腹腔鏡胰體尾切除現(xiàn)在這個手術(shù)應(yīng)該說，屬于在所有胰腺手術(shù)里頭相對很成熟的，基本上三級甲等醫(yī)院?？频尼t(yī)生都已經(jīng)開展了這個腹腔鏡的，胰體尾切除由于腔鏡本身技術(shù)導致病人恢復會很快一些。那么對于這個腔鏡來講就是腹腔鏡胰體尾切除，是不需要重新做吻合的，所以手術(shù)的技術(shù)只有切除沒有重建相對來說可能更容易一些，所以這種技術(shù)開展之后那么會給病人帶來很大的一個優(yōu)勢和效益。
腹腔鏡胰體尾切除現(xiàn)在這個手術(shù)應(yīng)該說，屬于在所有胰腺手術(shù)里頭相對很成熟的，基本上三級甲等醫(yī)院?？频尼t(yī)生都已經(jīng)開展了這個腹腔鏡的，胰體尾切除由于腔鏡本身技術(shù)導致病人恢復會很快一些。那么對于這個腔鏡來講就是腹腔鏡胰體尾切除，是不需要重新做吻合的，所以手術(shù)的技術(shù)只有切除沒有重建相對來說可能更容易一些，所以這種技術(shù)開展之后那么會給病人帶來很大的一個優(yōu)勢和效益。
患者這方面發(fā)現(xiàn)胰體尾的占位了之后，才會需要做腹腔鏡胰體手術(shù)，病人往往會有一些無論是良性或者惡性腫瘤。病人在早期為了今后恢復快一些，可能需要比如說增加營養(yǎng)的支持。但是往往胰腺的腫瘤這個時間一般發(fā)現(xiàn)之后，往往建議早期手術(shù)，病人這方面能做的其實很少，對于手術(shù)醫(yī)生來講需要能做的就是術(shù)前的評估，胰體尾切除腔鏡胰體尾切除。唯一一個是保脾的問題脾臟問題，因為脾臟正好在胰尾后面，脾臟本身是一個免疫器官負責一些免疫功能。我們在切胰體尾的時候往往有些病人，需要把脾臟一同切除，有些病人可能需要保留脾臟從技術(shù)上需要有一定的難度。對于術(shù)者尤其做腹腔鏡手術(shù)的話，如何保證脾臟功能，對于那些可以保脾的胰體尾切除病人應(yīng)該是一個很需要這個提示和注意的點。
胰體尾癌的癥狀要分開成胰尾癌和胰體癌看待，具體如下： 胰尾癌很少出現(xiàn)癥狀，只有腫瘤達到足夠大的程度，同時伴有腹腔的廣泛轉(zhuǎn)移，才容易被發(fā)現(xiàn)，這時會出現(xiàn)腹部明顯的腫塊、消瘦、乏力、腹脹和大量的腹水。 胰體癌主要是后方有明顯的神經(jīng)，早期會出現(xiàn)腹部的不適，隨著腫瘤的增大，會出現(xiàn)胰部明顯的疼痛癥狀，進一步擴展導致消化道癥狀，有腹脹、腹痛、惡心嘔吐、消瘦。當腫瘤進一步進展時，也會出現(xiàn)大量的腹水，全身極度的消瘦。
首先要了解開腹的膽囊切除術(shù)，開腹膽囊切除術(shù)是在一百多年前從西歐歐洲的話，開始用這個方法治療膽囊結(jié)石膽囊炎的病人。經(jīng)過一百多年的歷史和考驗，手術(shù)對膽囊結(jié)石和膽囊炎，膽囊息肉的治療效果治療手段是非常好的。腹腔鏡膽囊切除術(shù)，它是用腹腔鏡通過腹腔鏡的方式，對病人的膽囊進行切除，來治療膽囊結(jié)石和膽囊炎。這種手術(shù)它的優(yōu)點第一個是打孔，就是常規(guī)說的打孔實際上就是3到4個小切口。，第二個因為他切口小，所以它的痛苦比較小，出血也比較少，實際上對病人的話它是有非常的好處，所以病人恢復就快這就是通常的腹腔鏡膽切除術(shù)。
胰十二指腸切除手術(shù)的步驟非常的多，它主要適用于胰頭惡性腫瘤、十二指腸乳頭惡性腫瘤、膽總管下端的惡性腫瘤，而采取的手術(shù)。 以胰頭癌為例，它的手術(shù)步驟主要包括以下幾個方面：一、患者需要進行全身麻醉，并且取平臥位，經(jīng)過上腹部的正中切口，逐層進入腹腔；二、分離腹腔里面的粘連，顯露胰頭的惡性腫瘤，并且順著腫瘤周邊，完整的游離出腫瘤以及周圍組織的間隙，還需要進行淋巴結(jié)的清掃；三、分別切除膽囊，遠端的膽管，遠端的胃，進行空腸膽管吻合，空腸胃吻合，空腸胰腺吻合；四、再放置腹腔引流管，清除腹腔的出血或者異物，逐層關(guān)腹，手術(shù)結(jié)束。
胰十二指腸切除術(shù)首先要探查能不能切除，能不能切除的最主要的幾個方面，就是先探腫瘤有沒有侵犯下腔，侵犯下腔靜脈有多長，有沒有其他地方的轉(zhuǎn)移，這在術(shù)前要詳細的評估，還有就是腫瘤有沒有侵犯腸系膜上靜脈，侵犯腸系膜上靜脈有多少，有沒有180度或者是360度或者是侵犯的有多少有多長，能不能切除重建，這只有探查完有沒有侵犯或者侵犯多少以后，才知道能不能把胰十二指腸切除完全干凈，她切除的范圍應(yīng)該包括遠端胃、十二指腸一直到屈氏韌帶的小腸，十二指腸，還有一直切到胰頸、胰頸部、膽腸、胰腸嘗和胃腸的吻合，這個手術(shù)比較復雜。
