新生兒臍疝該如何處理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
新生兒臍疝該如何處理呢?新生兒臍疝最讓人擔(dān)心的事情是,它有個疝出的這么一個內(nèi)容物。那這個內(nèi)容物,相對來說又比較軟,讓人非常擔(dān)心質(zhì)軟的這樣一個包塊,會不會是腸腔的內(nèi)容物?會有損傷?第二件事情,在孩子哭鬧的時候,這個疝臍會顯得格外的大,而且張力也會比較高,那么這個擔(dān)心又更增加了一步。然后第三個,實際上醫(yī)學(xué)上最擔(dān)心的,就是腹腔的這個會疝出。那么在疝出的過程中間,因為生活中各種情況都可能會發(fā)生,會不會疝出一部分腸管?或者說這一部分的這種軟組織會發(fā)生一個扭轉(zhuǎn),或者我們叫做較窄之類的,引起一個缺血性壞死等等。但臍疝除非巨大的發(fā)生這種疝出,疝出或壞死的這樣的機會,是比較少。然后另外一點就是說,普通的疝氣就像剛才說的一樣,它會有一個逐漸恢復(fù)的過程,絕大部分可能在六周以內(nèi),它能夠恢復(fù)。還有相當(dāng)一部分,在六個月以內(nèi)都能夠恢復(fù),如果說到了六個月左右,依然不能恢復(fù)的話,可以帶著孩子去到兒童醫(yī)院的外科,看在一個合適的時間點,尋求一個手術(shù)的時機。那么進行這個手術(shù),對于外科來說,并不是一件很難的事情,容易做到的事情。
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新生兒臍疝該如何處理呢?新生兒臍疝最讓人擔(dān)心的事情是,它有個疝出的這么一個內(nèi)容物。那這個內(nèi)容物,相對來說又比較軟,讓人非常擔(dān)心質(zhì)軟的這樣一個包塊,會不會是腸腔的內(nèi)容物?會有損傷?第二件事情,在孩子哭鬧的時候,這個疝臍會顯得格外的大,而且張力也會比較高,那么這個擔(dān)心又更增加了一步。然后第三個,實際上醫(yī)學(xué)上最擔(dān)心的,就是腹腔的這個會疝出。那么在疝出的過程中間,因為生活中各種情況都可能會發(fā)生,會不會疝出一部分腸管?或者說這一部分的這種軟組織會發(fā)生一個扭轉(zhuǎn),或者我們叫做較窄之類的,引起一個缺血性壞死等等。但臍疝除非巨大的發(fā)生這種疝出,疝出或壞死的這樣的機會,是比較少。然后另外一點就是說,普通的疝氣就像剛才說的一樣,它會有一個逐漸恢復(fù)的過程,絕大部分可能在六周以內(nèi),它能夠恢復(fù)。還有相當(dāng)一部分,在六個月以內(nèi)都能夠恢復(fù),如果說到了六個月左右,依然不能恢復(fù)的話,可以帶著孩子去到兒童醫(yī)院的外科,看在一個合適的時間點,尋求一個手術(shù)的時機。那么進行這個手術(shù),對于外科來說,并不是一件很難的事情,容易做到的事情。
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臍疝因為比較大,有時候還需要相當(dāng)一段時間的時期去觀察它的走向。要做的就是,對一個偏大一點的臍疝,比如3公分,或者再往上大的臍疝,平常該怎么處理?現(xiàn)在其實市面上,包括市場上有很多,包括臍疝的這個帶子,還有包括甚至有的人手工做的一些硬幣給它包裹好了,作為一個局部的壓迫等等。很多相應(yīng)的一些手法去處理它。其實它根本的一個原則,就是孩子在特別哭鬧特別厲害,張力很高的時候,是否有個外界的力幫助它,幫助它不要疝出太多,局部不要壓力特別大,引起相應(yīng)的一些皮膚的緊張和擔(dān)心的這些破裂等等。所以我覺得像這種臍疝的孩子,第一個,如果有可能的話就避免劇烈的哭鬧。第二個,如果這個孩子在哭鬧的時候,剛好你又在身邊,其實你的手掌就能夠起到這個作用。第三個,如果這個事情做不到的話,確實會有一些臍疝帶,可以用一下。第四個, 最重要的就是您還是要定期對于大點的這個臍疝,要到兒內(nèi)科的門診,去評估它的走向。如果沒有好轉(zhuǎn)的話,要帶到兒外科及時就診,然后去跟外科醫(yī)生,去商榷手術(shù)的時機,以及術(shù)前準備的一些東西。
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什么是新生兒臍疝?有些家長會發(fā)現(xiàn),自己的小寶寶出生之后,在肚臍那會有一部分凸起來,一摸起來是軟的,用手按壓,好像是我可以按壓下去,就覺得很緊張。實際上也不用特別特別的緊張,在醫(yī)學(xué)上我們會叫它叫臍疝。疝的概念是什么呢?就是一個空洞,或者說是這樣一個空隙這么一個意思。那其實小孩子在出生,變成一個小人的過程中間,那么在對有一些小孩子,在他沒有兩個腹直肌,沒有完完全全把這個臍帶這里完全固定住,有個空隙的時候,他的這個疝,他的這個臍帶這塊,可能就是一個疝出的過程。那你摸著可能就是個軟性的這么一個包塊的過程,那么這個會讓家長很緊張,其實也不用特別緊張,因為孩子整個發(fā)育它是連續(xù)的,絕大部分的孩子的這個臍疝,隨著他逐漸的肌肉,腹壁肌肉的一個發(fā)展,它自己會逐漸地消失掉的。絕大部分在42天左右的話,基本上都能自己消失。比較大一點的疝臍,有的是用的時間,可能會更長一些。
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臍疝的處理方法如下:
1、臍疝要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),特別是對于新生兒,當(dāng)他哭鬧、劇烈咳嗽時,如發(fā)現(xiàn)肚臍有鼓包現(xiàn)象時,可拿手指頭把它壓住,不要讓它經(jīng)常往外跑,因為它每往外鼓一次,就會把缺損鼓得更大,那么包也會鼓得更大,會對以后的治療造成一定困難。保守治療的方法就是采用一定的方法,把臍疝進行壓迫,防止在臍疝之間的擴大。
2、如果臍疝早期沒有得到有效的控制,或是出現(xiàn)了臍疝卡壓腸管的狀況,這時候就要盡快到醫(yī)院找專科的醫(yī)生就診,很有可能需要進行手術(shù)治療。
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如果孩子出現(xiàn)一個驚厥,不能呼吸,一定要:第一讓孩子的呼吸道暢通,頭輕度的后仰,呈一個鼻息位;第二,要用一個小的壓舌板,壓住他的口腔,防止口腔的一個舌頭的后墜,而且不要把舌頭給咬破的基礎(chǔ)上,然后還要保持這個舌頭不要往后墜。
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新生兒臍疝的原因如下:
新生兒如果出現(xiàn)臍疝,往往表現(xiàn)在寶寶有哭鬧、咳嗽和便秘時,因為腹內(nèi)壓增高,導(dǎo)致腹腔臟器臍部向外突出,形成憩室,稱之為臍疝。
臍疝的原因,主要是由于寶寶在生長發(fā)育過程中,由于臍部脫落后臍部有瘢痕,是先天薄弱處,同時兩側(cè)腹直肌前后鞘在臍部未合攏,留有缺損,從而為臍疝的發(fā)生提供條件。
出現(xiàn)臍疝時,家長不需要過度緊張,可以安撫寶寶,隨著腹內(nèi)壓降低,往往臍疝可以恢復(fù)。對于癥狀比較嚴重的,可以給予按壓等方式來緩解。隨著年齡增長,如果寶寶在兩歲以后,臍疝還不能還納,就要考慮手術(shù)治療。