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      丁衛(wèi)民主任醫(yī)師
      結(jié)核病科

      做支氣管鏡有危險嗎

      收聽:2.65w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      支氣管是個操作性問題它不可能保證100%的安全。醫(yī)務(wù)人員去做支氣管鏡檢查診斷也好介入治療也好,肯定是要取其利避其害損害第一個,最常見的也是最嚴重的就是呼吸心臟驟停。做個鏡子能要了命,但是是極少數(shù)的現(xiàn)象,原發(fā)有冠心病或者他有心肌炎這些病變表現(xiàn)在做鏡子中由于病人不是鏡子直接導致他,心臟功能出現(xiàn)問題了,而是他原發(fā)疾病的發(fā)作誘發(fā)是個加重因素。但不是主要原因像這個病人高度緊張或者是巧合,剛好突然心肌梗塞發(fā)生了剛好在做鏡子的時候。所以說這類情況可以導致心臟呼吸驟停,這些病人它不是直接導致是誘因,有時候也是沒有一點原因的。比如做了以后病人感覺到發(fā)燒,這些并發(fā)癥都可以出現(xiàn)但是很少見,這些病人都是很輕微的并發(fā)癥、痰中帶血、嗓子痛回去感覺到不舒服。所以說好多因素嚴重并發(fā)癥很少,可能輕微并發(fā)癥都是很少見的但是也是不可避免的。所以說在剛才開頭就說了可能有點重復,大夫的目的和患者是一樣,咱們都是為了面對共同的敵人,用最有利的方面最少的并發(fā)癥來解決這個問題。

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        丁衛(wèi)民主任醫(yī)師
        結(jié)核病科
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      • 小兒支氣管鏡有危險嗎 收聽:3.64k

        因病情需要,兒童如果要做支氣管鏡,是存在一定風險的。 但是按照目前的技術(shù)水平,支氣管鏡檢查相對比較安全,但是其檢查操作過程與醫(yī)生的水平,也有一定的關(guān)系,所以往往選擇在正規(guī)醫(yī)院的兒科做相關(guān)的檢查。 做支氣管鏡存在著以下的風險。首先是麻醉的風險,由于兒童年齡比較小,可能會出現(xiàn)麻醉意外,有的還會出現(xiàn)后遺癥。如果在檢查過程當中,兒童出現(xiàn)了不配合的情況,容易出現(xiàn)好多水腫,引起呼吸困難。對于部分病情嚴重的患兒,還有可能出現(xiàn)嚴重的支氣管痙攣,誘發(fā)低氧血癥。所以一定要選擇適合的支氣管鏡指針。

        童鵬副主任醫(yī)師
        兒科綜合
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      • 什么情況下做支氣管鏡 收聽:4.84w

        什么情況下做支氣管鏡?(我們支氣管鏡它也就是說支氣管鏡的適應(yīng)癥有哪些,首先第一個就是說就出現(xiàn)這個咳嗽的這個范子,第二個就是說有肺部阻塞的,你比如這個慢阻肺一些還有這個肺部這個就是第二個) ,什么情況下做支氣管鏡檢查,第一個就是出現(xiàn)咳嗽,第二個就是出現(xiàn)肺部阻塞的一個表現(xiàn),第三個就是說支氣管提示可能有腫瘤,第四個就是肺部痰檢查可能有結(jié)核,要進一步確診,第五個就是說可能懷疑有異物,要支氣管鏡檢查,第六就是說比如有這些咯血的病人,要明確原因到底什么原因,第七就是說經(jīng)過這個胸片或者CT檢查,提示有肺部感染,我們要進行這個肺泡灌水進行這個細菌培養(yǎng)的檢查,第八我們就是說遇到一些不明原因的胸痛,,專家提示,什么情況下做支氣管鏡檢查,1、出現(xiàn)咳嗽,2、出現(xiàn)肺部阻塞,3、支氣管可能有腫瘤,4、肺部可能有結(jié)核要進一步確診,5、有異物要支氣管鏡檢查,6、咯血的病人要明確原因,7、胸片或者CT檢查或肺部感染,8、遇到一些不明原因的胸痛。

        付軍副主任醫(yī)師
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      • 做支氣管鏡檢查需要住院嗎 收聽:2.43w

        做支氣管鏡檢查需要住院嗎:支氣管鏡檢查一般不需要住院,門診檢查即可。是否需住院檢查,需要看患者的具體情況而定。主要結(jié)合患者既往檢查的資料,如臨床表現(xiàn)、體征、心電圖、X線檢查、既往病史、初步的主要診斷以及下一步可能采取的治療方案,還要結(jié)合患者的意愿、家屬的意見,家庭狀況等因素,還有需要評估每個患者在支氣管檢查中可能發(fā)生的各種風險的大小,具體決定。

        韓松巖副主任醫(yī)師
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        支氣管鏡會通過患者的聲帶進入氣道,使患者產(chǎn)生憋悶感,但是非常短暫,患者應(yīng)做好心理準備,不要恐慌。 病人行支氣管鏡的時候,病人肯定都會很恐慌,因為畢竟支氣管鏡,對很多人來說,它沒有胃鏡那么普及。再一個做支氣管鏡,它本身的不舒適感,可能比胃鏡要大一些,因為異物通過聲帶進入氣道,對氣道粘膜產(chǎn)生刺激。 支氣管鏡要通過聲門,它通過聲門的那一瞬間,可能會讓病人有異物感,那種不舒適感,主要是一種憋悶感,但是它很短暫,一下就可以緩解過來。 如果做支氣管鏡操作之前,局部麻醉效果比較好,不舒服感可能不會出現(xiàn)。

        魏俊副主任醫(yī)師
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        患者做支氣管鏡注意事項有以下幾點: 一、禁食4個小時,禁水2個小時,因為要過聲帶,食道和氣道在口咽部是共用一個通道,有時候在檢查當中刺激了病人,引起惡心、嘔吐,這種胃的分泌物怕誤吸到氣道,所以做支氣管鏡之前,要求病人有一段時間的禁食、禁水。 二、盡量保持心情輕松愉快,經(jīng)常跟病人交代,放松整個過程就越順利。做完纖維支氣管鏡以后,因為做纖維支氣管鏡存在口咽部的局部麻醉,這個時候進食進水,可能會存在反應(yīng)遲鈍,尤其對會厭、聲門的遮蓋,就是對人體呼吸的防汛反應(yīng)很遲鈍。

        魏俊副主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
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