踝關(guān)節(jié)扭傷手術(shù)需要做多久
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
踝關(guān)節(jié)扭傷手術(shù)需要做多久，取決于您的手術(shù)方式，如果是做一個(gè)韌帶手術(shù)，做一個(gè)純鏡下關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)，單純處理踝關(guān)節(jié)扭傷的話，我們最快的一個(gè)手術(shù)，大概是在15分鐘之內(nèi)完成的，當(dāng)然如果是做切開手術(shù)，時(shí)間肯定會(huì)要長(zhǎng)一些，大概時(shí)間也是在30分鐘到40分鐘，當(dāng)然如果是做肌腱重建的手術(shù)，做重建手術(shù)時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)一些，因?yàn)橐∽约旱募‰?，大概那個(gè)手術(shù)時(shí)間，要一個(gè)多小時(shí)。
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踝關(guān)節(jié)扭傷手術(shù)需要做多久，取決于您的手術(shù)方式，如果是做一個(gè)韌帶手術(shù)，做一個(gè)純鏡下關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)，單純處理踝關(guān)節(jié)扭傷的話，我們最快的一個(gè)手術(shù)，大概是在15分鐘之內(nèi)完成的，當(dāng)然如果是做切開手術(shù)，時(shí)間肯定會(huì)要長(zhǎng)一些，大概時(shí)間也是在30分鐘到40分鐘，當(dāng)然如果是做肌腱重建的手術(shù)，做重建手術(shù)時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)一些，因?yàn)橐∽约旱募‰欤蟾拍莻€(gè)手術(shù)時(shí)間，要一個(gè)多小時(shí)。
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踝關(guān)節(jié)扭傷一般去醫(yī)院以后做一個(gè)局部的體格檢查，看他壓痛點(diǎn)在哪兒?因?yàn)橛袝r(shí)候可能千萬病人來了以后一定去照一個(gè)踝關(guān)節(jié)正側(cè)位就完了，因?yàn)橛锌赡芩麄搅索竟亲悴坑袉栴}，傷到骶骨舟骨基底有骨折，但是你沒有照就漏診。所以一定要整個(gè)這個(gè)區(qū)域做一個(gè)全面詳細(xì)的檢查，在一些容易受傷的地方都要查到，包括外側(cè)、內(nèi)側(cè)、骶骨舟骨基底包括跟骨前結(jié)節(jié)包括距骨、舟骨這幾個(gè)容易骨折的地方都要去逐步按壓看有沒有壓痛。如果有照片子一定要照到這些部位，所以我們通常來說踝扭傷以后，我們通常要照兩個(gè)片子一個(gè)是踝關(guān)節(jié)正側(cè)位，還有就是足部的正斜位，這樣的話基本上這些骨性的問題就不容易漏診了。
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踝關(guān)節(jié)扭傷的表現(xiàn)：腫脹、疼痛、活動(dòng)障礙、功能障礙。踝關(guān)節(jié)扭傷以后首先我們就是要給它脫位的給它復(fù)位，第二，限制活動(dòng)；第三，有條件的話及時(shí)冷敷。踝關(guān)節(jié)扭傷急性期是五周，如果是單純軟組織易損傷表淺的兩個(gè)禮拜也能好，急性期是五周，嚴(yán)格的講整個(gè)愈合期要六個(gè)月，但這時(shí)候就是說不是非得這六個(gè)月什么都不干，但是說五周以后你可以運(yùn)動(dòng)但是必須注意，剛才我提到的反射弧的問題因?yàn)槟沲钻P(guān)節(jié)扭傷以后你韌帶可能有損傷，韌帶可能有斷裂，這時(shí)候我們這個(gè)末梢神經(jīng)也出現(xiàn)損傷了，我腳接觸地面的時(shí)候我應(yīng)該馬上傳導(dǎo)到這個(gè)大掌，但是你傳導(dǎo)不上去了，傳導(dǎo)不上去以后都反射不回來，回不來韌帶的結(jié)構(gòu)就起不到固定的作用了，所以嚴(yán)格來講完全恢復(fù)得半年一般的五周就恢復(fù)了。
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踝關(guān)節(jié)扭傷以后，因?yàn)樽畛Ｒ姷孽钻P(guān)節(jié)扭傷就是因?yàn)橥鈧?cè)的損傷，外側(cè)損傷以后外側(cè)有三個(gè)韌帶，一個(gè)是距腓前韌帶，一個(gè)是距腓后韌帶，然后是跟腓韌帶，只有一個(gè)損傷就是距腓前韌帶，一旦形成距腓前韌帶損傷以后，如果不做肢具固定或者不做石膏固定的話，會(huì)引起他這個(gè)韌帶的一個(gè)松弛，會(huì)出現(xiàn)后期踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，走崎嶇不平的道的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的踝關(guān)節(jié)扭傷，形成踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，所以一定要建議病人做石膏固定或者肢具固定。平時(shí)一個(gè)是注意保護(hù)，另外一個(gè)就是功能鍛煉。
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踝關(guān)節(jié)扭傷的手術(shù)適應(yīng)癥：第一個(gè)確實(shí)損傷的時(shí)間超過半年，因?yàn)榘肽暌詢?nèi)通過康復(fù)治療先看看效果，觀察半年不行其次確實(shí)是韌帶的問題，是韌帶的周圍有問題。第二個(gè)叫做功能性的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，因?yàn)槲覀冎挥絮钻P(guān)節(jié)不穩(wěn)定才考慮做手術(shù)，穩(wěn)定的踝關(guān)節(jié)一般不考慮手術(shù)，功能性不穩(wěn)定就是第一個(gè)老崴腳走不了長(zhǎng)路，女同志一逛街半小時(shí)就開始疼，就在韌帶那個(gè)地方疼，然后不敢跑步如果路不平不敢往前邁有恐懼感這些都是叫功能性不穩(wěn)定的表現(xiàn)，還有一個(gè)叫機(jī)械性不穩(wěn)定，通過這種查體發(fā)現(xiàn)他韌帶確實(shí)是松的，這個(gè)叫機(jī)械性不穩(wěn)定。所以這兩種不穩(wěn)定一定要同時(shí)滿足，不能說光是功能性不穩(wěn)定給你查體韌帶是好的，可能是你康復(fù)訓(xùn)練不夠回去繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練看看，有些人來了以后他右腳有問題，但是你一查左腳發(fā)現(xiàn)他的左腳更松，但左腳什么事沒有。他可能是一個(gè)先天的韌帶松馳。所以說也不需要手術(shù)沒癥狀你給他手術(shù)干嗎？所以一定要同時(shí)滿足有癥狀、查體也松同時(shí)滿足，我們才考慮給他做手術(shù)。
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踝關(guān)節(jié)扭傷后要做以下檢查：
一、患者可以自己先判斷扭傷的程度，如果沒有明顯的腫脹，疼痛比較輕，能夠自己行走，這種病人可以先通過冷敷、固定、抬高的方式緩解癥狀。
二、如果完全不能走路，此時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)，通過醫(yī)生判斷踝關(guān)節(jié)扭傷的程度，通常要拍片子排除骨折，如果沒有骨折，還要明確是否有韌帶損傷。韌帶損傷的檢查方式，主要通過彩超和磁共振排除。還要重視踝關(guān)節(jié)扭傷，因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)扭傷之后容易導(dǎo)致并發(fā)癥，比方說踝關(guān)節(jié)扭傷之后。
三、患者伴隨著長(zhǎng)期的腫脹不適，這部分患者可能會(huì)出現(xiàn)韌帶的損傷，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定。慢性不穩(wěn)定之后就會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)互相的撞擊，最后導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，使患者走路的時(shí)候更加疼痛，這時(shí)候處理就比較棘手。要么就是進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的清理，或者最后有可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)進(jìn)行置換。
