人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)可能的并發(fā)癥有哪些?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
人工關(guān)節(jié)手術(shù)的話,目前的并發(fā)癥有很多,但是不是說每一條,每個(gè)病人都會(huì)發(fā)生,但是關(guān)節(jié)置換術(shù)后,如果一旦發(fā)生并發(fā)癥,有可能給患者帶來災(zāi)難性的并發(fā)癥,比如說我們最常見的感染,或者是假體的松動(dòng),或者是人工髖關(guān)節(jié)的脫位,或者是最常見的一些血栓形成,這些都有可能對(duì)于患者來說,不僅增加了患者的醫(yī)療費(fèi)用,可能會(huì)對(duì)患者以后的生活質(zhì)量,有一個(gè)明顯的影響,所以說術(shù)前的這些檢查,術(shù)前患者的一些評(píng)估是非常關(guān)鍵的,術(shù)后的預(yù)防措施,手術(shù)中間和手術(shù)后的預(yù)防措施,也是非常有必要的
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人工關(guān)節(jié)手術(shù)的話,目前的并發(fā)癥有很多,但是不是說每一條,每個(gè)病人都會(huì)發(fā)生,但是關(guān)節(jié)置換術(shù)后,如果一旦發(fā)生并發(fā)癥,有可能給患者帶來災(zāi)難性的并發(fā)癥,比如說我們最常見的感染,或者是假體的松動(dòng),或者是人工髖關(guān)節(jié)的脫位,或者是最常見的一些血栓形成,這些都有可能對(duì)于患者來說,不僅增加了患者的醫(yī)療費(fèi)用,可能會(huì)對(duì)患者以后的生活質(zhì)量,有一個(gè)明顯的影響,所以說術(shù)前的這些檢查,術(shù)前患者的一些評(píng)估是非常關(guān)鍵的,術(shù)后的預(yù)防措施,手術(shù)中間和手術(shù)后的預(yù)防措施,也是非常有必要的
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人工關(guān)節(jié)置換就是利用機(jī)械的關(guān)節(jié)替換掉疾病而破壞的不能使用的人體的關(guān)節(jié),比如說骨頭壞死的患者,外傷之后骨頸骨折外傷導(dǎo)致骨頭壞死的患者,我們可以選擇人工髖關(guān)節(jié)置換,我們終末期的膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的患者,我們可以人工膝關(guān)節(jié)表面置換,這些患者采用人工關(guān)節(jié)置換,它的主要目的改善改善功能、緩解疼痛,人工關(guān)節(jié)的材料有金屬、有超高分子聚乙烯,有陶瓷、有骨水泥,目前生產(chǎn)人工關(guān)節(jié)的界面有金屬對(duì)金屬的、金屬對(duì)超高分子聚乙烯、陶瓷對(duì)超高分子聚乙烯、陶瓷對(duì)陶瓷,不同的界面代表不同的耐磨程度,建議60歲以下的年輕患者選用更耐磨的摩擦界面。
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很多患者關(guān)注做了人關(guān)節(jié)置換后是否還會(huì)疼痛。第二,做完關(guān)節(jié)置換后會(huì)否不能下蹲,不能做一些動(dòng)作或爬樓,以后還能否恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。舉一個(gè)很簡(jiǎn)單的例子,有一位八十歲的患者做了雙側(cè)關(guān)節(jié)置換后甚至可以天天在籃球場(chǎng)上打籃球,當(dāng)然他不會(huì)做劇烈的運(yùn)動(dòng),因?yàn)樗€伴有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,但他可以進(jìn)行慢跑。髖關(guān)節(jié)在人體內(nèi)的部位很深,第一很難感知它,第二完手術(shù)后本身帶來的疼痛也比較模糊,而且術(shù)后疼痛基本上不會(huì)影響到康復(fù)鍛煉。對(duì)于大部分的股骨頭壞死、患有髖關(guān)節(jié)疾病的患者來說,進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,功能基本上不會(huì)受到影響。那么三到六個(gè)月以后,患者甚至可以做深蹲、穿襪子、系鞋帶等動(dòng)作,但不太建議經(jīng)常做這些動(dòng)作,因?yàn)闀?huì)增加髖關(guān)節(jié)的磨損,影響到其使用壽命。
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人工關(guān)節(jié)置換的方法:一是髖關(guān)節(jié)置換,二是膝關(guān)節(jié)置換。有很多病人,特別是中國(guó)老年化,包括骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)冠性關(guān)節(jié)炎疾病頻發(fā)。骨折患者會(huì)影響患者的生活質(zhì)量,讓病人長(zhǎng)期臥床,而骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)冠性關(guān)節(jié)炎患者,會(huì)給自己和家庭帶來巨大的負(fù)擔(dān)。人工關(guān)節(jié)置換在國(guó)內(nèi)已經(jīng)成熟,所以人工關(guān)節(jié)置換的成功率非常好。
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以前我們把這個(gè)人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)叫大手術(shù),現(xiàn)在叫一個(gè)中等手術(shù),就是我們現(xiàn)在病人,創(chuàng)傷也很小了,我出血也很小,病人也不用輸血了,而且我的疼痛控制也會(huì)很好了,那各個(gè)方面我們都有可能會(huì)需要去做一個(gè)準(zhǔn)備。這個(gè)準(zhǔn)備包括,我們手術(shù)以后不同的時(shí)期,要做哪些鍛煉,哪些注意事項(xiàng),這都可能在我們術(shù)前,跟病人要溝通要做準(zhǔn)備了。
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做完人工關(guān)節(jié)以后第一個(gè),你自己要把自己的關(guān)節(jié)當(dāng)作是一個(gè)好的關(guān)節(jié),我的股骨頭壞死的東西,已經(jīng)去掉了,大夫給我雖然換了個(gè)假的,我已經(jīng)變成正常了,所以我自己要認(rèn)為,我是一個(gè)正常的關(guān)節(jié);第二個(gè),不要擔(dān)心有磨損,只要不過度,當(dāng)做一個(gè)正常人沒有問題。