在內(nèi)，我們觀察也會(huì)看看肺上有沒有一些病變 或者是縱隔、大血管有沒有一些改變，還有一些縱隔里面有沒有其他的占位，再有一個(gè)就看一下肋骨有沒有一些改變，還有胸廓的肌肉也能夠觀察得很清楚是正常的還是異常的，都是在胸部CT上去觀察。 那么胸椎CT主要它的范圍，就像我們平常做CT的時(shí)候，術(shù)語叫FOV，它的FOV就比胸部CT的FOV要小一點(diǎn)，主要是觀察胸椎的椎體 、椎管以及椎旁的一些軟組織的情況，所以它們兩個(gè)還是不同的。
這個(gè)時(shí)候，我們基本上就排除了那個(gè)肺里的病變，除非就是說我們觀察者觀察得不仔細(xì)，可能就是說有一些那種，還有一些肺部CT的質(zhì)量就是不太好的時(shí)候，也會(huì)影響我們的觀察，只要我們就是說片子質(zhì)量好，然后肺里頭確實(shí)沒有明顯的變化，我們這個(gè)時(shí)候就排除了肺里的病變，但是支氣管的病變就不一樣了，因?yàn)槲覀儽M管看到支氣管，是光滑然后走向正常，沒有一些什么狹窄增粗等改變，但事實(shí)上有一些就是支氣管粘膜的一些變化，也是一些輕度的炎癥，可能我們CT是不能完全顯示的，這個(gè)時(shí)候支氣管鏡可能是能夠發(fā)現(xiàn)更多的病變。
