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溶栓后明顯好轉(zhuǎn)，或者是完全恢復的患者，至少要觀察24小時，對他的血壓，生命體征進行監(jiān)測，然后觀察患者，有沒有溶栓并發(fā)癥，觀察患者肢體和語言，神經(jīng)功能的恢復的情況，24小時后我們就可以，轉(zhuǎn)入普通病房進行治療；需要橋接治療的患者以及溶栓后病情仍然嚴重的患者需要在重癥監(jiān)護室治療。
溶栓后明顯好轉(zhuǎn)，或者是完全恢復的患者，至少要觀察24小時，對他的血壓，生命體征進行監(jiān)測，然后觀察患者，有沒有溶栓并發(fā)癥，觀察患者肢體和語言，神經(jīng)功能的恢復的情況，24小時后我們就可以，轉(zhuǎn)入普通病房進行治療；需要橋接治療的患者以及溶栓后病情仍然嚴重的患者需要在重癥監(jiān)護室治療。
急性腦梗塞靜脈溶栓治療需要多長時間：急性腦梗塞靜脈溶栓治療從進院到給藥，在國際上整個過程上需要60分鐘。在大部分條件比較好的醫(yī)院，可以達到30分鐘。需要注意的是，急性腦梗塞靜脈溶栓的治療時間不能超過60分鐘，在治療上要求越快越好。
急性腦梗塞靜脈溶栓以后的注意事項：首先要密切觀察患者的病情變化，最主要的觀察癥狀的恢復情況，觀察生命體征的變化，溶栓后要立即進行CT檢查，排除有沒有出血，同時觀察病情的恢復情況，特別是生命體征的變化，一旦溶栓以后，病情不能立即改善，還可以給予判定患者要不要進行拿栓治療或支架取栓，溶栓后在24小時以后還可以進行抗血小板的治療。總而言之，在溶栓過程中還要密切的觀察，有沒有牙齦出血或皮膚出血，或者過敏的情況。
急性腦梗塞靜脈溶栓有哪些優(yōu)勢：目前世界上公認急性腦梗塞的治療，也就是在溶栓的治療時間窗進行靜脈溶栓，這是國際上公認的也是唯一的目前治療急性腦梗死不可替代的一個治療方法，即使是有支架取栓這么一種治療措施，也不能代替靜脈溶栓。
急性腦梗塞靜脈溶栓的禁忌癥主要是有這么幾大類： 第一、血壓不能高于180/110，也就是說收縮壓不能超過180，舒張壓不能超過110。 第二、血小板不能低于10萬。 第三、要排除腦出血。 第四、不能有嚴重的低血糖，血糖不能低于2.8。 第五、最近一個月沒有內(nèi)臟大出血病史。 第六、沒有給予抗凝治療，就是沒有用抗凝藥或者說即使用了抗凝藥，他凝血酶原時間也小于1.7。 最近三個月沒有腦部疾病、手術史等。
急性腦梗塞患者，通過急診綠色通道，到達ICU至少有兩到3名護士，1到2名醫(yī)師，對患者進行診療，2到3名護士對病人生命體征的監(jiān)測，對心電圖和血糖的監(jiān)測，同時建立兩條到三條靜脈通道，一到兩名醫(yī)師對患者的病情進行評估，主要是NIHSS評分的評估，醫(yī)師快速的評估以后，征得家屬同意簽署知情同意書，然后患者家屬同意后取10%的RT-PA，對病人進行靜脈注射，靜脈溶栓藥物給予以后，病人往往是在這個時期，明顯的會見效，病情得到緩解，剩余90%是通過一個小時內(nèi)用靜脈泵給予，醫(yī)生和護士對患者進行24小時監(jiān)測和評價，所以靜脈溶栓治療，不是一個簡單的注射藥物的治療。
