糖尿病自主神經(jīng)病變的癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
在臨床上其實(shí)不少見,但是往往容易被忽視,但是它的后果往往比較嚴(yán)重,這個(gè)自主神經(jīng)呢,主要影響到的是一個(gè)胃腸道 ,腹瀉便秘交替或者胃的動(dòng)力差,胃輕癱 上腹飽脹,那么還可以影響到,我們的心血管的系統(tǒng),主要表現(xiàn)的是一個(gè),體位性的低血壓,還有一個(gè)心臟的自主變異的下降,那么體位性低血壓患者,可能主要會(huì)表現(xiàn)在,起來(lái)活動(dòng)以后覺得頭暈,平臥了一夜 早上起來(lái),比如說(shuō)頭暈 躺下就好,那么心臟的自主神經(jīng)病變的,病人往往沒有自覺的癥狀,主要是我們通過(guò)一些檢查發(fā)現(xiàn),比如說(shuō)他安靜狀態(tài)下,心率在90次以上,或者他做動(dòng)態(tài)心電圖的時(shí)候,出現(xiàn)了心率變異的下降,那么這些病人呢,他往往容易出現(xiàn)心源性的猝死,或者無(wú)痛性的心絞痛,無(wú)痛性的心梗,這個(gè)的危害呢 是非常大的,那么神經(jīng)病變呢,還可以影響到顱神經(jīng),那么動(dòng)眼神經(jīng)的病變,可以表現(xiàn)的就是,復(fù)視 頭暈以及眼瞼的下垂,還可以出現(xiàn)面癱,這也都是糖尿病引起的一個(gè)神經(jīng)的病變。
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在臨床上其實(shí)不少見,但是往往容易被忽視,但是它的后果往往比較嚴(yán)重,這個(gè)自主神經(jīng)呢,主要影響到的是一個(gè)胃腸道 ,腹瀉便秘交替或者胃的動(dòng)力差,胃輕癱 上腹飽脹,那么還可以影響到,我們的心血管的系統(tǒng),主要表現(xiàn)的是一個(gè),體位性的低血壓,還有一個(gè)心臟的自主變異的下降,那么體位性低血壓患者,可能主要會(huì)表現(xiàn)在,起來(lái)活動(dòng)以后覺得頭暈,平臥了一夜 早上起來(lái),比如說(shuō)頭暈 躺下就好,那么心臟的自主神經(jīng)病變的,病人往往沒有自覺的癥狀,主要是我們通過(guò)一些檢查發(fā)現(xiàn),比如說(shuō)他安靜狀態(tài)下,心率在90次以上,或者他做動(dòng)態(tài)心電圖的時(shí)候,出現(xiàn)了心率變異的下降,那么這些病人呢,他往往容易出現(xiàn)心源性的猝死,或者無(wú)痛性的心絞痛,無(wú)痛性的心梗,這個(gè)的危害呢 是非常大的,那么神經(jīng)病變呢,還可以影響到顱神經(jīng),那么動(dòng)眼神經(jīng)的病變,可以表現(xiàn)的就是,復(fù)視 頭暈以及眼瞼的下垂,還可以出現(xiàn)面癱,這也都是糖尿病引起的一個(gè)神經(jīng)的病變。
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糖尿病自主神經(jīng)病變可以涉及到全身的各個(gè)系統(tǒng)。涉及到泌尿系統(tǒng),會(huì)導(dǎo)致患者的殘余尿增加。如果累積到胃腸道系統(tǒng),會(huì)導(dǎo)致排便的異常、便秘腹瀉和胃輕癱。如果影響到了心臟的系統(tǒng),就會(huì)導(dǎo)致心率的變異度下降,心跳該快的時(shí)候快不起來(lái),該慢的時(shí)候慢不下去。還有一些患者會(huì)有異常的局部皮膚出汗。
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糖尿病引起的眼底病變,主要癥狀就是視力下降、視物模糊、視物變形、視物變色、視網(wǎng)膜出血、視網(wǎng)膜滲出、視網(wǎng)膜纖維化、玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變,發(fā)生這些情況后,就應(yīng)積極做眼科檢查,根據(jù)檢查情況對(duì)癥治療,同時(shí)還應(yīng)積極的控制好血糖。
視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳勺黾す庵委?,如發(fā)生了玻璃體出血,牽拉視網(wǎng)膜脫離,就應(yīng)考慮手術(shù)治療。如發(fā)生了黃斑病變,就應(yīng)眼內(nèi)注射,全身給予擴(kuò)血管、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),對(duì)癥治療。同時(shí)還應(yīng)飲食調(diào)整,清淡飲食、低糖低鹽飲食,避免辛辣刺激的食物,定期復(fù)查,關(guān)注視力情況。
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早期發(fā)病的時(shí)候其實(shí)癥狀并不明顯,有些病人感覺有些疲勞,眼睛有些干澀,再有就是敏感度有點(diǎn)下降,或者很多病人出現(xiàn)視野的少部分缺損,那么隨著病變的繼續(xù)發(fā)展視力就明顯下降了,到最后可以出現(xiàn)突然視物不見,那就是有出血了,再嚴(yán)重者最后就導(dǎo)致失明。那么也有些病人在早期或者是后期出現(xiàn)新生血管的青光眼,視力也隨著下降的同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)眼睛紅 ,眼球脹疼,嚴(yán)重伴(有)頭疼、惡心、嘔吐等。
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早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變往往就是沒有明顯的視力下降的這種癥狀,但可能會(huì)有周邊的視網(wǎng)膜微血管出血和滲出,當(dāng)患者感覺視力明顯下降的時(shí)候已經(jīng)是晚期,所以糖尿病患者無(wú)論有沒有感覺視力下降都應(yīng)該定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查,爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防早治療。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的初期,患者的癥狀并不是很明顯,有的人偶爾覺得有視物的模糊,一會(huì)休息一下或者運(yùn)動(dòng)一下,視物模糊又變得清晰了,說(shuō)明血糖的波動(dòng)會(huì)引起他視力的模糊情況,有的患者出現(xiàn)了閃光感,閃光感怎么造成的,往往是視網(wǎng)膜的水腫而引起的閃光感,但是這些隨著血糖的波動(dòng),有時(shí)候有癥狀,有的時(shí)候沒有癥狀,所以患者也非常疑惑自己有沒有病,有沒有使糖尿病視網(wǎng)膜病變,早期是這樣,一旦進(jìn)入糖尿病視網(wǎng)膜病變比較嚴(yán)重的時(shí)候,往往就有出血有滲出,包括硬性滲出和軟性滲出,甚至有新生血管有玻璃體的積血,患者的視力就有可能出現(xiàn)由模糊變成突然的視力下降,一下子失明這么嚴(yán)重,所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀也是由輕到重的過(guò)程。