乳腺癌術后是否需要長期服藥
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乳腺的系統(tǒng)治療包括手術、化療、 放療、 靶向治療、 內分泌治療。
內分泌治療是乳腺癌輔助治療當中,一條非常重要的治療手段,也成為乳腺癌在經過手術 、化療 、放療之后長期治療的重要手段,當然這類病人主要是限于激素受體陽性的這一類病人,那么激素受體陽性,現(xiàn)在我們的標準是雌激素受體大于百分之一,這樣一個標準我們就可以進行內分泌治療。
內分泌治療分了絕經前和絕經后,對絕經前的這種病人的話,一般用他莫昔芬的五年的標準治療,當然對高危的這種病人,可能會建議進行卵巢的去勢,進行藥物去勢或者手術去勢。對于年輕的病人,一般建議更傾向藥物去勢,加上他莫昔芬和加上芳香化酶抑制劑來進行治療。對于絕經后的乳腺癌的內分泌治療,一般建議是五年的標準的芳香化酶抑制劑,進行治療,藥物包括阿那曲唑、來曲唑、依西美坦 ,這三種藥物任何一種都可以進行有效的治療,當然近年來的臨床研究顯示對一部分高危的絕經后的病人,可能也在建議延長它的芳香化酶治療的時間,就是在五年的治療時間之后,可以再建議他進行更延長的治療,具體延長多長時間目前還沒有定論。
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乳腺的系統(tǒng)治療包括手術、化療、 放療、 靶向治療、 內分泌治療。
內分泌治療是乳腺癌輔助治療當中,一條非常重要的治療手段,也成為乳腺癌在經過手術 、化療 、放療之后長期治療的重要手段,當然這類病人主要是限于激素受體陽性的這一類病人,那么激素受體陽性,現(xiàn)在我們的標準是雌激素受體大于百分之一,這樣一個標準我們就可以進行內分泌治療。
內分泌治療分了絕經前和絕經后,對絕經前的這種病人的話,一般用他莫昔芬的五年的標準治療,當然對高危的這種病人,可能會建議進行卵巢的去勢,進行藥物去勢或者手術去勢。對于年輕的病人,一般建議更傾向藥物去勢,加上他莫昔芬和加上芳香化酶抑制劑來進行治療。對于絕經后的乳腺癌的內分泌治療,一般建議是五年的標準的芳香化酶抑制劑,進行治療,藥物包括阿那曲唑、來曲唑、依西美坦 ,這三種藥物任何一種都可以進行有效的治療,當然近年來的臨床研究顯示對一部分高危的絕經后的病人,可能也在建議延長它的芳香化酶治療的時間,就是在五年的治療時間之后,可以再建議他進行更延長的治療,具體延長多長時間目前還沒有定論。
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乳腺癌術后是否需要長期服藥?雌激素受體、孕激素受體陽性的這類病人,是需要長期接受內分泌治療,也就是需要長期服藥。因為這些病人雖然要長期服藥,控制疾病進展,擅自停藥以后有可能會帶來復發(fā)轉移的惡果。如果吃藥以后,有一些不良反應,一定要跟醫(yī)生溝通。
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心肌梗死的病人一定要長期服藥,心肌梗死的病人也就是冠心病,它是一個慢性的終身性疾病,需要終身服藥,按時服藥是一個嚴肅的問題。尤其是一些年輕人得樂心肌梗死,癥狀不是很明顯,但是就算癥狀比較輕,恢復的比較快,但不吃藥的話很快就會發(fā)生急性病變。
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膽囊結石切除一般不需要長期的服藥,有一部分的專家可能會用一點利膽的藥,從我的角度上來說,我不是太贊成的,大家也知道中國有一句老話,叫做是藥三分毒,藥物吃進去對身體來說,肯定是存在毒副作用,只不過大多數人吃藥的時候是利大于弊的,我們不得不去吃藥,那么對于膽囊結石切掉之后,從目前的了解的情況來看,吃藥并沒有獲得一定的收收益,我不能夠從吃藥情況中受益,而且我要承擔這些藥物,比如說一些冰片芒硝會引起胃的不舒服,會引起這些副作用的,吃的意義在于哪里,所以說從我們的角度上來說,或者說從我個人角度上,我不建議膽囊切除術的病人去長期吃藥來預防它再發(fā),或者預防膽囊結石,這是弊大于利的。
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乳腺癌術后首先要明確,這個病人乳腺癌是不是跟激素相關,我們需要查激素受體,如果是一個激素受體陽性的病人,那么她可能確實需要長期吃內分泌治療藥,如果是一個月經前沒有絕經的一個病人,那么她可能吃三苯氧胺吃幾年,然后再繼續(xù)吃其它的一些芳香化酶抑制劑,如果已經絕經的話,就直接吃芳香化酶抑制劑,一般要吃3到5年。至于長期服藥,我們說從中醫(yī)的角度來講,不一定天天吃,但是需要有長期的中藥輔助的過程,會對病人可能會更有幫助。
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到目前為止,帕金森病基本上都需要終生服藥,包括中藥,用藥時間也是越長越好,因為它是一個慢性的,退行性進展性疾病,所以在沒有治愈的辦法之前,怎么來對癥治療,是它基本的治療的一個主流的治療的方法,如果不用藥,它這個癥狀不能改善,甚至惡化,這個是(不合適的),所以需要維持治療,而且可能需要,早期的從單一用藥,慢慢地出現(xiàn)多藥的聯(lián)合治療,才能達到效果,甚至有時候多藥聯(lián)合,效果都不好了,可能這會就要尋求一些,中西醫(yī)結合的治療,再一個就是像DBS,腦深部的這種刺激術手術治療。