懷疑患肺癌做穿刺還是氣管鏡好
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有的大夫給病人看病完以后說建議你做支氣管鏡,但又怕支氣管鏡夠不到建議你做穿刺,又怕形成氣胸和血胸,所以說兩個操作都是介入性操作它都有一定的風險。但是它兩個器械各有不同的優(yōu)缺點,對中心氣道的病變選擇支氣管鏡好,外周的病變如果支氣管鏡通過導航技術TBLB TBNA Longpro都達不到一定目的的情況下,可以選擇經皮肺穿或者從胸腔鏡做胸膜表面的組織去活檢。這兩個是相輔相成的不可取代,當然走氣管鏡能完成的一定要走氣管鏡,它是經自然腔道,你走外邊是穿透胸壁的穿透胸壁的再去做檢查診斷。你說我氣管鏡做夠不到的情況下,那一定要從經皮肺穿或者經胸腔鏡來去完成這項任務。
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1、通過該檢查,可以直接取得病變的病理性依據(jù)。得了肺癌的病人,我們需要用氣管鏡去看氣管的情況,看有沒有病變,還可以取活檢,可以取得一個病理的診斷。2、通過該檢查,可以進行灌洗、毛刷而獲得細胞病理學依據(jù)。3、對于其中一些病癥,可以起到減輕癥狀的作用。
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做氣管鏡檢查需要住院嗎?做氣管鏡需不需要住院看您是做什么檢查還是治療,如果說檢查診斷局麻下做的完全可以在門診做不需要住院,如果說做介入治療或者是復雜手段的或者無痛氣管鏡的話或者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛氣管鏡的情況下是要求住院的,所以說氣管鏡大多數(shù)是在門診做的,只有少數(shù),相對來說在我們單位少數(shù)是在住院做的。
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查肺癌CT為何代替不了氣管鏡:做CT顯示的是病灶的形態(tài),位置和輪廓,影像的CT只能大概區(qū)分良惡性,它走不了具體病理性質,如果要明確病理性質,還需要取得組織學的檢查來做,取得組織學如果對中心氣道內的病變,通過支氣管鏡取比較方便。
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咳嗽帶血絲,不是做支氣管鏡的禁忌癥,支氣管鏡的禁忌癥,是嚴重的出血傾向,近期活動以后大咯血,大咯血的定義是,一次咯血量超過100毫升,或者是24小時,超過300毫升以上,才稱為大咯血,如果僅僅痰中帶血,不是支氣管檢查的禁忌癥,完全可以做支氣管鏡。