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      王祿 主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      老人患肺結節(jié)可以手術嗎?

      收聽:2.59w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      老人患肺結節(jié)要視具體情況來看。首先要看它肺結節(jié)的發(fā)展速度和它的影像學上提示的大小,這個一般來說 ,就是五毫米以下的可以繼續(xù)觀察,八毫米以上,盡快手術,尤其對于單發(fā)的,就是發(fā)一個兩個,或者在尤其是在兩肺的下葉容易切除的地方,我覺得盡早切除更好。另外,如果是第二個方面,如果是很廣泛 ,肺的兩肺葉很多個、中間,不可能全部切了,在不能做肺移植的情況下,就不能切了,所以廣泛性的還是不切為好。另外在身體條件不許可的情況下,也不能,身體確實不行了,年齡特別大,做了下不了手術臺,也不適宜手術,手術適應在他這個單發(fā)的,又剛發(fā)現(xiàn)不是太大的,身體狀況可以的,是做手術是比較合適的。第三個方面,就是積極治療,定期復查,如果不能手術的情況下,也不能等死,還要積極地爭取治療,中西醫(yī)并重 ,中醫(yī)的西醫(yī)的方法,剛才說到中醫(yī)治療肺結節(jié),也有很多好的辦法,定期復查 剛才說了5毫米以下的,這個半年要查一次,八毫米以上的,三個月要查一次,要連續(xù)查到三年,這樣才可以停止觀察。

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        王祿 主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        02:02
      • 肺結節(jié)需要手術嗎 收聽:2.84w

        肺部的小結節(jié),要根據(jù)形態(tài)、大小、質(zhì)地以及演變的過程,肺結節(jié)小于10個毫米,一般不用手術。結節(jié)比較小的時候,患者并沒有明顯的不良癥狀,但是要注意定期檢查胸片,CT觀察結節(jié)的變化。要三個月復查一次,繼而六個月復查一次,然后是一年,在復查的過程中,要中西醫(yī)結合治療,包括中醫(yī)的物理治療,隨時觀察定期復查。肺部結節(jié)比較大的會有咳嗽、咳痰、胸悶憋氣等不良的癥狀,病變廣泛時可以出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難甚至發(fā)紺,結節(jié)如果獨立式或者比較大,要注意它的形態(tài)、變化要跟蹤隨訪,它可以轉成腫瘤,結節(jié)的形態(tài)發(fā)生變化,而且長的很快,必要的時候一定要做病理確診,然后手術治療。建議定期做肺部的檢查,要及早的發(fā)現(xiàn)和及早的治療,在臨床上發(fā)現(xiàn)肺結節(jié),原來是老年人較多,現(xiàn)在二十歲到四十歲的年輕人,也有所增加。

        韓旭副主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        01:49
      • 肺結節(jié)怎么手術 收聽:3.82w

        要根據(jù)情況來定,有些肺結節(jié)它比較小是良性的,但是它有手術指征,這些手術可以通過微創(chuàng)胸腔鏡手術就局部切除,就把這一塊給它切掉就可以了。對于診斷為早期肺癌的肺結節(jié),要根據(jù)它的大小,一般來說一厘米以下的肺結節(jié)要做局部切除,胸腔鏡下微創(chuàng)局部切除,就把這一塊楔形切除或者是肺段切除就可以了,但是如果結節(jié)早期肺癌超過一公分,還要做相應區(qū)域的淋巴結采樣或者是清掃。

        楊玉倫主任醫(yī)師
        胸外科
        01:28
      • 肺結節(jié)的微創(chuàng)手術對肺功能幾乎影響不大,因為良性的結節(jié)就是一個亞肺葉的肺,或者楔形切除的一個微創(chuàng)手術,因為左二右三,左邊兩個肺葉右邊三個肺葉,一個小肺段的切除幾乎影響不大,如果是惡性的結節(jié),要做一個亞肺葉肺段切除肺葉的切除,淋巴結的清掃,就看這個手術的創(chuàng)面有多大的問題,如果做一葉肺葉的切除,肯定對肺功能要有一定的影響,但是在微創(chuàng)手術下影響也不大,因為畢竟一個肺葉它可以代償其他肺葉,代償它的幾乎影響不大,對于一個惡性程度比較大的一個肺癌的切除,或多或少有些影響,它運動上可能是劇烈運動情況下出現(xiàn)的呼吸困難氣短,如果不劇烈運動的情況下,日常生活幾乎是影響不大的。

        劉欣燕主任醫(yī)師
        內(nèi)科
        01:26
      • 一般來說,要經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生判斷,或者專業(yè)的醫(yī)生團隊,我們現(xiàn)在叫多學科綜合治療協(xié)作組團隊(MDT團隊)進行判斷。如果是純磨玻璃樣結節(jié),它的惡性概率只有9%,如果是有實性成分的混合磨玻璃樣結節(jié),惡性概率在61%-68%。臨床上要特別小心。

        江洪主任醫(yī)師
        胸外科
        01:49
      • 肺內(nèi)結節(jié)如果是腫瘤,如果沒有其它地方的轉移,那么手術切除是一個非常好的辦法。關鍵在于這個結節(jié)到底是不是腫瘤,這才是大家所關心的地方。如何來判斷是不是腫瘤,現(xiàn)在我們有很多非常好的技術,比如說超聲氣管鏡,電磁導航氣管鏡,經(jīng)皮的肺穿刺技術,還有PETCT的技術,這些技術都是用來明確這個結節(jié)的?;蛘呓o臨床醫(yī)生提供信息,,如果說我們臨床的信息告訴我們的確是腫瘤,或者這個高度可能是腫瘤,那我們會采取外科手術的方法,當然前提是沒有外周的其它地方的轉移。我們有些腫瘤有其它部位的寡轉移,就是單個部位的轉移,轉移的顆數(shù)可能也是一顆,比較少的小于三顆的這種轉移,這種我們還是可以通過一些手術的方法,再結合術后或者術前的化療放療等措施,爭取把它切除掉,這樣的話病人的愈后也會一個相對比較好。

        葉健主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        02:01