強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
強(qiáng)迫癥主要有這么幾個(gè)方面的表現(xiàn):
第一個(gè)方面的表現(xiàn)就是強(qiáng)迫觀念,也叫強(qiáng)迫思維,意思就是說患者會(huì)反反復(fù)復(fù)地,思維一些不必要的一些內(nèi)容;
第二個(gè)方面就是強(qiáng)迫沖動(dòng),強(qiáng)迫沖動(dòng)就是他難以控制的要去想,想和自己意愿相反的,或者是相對(duì)的一些情緒,一些想法一些行為;
第三個(gè)就是強(qiáng)迫行為,強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫思維是有聯(lián)系的,強(qiáng)迫行為比如說強(qiáng)迫性的檢查,反反復(fù)復(fù)的檢查,檢查門是否關(guān)上了,然后窗子是不是關(guān)上了,煤氣是不是關(guān)上了,我作業(yè)是不是做完了,反復(fù)檢查。
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強(qiáng)迫癥主要有這么幾個(gè)方面的表現(xiàn):
第一個(gè)方面的表現(xiàn)就是強(qiáng)迫觀念,也叫強(qiáng)迫思維,意思就是說患者會(huì)反反復(fù)復(fù)地,思維一些不必要的一些內(nèi)容;
第二個(gè)方面就是強(qiáng)迫沖動(dòng),強(qiáng)迫沖動(dòng)就是他難以控制的要去想,想和自己意愿相反的,或者是相對(duì)的一些情緒,一些想法一些行為;
第三個(gè)就是強(qiáng)迫行為,強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫思維是有聯(lián)系的,強(qiáng)迫行為比如說強(qiáng)迫性的檢查,反反復(fù)復(fù)的檢查,檢查門是否關(guān)上了,然后窗子是不是關(guān)上了,煤氣是不是關(guān)上了,我作業(yè)是不是做完了,反復(fù)檢查。
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強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)主要包括這幾方面:
第一,強(qiáng)迫癥的觀念和強(qiáng)迫癥的思維?;颊叻磸?fù)要思考一些想法,比如強(qiáng)迫性的懷疑,強(qiáng)制性的回憶,窮思竭慮。有的時(shí)候有一些奇異的想法,感到奇怪。比如說,為什么太陽從東邊升起從西邊落下?為什么人要長(zhǎng)兩個(gè)眼睛?
第二,強(qiáng)迫行為。這時(shí)候患者要反復(fù)做一些沒有必要的行為,比如反復(fù)性的檢查,反復(fù)性的洗手,反復(fù)的計(jì)數(shù),以及儀式性的動(dòng)作等等。強(qiáng)迫性的癥狀和焦慮情緒就像一對(duì)雙胞胎一樣,難兄難弟。
強(qiáng)迫癥患者往往會(huì)有明顯的焦慮癥狀,強(qiáng)迫癥的癥狀一般具有以下特征:1.患者明明知道強(qiáng)迫癥狀不對(duì),但患者無法控制。因?yàn)橐坏┛刂撇蝗プ觯蜁?huì)出現(xiàn)緊張、心慌等嚴(yán)重的焦慮表現(xiàn)。為了避免焦慮的發(fā)生,患者只好去想,只好去做。這個(gè)特點(diǎn)就叫做有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫。2.患者可以意識(shí)到強(qiáng)迫的意識(shí)和沖動(dòng)來自于自我,而不是來自于外界,他是自身的一些想法。
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強(qiáng)迫癥最主要的臨床表現(xiàn),就是強(qiáng)迫觀念,強(qiáng)迫行為,或者是兩者并存。強(qiáng)迫觀念是指反復(fù)進(jìn)入患者大腦中的一些想法,而且患者會(huì)有明確的強(qiáng)烈的反強(qiáng)迫意識(shí),也就是說他知道這些想法是沒有現(xiàn)實(shí)意義的,是不必要的,很想去擺脫或解決掉,但是自己無法控制,常常會(huì)因此產(chǎn)生焦慮情緒。而強(qiáng)迫行為是指反復(fù)出現(xiàn)的一些重復(fù)性行為,也有可能會(huì)出現(xiàn)一些儀式性的行為或者精神性的行為。這些強(qiáng)迫行為也是沒有意義的,而且是過度的,并且這些行為常常會(huì)遵循患者自己制定的某種嚴(yán)格的特殊規(guī)則。比如很多患者洗手時(shí)候必須按照程序進(jìn)行清洗,而且必須要洗多少遍。
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痔瘡的臨床表現(xiàn)及分度:
第一、內(nèi)痔的好發(fā)部位主要是在截石位的3點(diǎn)7點(diǎn)以及11點(diǎn)鐘的位置,主要的臨床表現(xiàn)是出血、痔塊脫出。內(nèi)痔常見臨床癥狀是間歇性便后出血,部分患者可伴發(fā)排便困難,當(dāng)內(nèi)痔合并血、卡頓、感染時(shí)就會(huì)出現(xiàn)疼痛,內(nèi)痔的分度標(biāo)準(zhǔn),一度是排便時(shí)帶血滴血,便后出血自行停止,痔不脫出于肛門。二度是常有便血,排便時(shí)有痔塊脫出,便后自行還納,三度是偶有便血,排便或久站負(fù)重時(shí)痔塊脫出,這時(shí)需要用手輔助還納,第四度就是偶有便血,痔塊脫出后不能還納或還納后再次脫出,均可伴有齒狀線區(qū)的黏膜糜爛,小血管裸露。
第二、外痔發(fā)生在肛門的外部,主要有疼痛伴瘙癢,混合痔是臨床上最主要的發(fā)病方式,主要表現(xiàn)是便血、肛門疼痛及腫脹、肛門瘙癢等。
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其實(shí)有很多就拿簡(jiǎn)單的強(qiáng)迫洗手來說強(qiáng)迫洗手,第一他洗手的時(shí)間長(zhǎng)見到的病人很多情況,就把這個(gè)手都洗的蛻了皮了,因?yàn)樗屡K他強(qiáng)迫去洗但往往的慢性強(qiáng)迫以后,他就不再去洗手了而是他不動(dòng)了,因?yàn)樗X得水管子都是臟的水都是臟的,所以他就不去洗了所以很多人是潔癖的人就強(qiáng)迫性潔癖的人,當(dāng)我們看到的時(shí)候你會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)人很臟很味,這就是一個(gè)慢性強(qiáng)迫的危害,對(duì)他自己的工作影響就更厲害了,比如我在門診有一個(gè)病人他看到女衛(wèi)生間的時(shí)候,他就在想我會(huì)不會(huì)進(jìn)女衛(wèi)生間了,我有沒有進(jìn)去看到女同志我就會(huì)想,我有沒有罵人家其實(shí)這就是一個(gè)強(qiáng)迫思維的一個(gè)問題,那么這種他可能走在馬路上100米的距離,他可能走好幾個(gè)小時(shí)這真的就影響了他的日常生活了,強(qiáng)迫癥很多其實(shí)對(duì)個(gè)體和周圍的影響還是蠻大的,所以一旦有這個(gè)傾向的話一定要早期到醫(yī)院去治療。
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引起強(qiáng)迫癥的原因有三方面:
第一是遺傳和基因方面的問題,如果說父母親的沒有這方面的問題,也沒有這方面的基因,那么也可以產(chǎn)生一個(gè)基因突變,就是在孩子身上的基因突變;
第二是生物化學(xué)方面的改變,主要體現(xiàn)在五羥色胺和多巴胺這個(gè)系統(tǒng)的神經(jīng)遞質(zhì)的一些紊亂,或者是降低;
第三是大腦功能和結(jié)構(gòu)的改變。