急性胰腺炎的微創(chuàng)治療所需要采取的麻醉措施取決于本次手術(shù)的目的以及患者的一般狀況，如果本次的手術(shù)術(shù)前預(yù)估需要進(jìn)行大范圍的清創(chuàng)操作，對患者的全身干擾比較大，可以采取全身麻醉措施，以改善患者的手術(shù)舒適性。如果術(shù)前判斷本次手術(shù)僅需要進(jìn)行少量的壞死組織清楚或者需要更換一些引流管，此類手術(shù)可以采取局麻下的手術(shù)或者是采取靜脈麻醉的方式。
急性胰腺炎的微創(chuàng)治療所需要采取的麻醉措施取決于本次手術(shù)的目的以及患者的一般狀況，如果本次的手術(shù)術(shù)前預(yù)估需要進(jìn)行大范圍的清創(chuàng)操作，對患者的全身干擾比較大，可以采取全身麻醉措施，以改善患者的手術(shù)舒適性。如果術(shù)前判斷本次手術(shù)僅需要進(jìn)行少量的壞死組織清楚或者需要更換一些引流管，此類手術(shù)可以采取局麻下的手術(shù)或者是采取靜脈麻醉的方式。
1、根據(jù)手術(shù)所要進(jìn)行操作的難易程度來決定。一些簡單的操作，例如氣管鏡下小腫物的冷凍治療，這些都是可以在局麻狀態(tài)下完成的。但多數(shù)的較大型手術(shù)中為了確保手術(shù)的精確性和考慮病人的耐受性，一般會采用全麻的方式，這樣會更安全，因?yàn)樵谌榈那闆r下，病人的呼吸更容易被控制，手術(shù)的操作比如說切除腫物會更準(zhǔn)確，病人的耐受度也會更高。2、需要醫(yī)生在看了病人的一些資料，以及了解病人手術(shù)要進(jìn)行哪些操作之后，并和家屬和病人商量，最終進(jìn)行決定。
微創(chuàng)手術(shù)目前咱們都是做局麻，有時候加一些強(qiáng)化做全麻的，在骨科的微創(chuàng)手術(shù)當(dāng)中很少。其他科室微創(chuàng)手術(shù)很多都做全麻，將近30年前咱們國內(nèi)第一批引進(jìn)微創(chuàng)治療，包括膠原酶治療的時候，有10例的報(bào)導(dǎo)，當(dāng)時這個醫(yī)生是做全麻的。以后咱們這個手術(shù)幾乎都沒有做全麻的，大部分都是做局麻。
因?yàn)橐认俚奈恢迷谖负竺?，如果做手術(shù)，創(chuàng)傷面比較大，選擇微創(chuàng)的治療可以在CT以及腔鏡的引導(dǎo)下，通過穿刺針把膿腫穿刺進(jìn)去然后把囊液抽出來，可以改善胰腺的癥狀，幫助胰腺功能的恢復(fù)，這也是今后對重癥胰腺炎來說的治療方向，但費(fèi)用比較高。
記性炎的微創(chuàng)治療主要體現(xiàn)在一下幾個方面，第一對患者的創(chuàng)傷小，患者在急性胰腺炎的發(fā)病過程中，肌體本身已經(jīng)處于一個嚴(yán)重的消耗嚴(yán)重被打擊的狀態(tài)，微創(chuàng)手術(shù)有助于患者從手術(shù)的打擊中恢復(fù)過來。第二微創(chuàng)手術(shù)對于患者的消化道影響較小，再次手術(shù)以后患者可以早期恢復(fù)經(jīng)口飲食，有助于患者得康復(fù)。第三微創(chuàng)手術(shù)對腹腔的干擾較小，易于后期來處理與胰腺炎相關(guān)的病因，比如說膽囊結(jié)石。第四微創(chuàng)手術(shù)相對花費(fèi)較小。
微創(chuàng)治療我們可以分成兩大類，一類是微創(chuàng)外科，比如說我們腔鏡治療，內(nèi)鏡下面的手術(shù)切除，都叫微創(chuàng)外科，它實(shí)際上還是要把我們的組織切出來。另外一大類我們可以稱之為微創(chuàng)介入，比如說消融性治療，或者是介入栓塞性的導(dǎo)管治療，我們都可以稱之為微創(chuàng)介入。它的最大特征是不把腫瘤，不把病灶拿出來。 消融治療是一種能量性的治療，不管是通過高溫或者低溫的方式，我們讓這個腫瘤就在它的體內(nèi)變性、壞死。加熱的方式是射頻消融、微波消融，冷的方式是讓它降到零下140℃以下，極低溫的凍死它，比如氬氦冷凍、康博刀的冷凍消融。 消融治療技術(shù)還有一種非穿刺的方法，就是聚焦超聲消融。聚焦超聲消融是非侵入性的，所以消融治療可以作為一種物理性的一種治療，不受腫瘤對放療化療是否敏感的限制。因此，消融治療的治療的效率很高，像一些早期的肝癌、早期的腎癌，我們都可以通過消融治療來達(dá)到跟外科切除同樣的效果，同時又避免了外科的創(chuàng)傷性的影響。
